Larynx og stemmefunksjon

Question 1

Hvilken funksjon har larynx?

Answer 1

Question 2

Veldig enkelt: hvordan foregår svelging?

Answer 2

Svelgemekanismen – mat illustrert med grønn farge: Når man svelger, blir strupehodet løftet opp og frem, samtidig som tungeroten skyves bakover og trykker strupelokket ned over inngangen til strupehodet (bilde 4) slik at denne lukkes, og man unngår å få mat og drikke ned i luftveiene.

Question 3

Gi en oversikt over anatomien til larynx?

Answer 3

Question 4

Hvordan er den bruskete oppbygningen av larynx?

Answer 4

Question 5

Hvilke strukturer er det som holder sammen larynxbruskene?

Answer 5

Question 6

Hvordan er den innvendige formen av larynx?

Answer 6

Question 7

Hvilket epitel er det som kler larynx?

Answer 7

Question 8

Hvilke bruker er hhv. uparrede eller parrede?

Answer 8

Question 9

Hvilke ytre larynxmuskulatur har man?

Answer 9

Question 10

Hvilken indre larynxmuskulatur har man?

Answer 10

Question 11

Hvilke muskler er glottisåpnere?

Answer 11

Question 12

Hvilke muskler er glottisstengere?

Answer 12

Question 13

Hva kjennetegner m.cricothyroideus?

Answer 13

Question 14

Hvilken muskel er den viktigste adduktoren av plica vocalis?

Answer 14

Question 15

Hvilke muskler trekker sammen pyramidebruskene (cartilago arteniodes) slik at bakre del av rima glottidis lukker seg?

Answer 15

Question 16

Hvilken funksjon har m.vocalis et thyroarytenoideus?

Answer 16

Question 17

Gi en liten oppsummering når det kommer til den indre muskulaturen til larynx?

Answer 17

Question 18

Hvordan er hhv. den motoriske og sensoriske innervasjonen av de indre larynxmusklene?

Answer 18

Question 19

Hvordan er den anatomiske strukturen til plica vocalis?

Answer 19

Question 20

Hvordan er plica vocalis sin mikroanatomi?

Answer 20

Question 21

Hva er hhv.:
- Sinus Piriformis
- Sinus Morgani

Answer 21

Question 22

Hva viser bildet?

Answer 22

Question 23

Hvordan er dannelsen av stemmen?

Answer 23

Question 24

Hvilken effekt er ansvarlig for dannelsen av grunntonen?

Answer 24

Question 25

Hva er ansvarlig for dannelsen av stemmelyd?

Answer 25

Question 26

Definer disse ordene:
- Støy/skurr
- Afoni
- Dysfoni
- Registerbrudd
- Knirk

Answer 26

Question 27

I hvilken frekvens snakker:
- Menn
- Kvinner
- Barn

Answer 27

Question 28

Hva er det som gir stemmeforandringene ved puberteten?

Answer 28

Question 29

Hva er det som gir stemmeforandringer hos eldre?

Answer 29

Question 30

Hvilke kategorier skiller man stemmevansker mellom?

Answer 30

Funksjonelle

Organiske

Nevrologiske

Question 31

Hva kan årsaken til funksjonelle stemmevansker være?

Answer 31

Question 32

Hva kan organiske stemmevansker skyldes?

Answer 32

Question 33

Hva kan nevrologiske årsaker til stemmevansker skyldes?

Answer 33

Question 34

Definer disse ordene:
- Dyslali
- Dysartri
- Rhinolali
- Lesping
- Stamming

Answer 34

Question 35

Hva kjennetegner stemmevansker hos barn?

Answer 35

Question 36

I hvilke fire kategorier kan man sette laryngologiske tilstander i?

Answer 36

Question 37

Hva er det absolutt viktigste ved laryngologiske tilstander?

Answer 37

Question 38

Hvilken utredning gjøres ved mistanke om en laryngologisk tilstand?

Answer 38

Narrow-band imaging; En endoskopisk teknikk hvor smalspektret blått lys brukes for å forstørre de vaskulære og mukøse karakteristikkene ved områder av interesse. Kan brukes som et hjelpemiddel til biopsi, og å forutsi hvilke områder som er dysplatiske.

Question 39

Hvilke symptomer kan oppstå fra larynx?

Answer 39

Otalgi; Smerter i øret.

Question 40

Hvilket prinsipp er det viktig at man er klar over som fastlege?

Answer 40

Question 41

Hva kjennetegner stemmebåndspolypper og cyster?

Answer 41

Question 42

Hva viser bildet?

Answer 42

Stemmebåndspolypp; laryngoskopisk us. av stemmebåndene (perlehvite bånd som ligger på skrå, og møtes ventralt): En ensidig, enslig sfærisk masse (grønn farge) er synlig ved krysset av den ventrale tredjedelen og den dorsale 2/3 av venstre stemmebånd. Typisk utseende av en stemmebåndspolypp.

Question 43

Hva viser bildene?

Answer 43

Stemmebåndscyster; laryngoskopi: a) Stemmebåndscyste. b) Stemmebåndscyste med korresponderende arr. c) Epidermoid cyste.

Question 44

Hva kjennetegner “sangerknuter”?

Answer 44

Question 45

Hva viser bildene?

Answer 45

Stemmebåndsnoduler; laryngoskopisk bilde av stemmebåndene hos en voksen med økt heshet: Høyre bildet: Stemmebåndene i den respiratoriske posisjonen. Knappenålsstore tumorer ligger på begge sidene, mellom den midtre og anteriore tredjedelen av stemmebåndene (posisjonen som har den høyeste svingningsamplituden). Venstre bildet: Samme funn, men når pasienten snakker. Diagnose: Stemmebåndsnoduler ("Sangerknuter").

Question 46

Hva kjennetegner kontaksgranulom?

Answer 46

Question 47

Hva viser bildet?

Answer 47

Intuberingsgranulomer; laryngoskopisk bildet av stemmebåndene av en 29 år gammel kvinne mer persistent heshet: Høyre bilde: Stemmebåndene i respirasjonsstilling. Dorsalt, på den åpne "V"en av vokalfoldene, ser man "runde" tumorer på begge sidene i området ved cartilago artenioides. Venstre bildet: Stemmebåndene i foneringsposisjon. Tumorene ligger mot hverandre og det er vanskelig å skille de fra hverandre. Tumorene er intubasjonsgranulomer. Man ser tydelig den karakteristiske, soppformen av granulomene, i tillegg til den hvite skinnende fribrinkappen.

Question 48

Hva kjennetegner laryngeal papillomatose?

Answer 48

Question 49

Hva viser bildet?

Answer 49

Laryngeal papillomatose; Laryngoskopi av stemmebåndene: Ved overkanten av bildet, ved den fremre furen, ser man flere, blekrosa "bringebærformede" tumorer på den mukøse membranen. Under disse ser man og lignende noduler. Typisk funn ved laryngeal papillomatose.

Question 50

Hva kjennetegner Reinkes ødem?

Answer 50

URI; Øvre luftveisinfeksjoner

Question 51

Hva viser bildet?

Answer 51

Question 52

Hva kjennetegner kronisk laryngitt?

Answer 52

Question 53

Hva viser bildene?

Answer 53

Question 54

Hvilke ikke-kirurgisk behandling har man for laryngologiske tilstander?

Answer 54

Question 55

Hvilke kirurgiske behandlingalternativer har man ved laryngologiske tilstander?

Answer 55

Question 56

Hva kjennetegner stemmebåndsparese?

Answer 56

Question 57

Hva kjennetegner recurrensparese?

Answer 57

Question 58

Hvordan kan man skille mellom parese av n.vagus og parese av n.recurrens?

Answer 58

Question 59

Hva kjennetegner larynxcancer og den histologiske graderingen?

Answer 59

Question 60

Hvordan er behandlingen av laryngeal kreft?

Answer 60

Question 61

Hvordan skal en henvisning til ØNH settes opp?

Answer 61

Referred pain: Otalgi særlig ved supraglottiske lesjoner: fra hjernenerve X (nervus vagus) som innerverer både laryngopharynx og øret. Dette understreker viktigheten av undersøkelse med rhino-pharyngo- laryngoskopi når man ved øreundersøkelse ikke gjør funn som kan forklare otalgien.