larynx Flashcards
akut epiglottitis
Betændelse af strubelåget. Kan hæve så meget at det kan medføre kvælning. Børn: Skyldes invasiv infektion med haemophilus influenzae type b. Voksne: kan skyldes streptokokker. Efter indførelse af vaccine mod haemophilus influenzae b ses sygdommen primært hos voksne.
Hurtigt udviklende tilstand med feber, synkebesvær, stærke synkesmerter, tiltagende grødet stemme. Truende respirationsbesvær i form af inspiratorisk stridor kan udvikles på 6-12 timer.
Fiberlaryngoskopi i trakeotomiberedskab. Ca. 10 % får absces i epiglottis. Klinisk mistanke lægeledsaget, siddende, transport til sygehus med ØNH afdeling. Kontraindikation mod podning i svælg pga. risiko for larynxspasmer og akut lukning af luftvejene.
Diffdiagnostisk: pseudocroup, akut tonsillit, peritonsillær absces, akut laryngit, stråleskader.
Antibiotika: Cefuroxim 1,5 g x 3 i.v. (børn 100 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser) Eller efter lokal instruks. Evt. Solu-medrol: 80 mg i.v. (børn 2 mg/kg i.v.) – eller anden steroid
Voksne: indlægges på intensivafdeling i intubationsberedskab eller intuberet. IV AB, steroid. Absces skal punkteres og incideres.
Børn: intuberes.
