Larynx Flashcards
Quelle est la fonction principale du larynx?
La fermeture isole les voies respiratoires inférieures des voies aéorodigestives supérieures pendant la déglutition.
La voix est considérée comme une fonction secondaire.
Quels sont les trois mécanismes par lesquels le larynx protège les voies aériennes inférieures lors de la déglutition?
- Fermeture des cordes vocales
- Élévation du larynx contre la base de la langue
- Contraction supraglottique et déplacement postérieur de l’épiglotte
Quel réflexe est déclenché si un corps étranger pénètre dans le larynx?
Un réflexe de toux est enclenché.
Ce réflexe provoque une expiration forcée contre le larynx fermé.
Quels sont les rôles du larynx dans la production de la voix?
- Vibrateur ou générateur (cordes vocales)
- Soufflerie ou activateur (poumons, muscles expiratoires)
- Résonateurs (larynx supraglottique, pharynx, bouche, cavités nasales)
Comment se produit la phonation?
Les cordes vocales se rapprochent, l’air expiré augmente la pression sous-glottique, et l’air s’échappe entre les cordes vocales.
Cela crée une alternance d’ouverture et de fermeture, produisant une vibration laryngée.
Quelle est l’importance de la fermeture glottique serrée?
Elle permet une augmentation de la pression intra-abdominale et intrathoracique, facilitant ainsi des efforts physiques importants.
Exemple: lors de l’accouchement ou de la défécation.
Quels éléments sont importants lors de l’histoire clinique dans l’évaluation laryngée?
- Fréquence des symptômes
- Habitudes vocales
- Tabagisme et alcool
- Allergies
- Reflux gastro-oesophagien
Quelles sont les étapes de la laryngoscopie indirecte?
- Patient assis, cou légèrement étendu
- Utilisation d’un miroir angulé
- Évaluation des structures laryngées à l’aide de sons produits par le patient
Quels types d’examens radiologiques sont utilisés pour l’évaluation laryngée?
- Film simple en latéral et en antéropostérieur
- Tomodensitométrie
- TEP CT
- Résonance magnétique
Quelle est la taille du larynx chez le nouveau-né?
Dimension antéropostérieure de 7 mm et latérale de 4 mm.
Quels symptômes peuvent indiquer une laryngomalacie?
- Obstruction respiratoire
- Dysphagie
- Qualité du cri
- Croissance insatisfaisante
Quelles sont les principales pathologies traumatiques du larynx?
- Traumatisme externe
- Traumatisme d’intubation
- Sténose laryngée
- Traumatismes vocaux
Quelle est la principale complication d’un traumatisme externe du larynx?
Sténose laryngée immédiate si déformation importante du larynx.
Cela peut nécessiter une trachéotomie pour maintenir les voies aériennes.
Quels sont les traitements possibles pour une laryngomalacie?
- Réassurance et patience
- Rarement, trachéotomie
Qu’est-ce qu’un granulome d’intubation?
Une lésion qui se forme habituellement au tiers postérieur de la corde vocale, souvent causée par l’irritation d’un tube endotrachéal.
Vrai ou Faux: La laryngite aiguë simple est une pathologie fréquente chez les enfants.
Vrai
Quels sont les signes à évaluer lors de l’examen du cou pour une pathologie laryngée?
- Localisation
- Grosseur
- Sensibilité
- Consistance
- Mobilité ou fixation aux structures adjacentes
Quels éléments sont évalués lors d’une laryngoscopie directe?
- Évaluation et biopsie d’une lésion suspecte
- Microchirurgie laryngée d’une lésion bénigne ou maligne
Quels facteurs peuvent influencer les troubles vocaux psychogéniques?
- Stress
- Anxiété
- Facteurs émotionnels
Qu’est-ce que l’intubation prolongée ?
Une situation où un tube endotrachéal est maintenu en place pour une durée excessive.
Quels sont les risques associés à un tube trop gros lors de l’intubation ?
Peut causer des blessures aux voies respiratoires ou des complications.
Quel est un des symptômes d’un patient agité après intubation ?
Difficulté à maintenir une voie aérienne.
Qu’est-ce qu’un hématome dans le contexte de l’intubation ?
Un saignement localisé causé par l’intubation.
Qu’est-ce qu’une abrasion superficielle ?
Une lésion mineure de la muqueuse des cordes vocales.
Qu’est-ce qu’un granulome d’intubation ?
Une formation de tissu cicatriciel au niveau des cordes vocales due à l’intubation prolongée.
Qu’est-ce qu’une ankylose crico-aryténoïdienne ?
L’immobilité des cordes vocales causée par la cicatrisation des articulations.
Quels sont les symptômes d’une sténose cicatricielle ?
Dysphonie et dyspnée.
Quelles sont les méthodes de prévention de complications liées à l’intubation ?
Intubation délicate et garder le patient calme.
Quand envisager une trachéotomie lors d’une intubation ?
Si l’intubation se prolonge plus de 7 jours.
Quel traitement est souvent suffisant pour les abrasions superficielles et granulomes d’intubation ?
Repos vocal.
Quelle est l’étiologie de la sténose laryngée ?
Traumatismes laryngotrachéaux non traités, ingestion caustique, ou infections granulomateuses.
Quels sont les symptômes de la laryngotrachéite chez l’enfant ?
Stridor, dyspnée, et toux aboyante.
Quel traitement est recommandé pour la laryngotrachéite ?
Humidité, hospitalisation si nécessaire, et éventuellement intubation.
Qu’est-ce que l’épiglottite ?
Une infection bactérienne provoquant un œdème important de l’épiglotte.
Quels sont les signes cliniques de l’épiglottite ?
Odynophagie, dyspnée, et position assise penchée en avant.
Quels sont les traitements de l’épiglottite ?
Hospitalisation, humidité, antibiotiques, et intubation si nécessaire.
Quelles sont les différences entre la laryngotrachéite et l’épiglottite ?
Âge, présentation, et symptômes associés comme le stridor ou la salivation.
Quelle est l’étiologie de la laryngite aiguë simple ?
Infection virale ou bactérienne, irritation par divers facteurs.
Quels sont les traitements pour la laryngite aiguë simple ?
Repos vocal, humidité, et traitement symptomatique.
Qu’est-ce qu’un papillome isolé ?
Une lésion bénigne virale du larynx, souvent située sur les cordes vocales.
Quel est le traitement du papillome isolé ?
Microchirurgie, souvent avec laser.
Qu’est-ce que la papillomatose juvénile ?
Une pathologie virale rare chez les nourrissons et jeunes enfants.
Quelles sont les complications possibles des nodules vocaux ?
Dysphonie et possibilité de récidive si les habitudes vocales ne changent pas.
Quels sont les symptômes de la laryngite chronique non spécifique ?
Dysphonie intermittente et irritations laryngées.
Quel est le traitement de la laryngite chronique non spécifique ?
Réassurance, repos vocal, et éviter les irritants.
Qu’est-ce que la dysphonie ?
C’est un trouble de la voix causé par un papillome au niveau glottique.
Où peut-on retrouver les papillomes dans le larynx ?
Sur les cordes vocales, les bandes ventriculaires, l’épiglotte, la trachée et les bronches.
Quel est le traitement principal pour la papillomatose ?
Microchirurgie, vaporisation au laser, antiviraux, interféron, vaccins.
Quelles sont les caractéristiques de la néoplasie du tissu conjonctif ?
Elle inclut des tumeurs comme chondrome, fibrome, lipome, mais reste très rare.
Quel est le pourcentage de cancers laryngés parmi tous les cancers ?
2% des cancers.
Quel est le rapport hommes/femmes pour les cancers laryngés ?
8 hommes pour 1 femme.
Quels types de cancers laryngés existent ?
- Sus-glottiques
- Glottiques
- Sous-glottiques
Quelles sont les principales causes des cancers laryngés ?
- Tabagisme
- Alcool
Quels sont les symptômes cliniques des néoplasies laryngées ?
- Dysphonie
- Dyspnée
- Dysphagie
- Otalgie
- Adénopathie métastatique
Quel examen est crucial pour le diagnostic des cancers laryngés ?
Laryngoscopie et biopsie.
Quels traitements sont disponibles pour les cancers laryngés ?
- Chirurgie curative
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
- Soins palliatifs
Quels sont les traitements combinés utilisés dans le cancer du larynx ?
- Radiothérapie et chimiothérapie
- Chirurgie et radiothérapie
- Chirurgie et radiochimiothérapie
Quel est le traitement de choix pour une paralysie laryngée unilatérale ?
Médialisation de la corde vocale paralysée.
Quelles sont les causes possibles de la paralysie laryngée ?
- Paralysie bulbaire
- Tumeur
- Trauma
- Maladie thyroïdienne
Comment se manifestent les problèmes vocaux psychogéniques ?
- Aphonie
- Voix chuchotée
- Voix serrée
Qui est le plus souvent affecté par des troubles vocaux psychogéniques ?
Les jeunes femmes.
Comment peut-on souvent identifier une dysphonie psychogénique ?
Par la capacité à « raccrocher » la voix lors d’exercices.
Quel type de traitement est envisagé pour la dysphonie psychogénique ?
Traitement orthophonique et évaluation psychiatrique.
Quel est le pronostic pour les paralysies laryngées idiopathiques ?
La récupération spontanée est fréquente.
Quelle est la position habituelle de la corde vocale paralysée dans une paralysie récurrentielle ?
Paramédiane ou médiane.
