Larsen Flashcards

1
Q

Wird ein Arzt, mit dem vertragliche Beziehungen bestehen, im Rahmen des §200 Abs. 2 SGB VII (mehrere Gutachter) zur Auswahl gestellt,…

A

Ist auf diese Beziehung ausdrücklich hinzuweisen.

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2
Q

Betreffen die Unfallfolgen verschiedene ärztliche Fachgebiete

A

Wird die Einschätzung der Gesamt-MDE in der Regel dem Gutachter übertragen, dessen Fachgebiet der überwiegende funktionelle Schaden fällt

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3
Q

MDE-Erfahrungssätze(-n) und Rentebtabellen

A

Binden nicht im Einzelfall

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4
Q

Die Liquidation von freien Gutachten ohne Fragestellung zum Zusammenhang richtet sich nach UV-GÖA Nr…

A

160

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5
Q

Wie werden die Gebühren für die im Zusammenhang mit der Begutachtung erbrachten ärztlichen Leistungen abgerechnet?

A

Nach den Gebührensätzen der besonderen Heilbehandlung

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6
Q

Während der ersten 3 Jahre nach dem Vers.fall

A

Kann der % der MDE jederzeit ohne Rücksicht auf die Dauer der Veränderung neu festgestellt werden

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7
Q

Fallen durch eine Begutachtung Anspruchsvoraussetzungen für eine Rente weg

A

Wird die Rente bis zum Ende des Monats geleistet, in dem der Wegfall wirksam geworden ist

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8
Q

Nenne die 5 Hautgliederungspunkte eines Gutachtens

A
  1. Eingang
  2. Anamnese
  3. Befunde
  4. Beurteilung
  5. Zusammenhang
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9
Q

Welche Rechtsgrundlage verpflichtet Ärzte zur Gutachtenerstattung

A

§21 Abs. 3 Satz 1 und 2 SGB X

§407 Abs. 1 ZPO

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10
Q

Insbesondere in Kliniken ist es üblich, das der beauftragte Gutachter einen Teil seines Auftrages an qualifiziertes medizinisches Personal überträgt. Durch welchen Zusatz bringt der Gutachter im Gutachten zum Ausdruck, dass er trotzdem die volle Verantwortung für das Gutachten übernimmt?

A

Der Gutachter muss das Gutachten unterschreiben und den Vermerk „Einverstanden aufgrund eigener Untersuchung und Urteilsbildung“ im Gutachten vermerken, sodass er Haftung übernimmt.

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11
Q

Bitte lesen Sie dar, wodurch sich das der Rechtssprechung des BSG ein Gutachten auszeichnet und wann von einer beratungsärtzlichen Stellungnahme ausgegangen werden kann

A

Nach der Rechtssprechung des BSG stellt ein Gutachten eine eigenständige, umfassende und wissenschaftliche Bearbeitung einer relevanten fachlichen Fragestellung durch einen Sachverständigen dar. Zur Abgrenzung von einer ärztlichen Stellungnahme, bei diesen setzt sich der beratende Arzt mein einem bereits vorliegenden Gutachten auseinander im Hinblick auf Schlüssigkeit, Beurteilungsgrundlage und Argumentation des Gutachtes im Gutachten.

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12
Q

Welche rechtliche Konsequenzen zeiht es nach sich, wenn ein Beratungsarzt irrtümlich steht einer beratungsärtzlichen Stellungnahme ein Gutachten nach Aktenlage erstellt?

A

Nach §200 Abs, 2 SGB VII sind dem Versicherten vor Erteilung des Gutachtenauftrages mehrere Gutachter zu Auswahl zu nenne. Aufgrund der Irrtümlichen Erstellung eines Gutachtens vom Beratungsarzt würde das Recht auf die Gutachterauswahl verletzt werden und somit besteht nach §84 SGB X ein Löschungsanspruch des Gutachters, da unzulässige Sozialdaten des Versicherten gesperichert wurden.

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13
Q

Wenn die bei der Begutachtung zur Rente auf unbestimmte Zeit eine Minderung der Erwerbstätigkeit um 5% niedriger ist, als diejenige die der Rente als vorläufige Entschädigung zugrunde liegt, dann

A

Ist der Vers. Vor der Herabsetzung gemäß §24 SGB X anzuhören

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14
Q

Ändern sich aus tatsächlichen oder rechtlichen Gründen die Voraussetzungen für die Höhe einer Rente nach Ihrer Feststellung

A

Wird die Rente in neuer Höhe nach Ablauf des Monats geleistet, in dem die Änderung wirksam geworden ist

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15
Q

Welche Besonderheiten gilt bei der erstmaligen Begutachtung zur Rente auf unbestimmter Zeit?

A

Es ist eine abweichende MDE ohne Veränderung der Verhältnisse möglich

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16
Q

Bei jugendlichen Versicherten wird die MDE

A

Nach den Auswirkungen bemessen, die sich bei Erwachsenen mit gleichen Gesundheitsschaden ergeben haben

17
Q

Die Erhebung eines Röntgenbefundes im Rahmen der Begutachtung auf chirurgischem Fachgebiet

A

Ist kein Zusatzgutachten

18
Q

Bei der Begutachtung auf welchen ärtzlichen Fachgebiet ist die Übertragung von Aufgaben des Gutachters an Hilfskräfte in besonderer Weise eingeschränkt?

A

Psychiatrie

19
Q

Welche Frist sieht der Ärztevertrag für die Erstattung von Gutachten vor?

A

3 Wochen

20
Q

Bereits vor Eintritt des Vers.Falls bestehende Gesundheitsschäden (Vorschäden) werden nicht schädigt, können aber eine von den MDE-Erfahrungswerten abweichende MDE-Bewertung rechtfertigen.

A

Grds.: Vorschäden nicht von der UV zu entschädigen, da jeder in dem Zustand versichert ist, indem er sich gerade befindet.
Ausnahme: Durch den Vorschaden ein anderes Körperteil an Wert gewinnt, weil dieses Körperteil den Vorschaden kompensiert und somit für den Körper eine wichtige Rolle spielt.

21
Q

Nenne Sie drei Zwecke zur Einleitung eines Gutachtens

A
  • MDE- Feststellung
  • Feststellung von Unfallfolgen
  • Prüfung von Pflegebedürftigkeit
  • Nachuntersuchung - Prüfung einer wesentlichen Änderung
22
Q

Grundlagen für die Einleitung einer Begutachtung

A

Anspruchsbegründende und entscheidungserheblichen Unterlagen

23
Q

Welche Ansprüche haben Sie an den Gutachter?

A
  • Beurteilung nach dem aktuellen Wissenstand
  • Unparteiisch
  • Neutralität
  • Korrektheit
  • Beantwortung aller Fragen (Vollständigkeit)
  • Beweismittel anwendet
24
Q

§ für ein Gutachten als Beweismittel

A

§21 Abs. 1 SGB X

25
Q

Welche unterschiedlichen Gutachterformen fallen Ihnen ein?

A
  • Zusammenhangsgutachten
  • Rentengutachten
  • Nachuntersuchungsgutachten
  • Zusatzgutachten
26
Q

Welche Rechtsgrundlage hat der Vertrag der UV.Träger und Gutachter?

A

Werkvertrag §631 BGB

27
Q

In welchem § finden Sie die RF einer unberechtigten Gutachtenverweigerung?

A

§407 ZPO

§ 22 SGB X

28
Q

Nummer freien Gutachten

A

160
161
165

29
Q

Vorteile standardisierten Rentenfeststellungsverfahren

A
  • Kostenersparnis
  • Zeitersparnis
  • Gleichbehandlung
  • keinem Gutachten unterziehen
  • Entschädigung in einer Summe
30
Q

Aufgaben Hauptgutachter

A

Gesamte MDE-Einschätzung

+ MDE auf seinem Fachgebiet

31
Q

Aufgaben Zusatzgutachten

A

MDE Einschätzung eigenen Fachgebiet

32
Q

Nach welchem Grundsatz im GG gehen wir, wenn gleichartige Fälle auch gleich entscheiden werden

A

Art. 3 GG - Rechtssicherheit gewähren