Laringitis

Question 1

A qué nivel laríngeo se genera la obstrucción?

Answer 1

Porción subglótica (forma cónica hasta 10 años, más estrecha)

Question 2

Etiología

Answer 2

Viral:
1. Parainfluenza 1 y 3.
2. VRS
3. Influenza
4. ADV

Question 3

Clínica común

Answer 3

*Pródromo 1-3d.
*Inicio brusco, nocturno
*Tos seca, ronca, perruna. Irritativa.
* Estridor laríngeo inspiratorio
* Disfonía

Question 4

Diagnósticos diferenciales croup

Answer 4

Infecciosas (epiglotitis, laringotraqueitis), Congénita (laringomalacia), mecánicas (aspiración cuerpos extrañops), neurológicas (parálisis cuerdas vocales)

Question 5

Evaluación de gravedad

Answer 5

Escala de Westley

Question 6

Indicadores escala de Westley

Answer 6

1. Estridor respiratorio.
2. Tiraje.
3. Ventilación (entrada de aire).
4. Cianosis.
5. Nivel de conciencia.

Question 7

Clasificación gravedad

Answer 7

Leve: 0-3 puntos.
Moderado: 4-6puntos.
Severo: >= 7 puntos.

Question 8

Manejo laringitis según gravedad.

Answer 8

Leve:
- 0.15mg-0.6mg/kg dexametasona dosis única / 2mg/kg prednisona por 3d.
- Observar por 2h.

Moderado:
- 0.2-0.6mg/kg dexametasona dosis única.
- Epinefrina nebulizada (2mL si <6m, 4mL si >6m). Repetir c/20min por 3v.
- Observar por 2-4h. Controlar rebote.

Severo:
- Dexametasona + Epinefrina nebulizada.
- Hospitalizar.

Question 9

Manejo general

Answer 9

• Reposo relativo.
• Aseo nasal frecuente.
• Abundante líquido.
  Si dolor/fiebre: PCT 15mg/kg/dosis c/6h o ibuprofeno 10mg/kg/dosis c/8h.

Question 10

Banderas rojas

Answer 10

Fiebre >3d, dificultad respiratoria (cianosis, aleteo nasal, retracciones, taquipnea), rechazo alimentario.