LARINGE

Question 1

Frecuencias de malformaciones laríngeas

Answer 1

LARINGOMALACIA es la +FR, seguida de PARALISIS DE CUERDAS VOCALES Y ESTENOSIS SUBGLÓTICA
La menos frecuente es HENDIDURA LARÍNGEA

Question 2

Causa +FR de estridor en el 1er mes de vida

Answer 2

LARINGOMALACIA

Question 3

Causa +FR de parálisis vocal

Answer 3

La periférica sobre todo en pacientes con Qx previa de tiroides, torácica, cardiaca….obviamente por sección de nervios (recurrente?)

Question 4

Inervación mm de la laringe

Answer 4

Todos con inervación motora por el n. laringeo recurrente menos el cricotiroideo que es inervado por el laringeo superior (rama externa). La rama interna de este mismo se encarga de la sensibilidad de toda la laringe

Question 5

Pruebas de imagen en sospecha de parálisis laríngeas

Answer 5

Tac craneal, torácico y de la base del craneo

Question 6

Afectación directa de las cuerdas vocales

Answer 6

Sinequia

Question 7

Que posición encontraremos en la parálisis del recurrente

Answer 7

Paramediana (aducción)

Question 8

Que posición encontraremos en la parálisis del tronco vagal

Answer 8

Intermedia (abducción)

Question 9

Que posición encontraremos en la parálisis del laringeo superior

Answer 9

Normal pero con menor tensión de las cuerdas

Question 10

Etiología de la parálisis recurrencial

Answer 10

1. Traumas
2. Tumores
3. Neuritis
4. Idiopática
5. Lo más FR es que sea por QX del tiroides, pero puede ser por numerosas qx

Question 11

Síntomas de parálisis del recurrente

Answer 11

1. Unilateral: voz bitonal, disfonía

2. Bilateral: voz susurrada, estridor y DISNEA

Question 12

Síntomas de parálisis del laríngeo superior

Answer 12

1. Aspiraciones por anestesia

2. Voz débil/epiglotis fija

Question 13

Síntomas de parálisis del tronco vagal

Answer 13

1. Aspiraciones por anestesia
2. Disfonía
   Son síntomas mixtos de ambos nervios, si es bilateral están intensificados y puede haber disnea si hay disminución del calibre de la vía aérea

Question 14

Qué parálisis da la posición intermedia

Answer 14

La de ambos nervios (Parálisis del X)

Question 15

TTO de parálisis unilaterales

Answer 15

1. Se compesan solas
2. Tiroplastia de medialización
3. Infiltración de la cuerda vocal

Question 16

Sd. de Gerhardt

Answer 16

Parálisis de los dilatadores de la glotis, da la misma sintomatología que la parálisis bilateral en aducción (paralisis de los recurrentes) pero las cuerdas se juntan en la fonación por lo que la fonación está conservada.

Question 17

Sd de Riegel

Answer 17

Parálisis bilateral de los recurrentes. Cursa con disnea y disfonía. Es una urgencia, muchas veces traqueotomía.

Question 18

Sd de Ziemsen

Answer 18

Todavía no se que es muy bien, pero lo sabré porque voy a muerte con ORL y con todo

Question 19

Causa de parálisis +FR

Answer 19

Las periféricas (90%) y dentro de estas las secundarias a qx de tiroides (MIR)

Question 20

TTO de la parálisis bilateral laríngea

Answer 20

1. Traqueostomía de urgencia
2. Parálisis de aducción: corticoaritenoidectomía posterior (resección parcial de una o ambas cuerdas vocales para ampliar el espacio aéreo glótico)

Question 21

A qué se deben la mayoría de los espasmos laríngeos en el adulto

Answer 21

ERGE (90%)