FARINGE Flashcards
Qué es el espacio retrofaríngeo
Espacio entre la aponeurosis prevertebral o perifaríngea donde se produce la complicación de la amigdalitis absceso retrofaríngeo, con alta mortalidad por disnea y mediastinitis, cuyo origen es un adenoflemón de los ganglios de Guillette o cuerpos extraños impactados
Cuales son los espacios parafaringeos laterales
Espacio preestileo y retroestileo
¿Qué contiene el espacio preestileo?
Región paraamigdalar con el sistema arterial amigdalino
¿Qué contiene el espacio retroestileo?
La carótida interna, la vena yugular interna, ganglio simpático superior y nervios IX, X, XI y XII. Su afectación produce la trombosis séptica de la vena yugular
Vascularización de la faringe
- Carótida interna (no da ramas: importante)
2. Carótida externa: mil ramas, según cto la más importante es la faríngea ascendente
Circulación linfática de la faringe
Ganglios de la cadena yugular que están siempre presentes y los ganglios retrofaríngeos que son inconstantes.
Inervación motora de la faringe
Rino y oro: IX
Hipo: X
IMPORTANTE
Inervación sensitiva
IX (gloso), X (vago) y rama interna del nervio espinal
¿excepción: ms periestafilino externo (tensor del velo) por el trigémino (V) mediante el nervio maxilar superior!
Anillo linfático de Waldeyer
- Amigdalas palatinas
- Amigdala faringe de Luchska
- Amigdala lingual
- Tejido epitelial peritubárico
- Cordones faríngeos laterales
- Acúmulos intraepiteliales de ventrículos laríngeos
Epitelio del anillo de waldeyer
Plano poliestratificado sin capa cornea por lo que no hay costras sino escaras blanquecinas
TTo de la Faringoamigdalitis eritematosa
Sintomático: analgésicos, antiinflamatorios, reposo y rehidramación
Etiología de la faringoamigdalitis eritematosa
Vírica
- virus de la gripe en todos los grupos de edades
- Rinovirus y adenovirus en niños
- Parainfluenza en niños y jóvenes
Sintomatología de la faringoamigdalitis eritematosa
No hay síntomas generales, pero si catarrales (rinorrea etc), no hay fiebre ni leucocitosis
Etiología de la faringoamigdalitis pultácea
Estreptococos B hemolítico del grupo A (+FR) pero también el H. influenzae y el neumococo
Sintomatología de la faringoamigdalitis pultácea
No hay síntomas catarrales (no rinorrea) pero si malestar general, fiebre y leucocitosis con desviación izquierda (MIR), frecuentes adenopatías
MM que controlan el movimiento de la trompa de eustaquio
Periestafilino externo e interno, que también son llamados elevador y tensor del velo del paladar, la abren en deglución y boztezos
Etiología de angina de Plaut-Vincent
Espiroqueta + Fusobacterium (anaerobios)
Cuando sospechar mononucleosis
Cuadro de amigdalitis en jóvenes que no responde a tto. antibiótico, encontraremos muchas veces numerosas adenopatías y hepatoesplenomegalia. El tto. es sintomático y reposo (R de rotura esplénica)
Características especiales de la Herpangina
- virus coxackie A que tiene vesículas y no tiene exudado, hay que hacer DD con la herpética pero esta es endémica.
Gravedad de la Angina herpética
Croup diftérico (local) + parálisis y miocarditis por toxica (sintémico)
Gravedad de la candidiasis faríngea
Lengua y paladar nevados en inmunodeprimidos, DM mal tratados, embarazadas, tto prolongado con Ab, que el problema es que en ID puede dar esofagitis
Cuando hay que sospechar anginas hemopáticas
En el contexto de enfermedad hematológica siempre que hay que explorar el anillo de Waldeyer: Leucemia aguda y angina agranulocítica o de Schultze
Localización del absceso periamigdalino
Entre la aponeurosis del mm constrictor de la faringe
superior (conservado) y la capsula amigdalar.
Síntomas del absceso periamigdalino
Trismus, clínica exarcerbada de la amigalitis (odinofagia unilateral, otalgia refleja voz gangrenosa, sialorrea)
