LAPAROTOMIA EXPLORATORIA Flashcards
Cual es el objetivo de la laparotomia exploratoria
Explorar y resolver enfermedades
Cuando se debe de considerar hacer una LE
Cuando hay fracaso en las tecnicas dx como Rx, RNM, TAC
Accesos de LE
Linea media, para media, oblicuo, transverso
Como se le conoce al acceso por la linea media
Laparotomia CLASICA
En que consiste la exploracion sistematizada
Se hace una exploracion inciando en epigastrio y en direccion a manecillas del reloj
Insiciones de acceso a la cavidad abdominal
A- Medila
B-Paramedial
C-cceso subcostal conocida como incisión de kocher
D- incisión obliga conocida como Mac burney
E- incisiones transversas como la incisión rockey Davis
Cuales son los principios de la incision quirurgica
Accesibilidad
Extensibilidad
Viabilidad
Que es la accesibilidad de la IC
Que tan rápido se es para hacer las incisiones
Que es la extensibilidad de la CI
Ampliar mas la incisión si es necesario
Que es la Viabilidad de una IC
Que no se dañen los tejidos para una adecuada recuperación
Como debe de ser el tamaño de una incision
Debe ser lo suficientemente larga para una adecuada exposición y poder trabajar y lo más corta posible evitando complicaciones innecesarias.
Que lineas se deben de serguir para hacer una incision
Las lineas de Langer
Que son las lienas de langer
Son líneas en piel donde hay menor tensión
Es preferible acceder en incisiones antiguas y paralelas o no
Si, porque las cicatrices previas ya ocasionaron un daño
Que se dede de hacer con las ibras musculares
Dividir las fibras musculares en dirección de sus fibras y no seccionarlas
Cuando se llegan a seccionar las fibras musculares
solo cuando es necesario pero no es lo de eleccion
Menciona del 1-5 paso para hacer una LAPE
- La incisión debe ser lo suficientemente larga para una adecuada exposición y poder trabajar y lo más corta posible evitando complicaciones innecesarias
- Donde sea posible deberá seguirse las líneas de langer.
- Preferible acceder en incisiones antiguas y no paralelas
- Dividir las fibras musculares en dirección de sus fibras y no seccionarlas
- No sobreponer planos de la pared abdominal con la herida quirúrgica
Menciona del 5-11 paso para hacer una LAPE
- Siempre que sea posible evitar seccionar nervios
- Retraer los músculos y órganos intraabdominales de tal manera que no lesiones su aporte neurovascular
- Colocar drenajes a través de incisiones pequeñas separadas.
- Poner énfasis en consideraciones cosméticas sin sacrificar los principios de las incisiones
- Asegurarse que el cierre de la herida sigue la anatomía topográfica
- Nuevas incisiones deben evitar la necrosis de la piel
Que son los drenajes
Son dispositivos mecánicos que favorecen la salida de líquido intraabdominal al exterior (es decir de una zona de alta esterilidad a una zona no estéril)
En que tipo de incisiones se coloca un drenaje
Se colocan a través incisiones pequeñas conocidas como contraapertura
Cual es el tipo de drenaje ideal para colocar
Los drenajes cerrados para evitar contaminación
Porque no se debe de generar demasiada tension en una incision
Para evitar necrosis
