COLECISTITIS Flashcards
Donde se produce la bilis
En higado por Hepatocitos
Anatomia de vesicula
- Saco en forma de pera
- Mide de 7 a 10 cm de largo
- Capacidad promedio de 30-50ml
- Se pude distender hasta 300ml
Areas anatomicas de la vesicula
Fondo
cuerpo
Infundibulo
Cuello
Donde se localiza la bolsa de HARTMAN en vesicula
En el cuello de la vesicula
Origen y funcion del moco
- En glandulas tubuloalbeolares
- Ayudan a la entrada y salida de Bilis
Irrigacion de la vesicula
Arteria cística → Hepática derecha → Hepática propia → Hepática común → Tronco celiaco → Aorta abdominal
Conformacion del traingulo de Calot
Arteria cistica
Conducto hepatico comun
Conducto cistico
Triangulo Hepatocistico
Borde hepatico del lobulo derecho
Conducto hepaticoc comun
Conducto cistico
Drenaje venosos de la vesicula
Venas pequeñas que penetran el lecho hepatico
Razon por la que en cx no se ligan las venas
Van directo al lecho hepatico
Menciona conductos biliares
Conducto hepatico derecho e izquierdo
Conducto hepatio comun
Conducto cistico
Conducto Coledoco
Porciones en las que se divide el conducto coledoco
Porcion:
- Supraduodenal
- Retroduodenal
- Pancreatica
- Intraduodenal
Que es la ampolla de Vatter
Union del conducto coledoco con conducto pancreatico
Que es el esfinter de Oddi
- Capa gruesa de musculo liso circular que rodea ampolla de vatter
- Controla la entrada y salida de bilis
Componentes de la bilis
Agua 95% Electrolitos: Na, K, Ca, Cl. Sales biliares Proteínas (Lectina) Lípidos: fosfolípidos y colesterol Pigmentos
Enzima que se libera en la 2da porcion del duodeno al comer
Colecistoquinina
Funcion de la colecistoquinina
Contraer la vesicula y libere la bilis
Explica la fisiologia y la fisiopatologia de la vesicula
¡Vas perro!
Funciones de la vesicula y conductos biliares
Almacenar la bilis
Regular el flujo de la bilis
Tipos de calculos Biliares
calculos de colesterol (mas comun)
Calculos de pigmento (negros)
Calculos cafes
Mixtos
Por quien es estimulado el veciamiento vesicular
- Grasa en duodeno
- Contracciones
- Relajacion del esfinter de Oddi
Funcion de las sales biliares
Favorecer la absorcion de acidos grasos, monoglicerol y colesterol
Que es la colelitiasis
Es la presencia de litos (cálculos) en la vesícula biliar
Quien hizo la primera colecistectomia
Karl Langenbuch
Definicion de colecistitis
Definicion de colecistitis
Colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar ocasionada principalmente por cálculos (litos) y con menor frecuencia por barro (lodo) biliar en raras ocasiones ninguna de estas condiciones está presente
Cuantos ml de bilis produce el higado al dia
500ml
Sales biliares que sintetiza el hepatocito en 24hrs
6grs
De donde proviene el colesterol
Sintesis hepatica
De donde provienen los acidosis biliares
Del colesterol
Tipos de acidosis biliares
Primarios y secundarios
Ejemplos de acidosis biliares primarios
Ac.quenodesoxicolico, acido taurocolico, glucocolico, tauroquenodesoxicolico, glucoquenodesoxicolico
Como se forman los acidosi biliares secundarios
Los AB primarios se aobserven en un 25% en el ileon termina siendo asi son hidroxilados por bacterias formando ácidos biliares secundarios
Ejemplos de acidos biliares secundarios
Ac desoxicolico y litocolico. 50% acido desoxicolico
De que estan formados los calculos mixtos y porcentaje que abarcan
De colesterol, calcio, bilirrubina, proteínas y ac. Biliares (80%).
Como son los calculos de colesterol
únicos, grandes y redondos (10%) .
Como son los calculos pardos o negros
irregulares y duros (10%).
Causas de formacion de calculos biliares
Absorcion excesiva de agua en la bilis
Absorcion excesiva de acidos biliares en la bilis
Demasiado colesterol en la bilis
Inflamacion del epitelio
Clasificacion histopatologica de colecistitis
- Edematosa (2 a 4 días).
- Necrotizante (3 a 5 días).
- Supurativa (5 a 7 días).
- Crónica.
- Crónica agudizada.
- Alitiásica.
- Xantogranulomatosa.
- Enfisematosa.
Principal factor de riesgo para desarrollar colecistitis
Litos
Menciona los principales factores de riesgo para desarrollar litos
Edad (>40 años) Sexo femenino. 4:1 Embarazo, Obesidad Enfermedades hepáticas y metabólicas.
Cuadro clinico
La mayoria de los pacientes son asintomaticos durante toda su vida (40-50%)
