Lactancia Flashcards
En el binomio que presenta sangrado en la boca del nino, pobre succion o dolor en el pezon de la madre, qué se debe sospechar?
Anquiloglosia (frenillo)
Manejo de la anquiloglosa en el lactante:
Frenotomia, frenuloplastia o frenectomia
Siempr epor otorrinolaringologo pediatra.
En el px lactante con fenilcetonuria; cual es el nivel objetivo de la fenilalanina en sangre?
entre 2 y 6 mg/dL. (120-360 umol/L)
En el RN con hipoxia intestinal, en que momento se sugiere el inico de la alimentacion enteral?
Diferida por 12 horas
(estos incluyen asfixia, hipotension, policitemia, exanguinotransfusion o uso de indometacina)
En que momento se sugiere el inicio de la alimentacion materna en el RN con inestabilidad hemodinamica?
despues de 24 horas de la estabilizacion
Cual es la dosis de inicio en el RN de leche o calostro?
10-20 ml/kg/dia
Siempre xx cuando cuente con funcion cardiorrespiratoria o hemodinamica estable.
En un px RN en quien no se encuentra peristalsis, no ha tenido expulsion de meconio o tiene colcaicon de cateter unbilical venoso o arterial, se contraindica la lactancia?
No, en cualquiera de estas se puede indicar la lactancia materna.
Cual es la recomendacion para la lactancia en el RN con cardipatia congenita cinaogena o displasia broncopulmonar con restriccion hidrica?
Aumentar la densidad energetica de la leche a 26-30 /kcal/onza.
Cuales son algunas contraindicaciones lo obvias para la donacion de leche materna?
- consumo de 2onz de alcohol al dia
- 3onzas de cafe al dia
- Virus linfotrofico de celulas T humano
- Recibieron un transplante de organo/sangre en 12 meses previos
- mega dosis de vitaminas
Cuales son los estudios a realizar a la donante de leche materna?
- VHB, VHC, VIH y sifilis
- Si la donante es endemica de zona de riegso; HTLV I /II o chagas
Ene l infante pretermino y de bajo peso, cual es el padecimiento que previene la leche materna?
Enterocolitis necrosante
Temp a la que se debe ransportar la leche materna donada:
4°C
Segun la OMS hasta que edad se debe continuar con la lactancia materna complementaria?
minimo a los 2 anos de edad
La exclusiva solo los primeros 6 meses.
Las pacinetes que reciben manejo para parasitos, peludismo, toxoplasmosis o tripanosomiasis, pueden amamantar?
Si, los azoles, antipaludicos y antitoxoplasmicos no estan contraindicados en la lactancia.*
*Metronidazol se sugiere suspender la lactancia de 12 a 24 hrs en caso de DU de 2gr , para competar la excrecion del farmaco.
Cuales son medicamentos que no tienen evidencia de dano pero que se sugiere intercambiar por otros en caso de lactancia materna?
- Quinolonas
- Penems
- Linezolid y Vanco
- Espectinomicina
- Teicoplanina
No se han detectado danos asociados a estos pero se sugiere cambiarlos por otros, en caso de ser estrictamente necesarios se sugiere vigilancia y precaucion en el RN o lactante.
Medicamentos que contraindican por completo al lactancia materna:
- Cloranfenicol (mielosupresion y anemia)
- Clindamicina (colitis pseudomembranosa, diarrea y disenteria)
- Tetraciclinas (deposito en el esmalte dentario y decoloracion de los dientes.)
Cual es la cracateristica que se debe cumplir para poder darle leche materna del seno al RN de madre bacilifera?
baciloscopia negativa en 2 ocaciones.
Profilaxis en el RN hijo de madre tuberculosa:
Isoniazida + BCG al nacimiento
El manejo de la madre leprosa que no debe usarse en conjunto con lactancia materna:
Protionamida
Antifungicos que no tienen datos de seguridad por lo que es sugerido que se cmabien por otros:
- Anfotericina B
- Caspofungina
- Griseofulvina
- Flucitosina
- Terbinafina
Si se deben usar es necesario vigilar al RN de efectos adversos.
Antivirales que se deben evitar, por no haber evidencia suficiente de efectos adversos:
- Amantadina
- Glanciclovir
- IFN alpha 2B
- Valganciclovir
Cuales son los antihipertensivos que no son compatibles con la lactancia materna?
- Diureticos o captopril
Cuales son las contraindicaciones para la lactancia materna en madre con HEP B?
- Manejo de Hep C con rivabarina o IFN pegilado
- Infeccion concomitante por VIH
Hij ode madre con Hep B debe recibir Hep B Ig + vacuna Hep B en la primeras 24 horas y dos dosis mas en lso primeros 6 meses de vida
Anticonvulsivantes sugeridos en la paciente que amamanta:
- Valproato
- Fenitoina
- Carbamazepina
Anticovulsivantes que estan contraindicados en la lactancia materna:
- Fenobarbital
- Primidona
- Etoxusimida
- Felbamato (aumenta riesgo de anemia aplasica)
en el resto no hay reportes de evidencia en la lactancia.
Cual es la temperatura y el tiempo limite en que se puede conservar la leche materna?
- 27-29°C por 3-4hrs razonablemente
Leche fresca a 4°C por 72hrs en el hospital hasta 48hrs
A cuanto de temperatura se debe mantener la leche fresca para conservarse por 6 meses?
- 4°C a -20°C
- Ponerla lo mas lejos que se pueda de la puerta del frigorifico
- No agregarle elche fresca a una congelada para evitar calentamiento
- No recongelas leche descongelada
- Si ya toco la boca dle bebe no volver a congelar.
Cuales son las formas apropiadas de descongelar la leche materna congelada?
- Bajo el chorro del agua
- Por la noche en el refri
- A bano maria en estufa
NUNCA usar el microhondas.
