Laboratório em Microbiologia Clínica Flashcards
O que significa TSA?
Teste de suscetibilidade aos antimicrobianos
O que são terapêuticas empíricas?
Terapêuticas postas em causa antes de realizar um TSA
A que corresponde a vigilância epidemiológica?
Análise, pelo laboratório de microbiologia, dos mecanismos de resistência mais frequentes na população, naquele dado momento
Qual o tempo máximo de notificação de um microrganismo problema?
3 meses
Os microrganismos de origem invasiva são “problema” ou “alerta”?
Problema
Exemplo de microrganismo “problema” que não seja de origem invasiva
Clostridium difficile
Qual o período máximo para notificação de um microrganismo “alerta”?
48h
Porque é que os microrganismos “alerta” são tão perigosos?
Porque apresentam uma disseminação fácil e mecanismos de resistência difíceis de controlar
O que é o Surveillance Report?
Documento que junta os dados dos microrganismos problema e alerta de todos os países da Europa
Quantas fases tem a marcha diagnóstica? Quais são?
- Fase pré-analítica
- Fase analítica
- Fase pós-analítica
O que é a validação dos resultados, na fase analítica da marcha diagnóstica?
Corresponde à comparação dos resultados microbiológicos obtidos com a hipótese de diagnóstico inicial do médico
Quais os dois principais pontos da fase pré-analítica da marcha disgnóstica?
Colheita da amostra e registo da informação clínica
Quais os 4 principais métodos de diagnóstico, num laboratório de microbiologia, e o que detetam?
Microscopia + Exame cultural -> detetam microrganismos; Serologia -> deteta Ag/Ac
Diagnóstico molecular -> deteta ácidos nucleicos
Quais os 4 principais passos de um exame cultural?
- Observação macroscópica da amostra
- Exame microscópico direto
- Exame cultural propriamente dito
- Identificação do microrganismo e TSA
Quais os 5 tipos diferentes de microscopia que podem ser utilizados no exame microscópico direto, quando do exame cultural?
- Microscopia ótica de campo claro
- Microscopia ótica de campo escuro
- Microscopia de contraste de fase
- Microscopia electrónica
- Microscopia de fluorescência
Num exame microscópico de um microrganismo, este pode estar a fresco ou …?
Corado
O que se pode observar num exame a fresco de um microrganismo?
Fungos, parasitas, células epiteliais e mobilidade bacteriana (ver se há ou não bactérias e se são ou não móveis)
Que tipo de sementeira ocorre mais frequentemente no laboratório?
Em quatro quadrantes
Quais os 4 tipos de meios de cultura que existem?
- Seletivos (inibe o crescimento de determinadas bactérias)
- Não seletivos (gelose sangue)
- Seletivos e identificadores (Macconkey)
- Especiais (dirigem- se para um microrganismo específico. BCYE -> Legionella)
Se um microrganismo demorar muito tempo a criar uma colónia, mas houver urgência clínica, cultivamos em meio sólido ou líquido?
Líquido
Quantos e quais os passos de uma coloração Gram?
- Esfregaço da amostra
- Fixação por calor
- Coloração com violeta de cristal
- Fixação do corante com solução iodada
- Etanol, para remover o corante que der para remover (sai o corante roxo das Gram-negativas)
- Rosa de Safranina, para corar as bactérias que, após o etanol, ficaram invisíveis
Nos testes rápidos e manuais, para identificar uma bactéria, que tipo de características procuramos?
Se tem enzimas como a oxidase, catalase, coagulase, se há ou não produção de indol pela bactéria, se apresenta o antigénio PBP2a (gene que confere resistência a antibióticos), etc
Nos testes convencionais, mas manuais, para identificação de uma bactéria (como a galeria Api), o que identificamos?
O género e a espécie da bactéria em causa
Como é que, através do MALDI-TOF, identificamos uma bactéria?
O aparelho imite um laser que, interagindo com as partículas, cria um espectro de massa, que é único para cada espécie. Assim, identificamos a bactéria ao observar o seu espectro de massa
Quais os dois tipos de técnicas manuais para realizar um TSA?
- Técnicas de difusão
- Técnicas de microdiluição em caldo
Quais os dois tipos de técnicas de difusão de antibiótico, para realizar um TSA?
Kirby Bauer e Etest
Se um doente apresentar um resultado positivo para Mycobacterium tuberculosis, mas não apresentar sintomas, é para valorizar ?
Sim
Porque é que a serologia (técnica de diagnóstico) é de fase de convalescença, e não de fase aguda?
Porque demoramos 1-2 semanas a produzir anticorpos
O que ocorre, numa seroconversao de fase aguda?
O valor de anticorpos passa de negativo para positivo (IgM ou IgG)
O que acontece numa seroconversao de fase de convalescença?
Os anticorpos aumentaram 4x em relação à determinação inicial (IgG)
O que se pretende com a titulação de anticorpos?
Queremos, através de diluições seriadas de soro (para a mesma quantidade de reagente), determinar a maior diluição do soro que ainda é capaz de ter quantidade de anticorpo suficiente para fazer face ao antigénio (é isto que ocorre nas vacinas)
De que hospitais recebe amostras o Laboratório de Microbiologia Clínica que visitámos?
S Francisco Xavier
Egas Moniz
Sta Cruz
Como se chamam as câmaras que estão no laboratório de Microbiologia clínica, para evitar a contaminação, quer das amostras, quer do técnico que as está a manobrar?
Câmaras de fluxo laminar
A estufa onde as amostras do laboratório são armazenadas tem uma atmosfera rica em …?
CO2
O que ocorre dentro do aparelho que incuba as garrafas de hemocultura?
O equipamento tem um detetor da produção de CO2, ou seja, do crescimento bacteriano -> deteta, assim, as garrafas que são positivas para crescimento bacteriano
