Laboratório em Microbiologia Clínica Flashcards

1
Q

O que significa TSA?

A

Teste de suscetibilidade aos antimicrobianos

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2
Q

O que são terapêuticas empíricas?

A

Terapêuticas postas em causa antes de realizar um TSA

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3
Q

A que corresponde a vigilância epidemiológica?

A

Análise, pelo laboratório de microbiologia, dos mecanismos de resistência mais frequentes na população, naquele dado momento

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4
Q

Qual o tempo máximo de notificação de um microrganismo problema?

A

3 meses

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5
Q

Os microrganismos de origem invasiva são “problema” ou “alerta”?

A

Problema

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6
Q

Exemplo de microrganismo “problema” que não seja de origem invasiva

A

Clostridium difficile

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7
Q

Qual o período máximo para notificação de um microrganismo “alerta”?

A

48h

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8
Q

Porque é que os microrganismos “alerta” são tão perigosos?

A

Porque apresentam uma disseminação fácil e mecanismos de resistência difíceis de controlar

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9
Q

O que é o Surveillance Report?

A

Documento que junta os dados dos microrganismos problema e alerta de todos os países da Europa

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10
Q

Quantas fases tem a marcha diagnóstica? Quais são?

A
  1. Fase pré-analítica
  2. Fase analítica
  3. Fase pós-analítica
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11
Q

O que é a validação dos resultados, na fase analítica da marcha diagnóstica?

A

Corresponde à comparação dos resultados microbiológicos obtidos com a hipótese de diagnóstico inicial do médico

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12
Q

Quais os dois principais pontos da fase pré-analítica da marcha disgnóstica?

A

Colheita da amostra e registo da informação clínica

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13
Q

Quais os 4 principais métodos de diagnóstico, num laboratório de microbiologia, e o que detetam?

A

Microscopia + Exame cultural -> detetam microrganismos; Serologia -> deteta Ag/Ac
Diagnóstico molecular -> deteta ácidos nucleicos

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14
Q

Quais os 4 principais passos de um exame cultural?

A
  1. Observação macroscópica da amostra
  2. Exame microscópico direto
  3. Exame cultural propriamente dito
  4. Identificação do microrganismo e TSA
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15
Q

Quais os 5 tipos diferentes de microscopia que podem ser utilizados no exame microscópico direto, quando do exame cultural?

A
  • Microscopia ótica de campo claro
  • Microscopia ótica de campo escuro
  • Microscopia de contraste de fase
  • Microscopia electrónica
  • Microscopia de fluorescência
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16
Q

Num exame microscópico de um microrganismo, este pode estar a fresco ou …?

A

Corado

17
Q

O que se pode observar num exame a fresco de um microrganismo?

A

Fungos, parasitas, células epiteliais e mobilidade bacteriana (ver se há ou não bactérias e se são ou não móveis)

18
Q

Que tipo de sementeira ocorre mais frequentemente no laboratório?

A

Em quatro quadrantes

19
Q

Quais os 4 tipos de meios de cultura que existem?

A
  • Seletivos (inibe o crescimento de determinadas bactérias)
  • Não seletivos (gelose sangue)
  • Seletivos e identificadores (Macconkey)
  • Especiais (dirigem- se para um microrganismo específico. BCYE -> Legionella)
20
Q

Se um microrganismo demorar muito tempo a criar uma colónia, mas houver urgência clínica, cultivamos em meio sólido ou líquido?

A

Líquido

21
Q

Quantos e quais os passos de uma coloração Gram?

A
  1. Esfregaço da amostra
  2. Fixação por calor
  3. Coloração com violeta de cristal
  4. Fixação do corante com solução iodada
  5. Etanol, para remover o corante que der para remover (sai o corante roxo das Gram-negativas)
  6. Rosa de Safranina, para corar as bactérias que, após o etanol, ficaram invisíveis
22
Q

Nos testes rápidos e manuais, para identificar uma bactéria, que tipo de características procuramos?

A

Se tem enzimas como a oxidase, catalase, coagulase, se há ou não produção de indol pela bactéria, se apresenta o antigénio PBP2a (gene que confere resistência a antibióticos), etc

23
Q

Nos testes convencionais, mas manuais, para identificação de uma bactéria (como a galeria Api), o que identificamos?

A

O género e a espécie da bactéria em causa

24
Q

Como é que, através do MALDI-TOF, identificamos uma bactéria?

A

O aparelho imite um laser que, interagindo com as partículas, cria um espectro de massa, que é único para cada espécie. Assim, identificamos a bactéria ao observar o seu espectro de massa

25
Q

Quais os dois tipos de técnicas manuais para realizar um TSA?

A
  • Técnicas de difusão

- Técnicas de microdiluição em caldo

26
Q

Quais os dois tipos de técnicas de difusão de antibiótico, para realizar um TSA?

A

Kirby Bauer e Etest

27
Q

Se um doente apresentar um resultado positivo para Mycobacterium tuberculosis, mas não apresentar sintomas, é para valorizar ?

A

Sim

28
Q

Porque é que a serologia (técnica de diagnóstico) é de fase de convalescença, e não de fase aguda?

A

Porque demoramos 1-2 semanas a produzir anticorpos

29
Q

O que ocorre, numa seroconversao de fase aguda?

A

O valor de anticorpos passa de negativo para positivo (IgM ou IgG)

30
Q

O que acontece numa seroconversao de fase de convalescença?

A

Os anticorpos aumentaram 4x em relação à determinação inicial (IgG)

31
Q

O que se pretende com a titulação de anticorpos?

A

Queremos, através de diluições seriadas de soro (para a mesma quantidade de reagente), determinar a maior diluição do soro que ainda é capaz de ter quantidade de anticorpo suficiente para fazer face ao antigénio (é isto que ocorre nas vacinas)

32
Q

De que hospitais recebe amostras o Laboratório de Microbiologia Clínica que visitámos?

A

S Francisco Xavier
Egas Moniz
Sta Cruz

33
Q

Como se chamam as câmaras que estão no laboratório de Microbiologia clínica, para evitar a contaminação, quer das amostras, quer do técnico que as está a manobrar?

A

Câmaras de fluxo laminar

34
Q

A estufa onde as amostras do laboratório são armazenadas tem uma atmosfera rica em …?

A

CO2

35
Q

O que ocorre dentro do aparelho que incuba as garrafas de hemocultura?

A

O equipamento tem um detetor da produção de CO2, ou seja, do crescimento bacteriano -> deteta, assim, as garrafas que são positivas para crescimento bacteriano