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1202 Examen Théorique Final > Labo Bilan Articulaire > Flashcards

Labo Bilan Articulaire Flashcards

1
Q

Quelles sont les 12 étapes à suivre lors de la mesure d’amplitude d’articulation

A
  1. Choix du type de mouvement
  2. Choix du goniomètre
  3. Explication de l’évaluation au patient
  4. Installation du patient
  5. Faire l’estimation visuelle (active et passive sauf indications contraires)
  6. Trouver les points de repère
  7. Alignement du goniomètre avec les points de repère
  8. Prendre la mesure initiale
  9. Faire le mouvement (actif ou passif)
  10. Réalignement avec les points de repère
  11. Prise de la mesure
  12. Inscription dans le dossier
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Q

Qu’est-ce qu’on doit écrire dans le dossier d’un patient après un bilan articulaire

A
  • Date
  • Nom du patient, âgé, sexe
  • Mouvement évalué
  • Côté (G-D)
  • Type de mouvement (actif/passif)
  • Amplitude mesurée (idéalement 0-180)
  • SFM
  • Douleur ou autre info subjective
  • Nom du thérapeute/étudiant en pht
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Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de la FLEXION DE HANCHE

A

Norme : 120-135
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire sur milieu du tronc, centre gonio sur grand trochanter et branche mobile vis-à-vis épicondyle lat. humérus
CMD : 8 degrés pour articulation saine, 8 à 11 pour articultion pathologique

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Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de l’EXTENSION DE HANCHE (se fait à 2 physios pour le mvt passif)

A

Norme : 10-20 degrés
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire sur milieu du tronc, centre gonio sur grand trochanter et branche mobile vis-à-vis épicondyle lat. humérus
CMD : 6 degré pour articulation saine, 11 degrés pour articulation pathologique

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Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de l’ABDUCTION DE HANCHE

A

Norme : 40-50 degrés
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis les épines iliaque antéro-supérieures, branche mobile vis-à-vis ligne médiale fémur (vers la patella)
CMD : 7 à 9 degrés pour articulation saine, 7 degrés pour articulation pathologique

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6
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de l’ADDUCTION DE HANCHE

A

Norme : 30-50 degrés
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis les épines iliaque antéro-supérieures, branche mobile vis-à-vis ligne médiale du fémur (vers patella)
CMD : 4 à 7 degré pour articulation saine, 7 degré pour articulation pathologique

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7
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de la FLEXION DU GENOU

A

Norme : 120-135 degrés
SFM : Approximation des tissus mous (molle)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis grand trochanter, center gonio sur épicondyl latéral humérus, branche mobile vis-à-vis malléole externe cheville
CMD : 7 à 8 degrés pour articulation saine, 6 à 23 pour articulation pathologique (pas très fiable)

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8
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de l’EXTENSION DU GENOU

A

Norme : -2 à 5 degrés
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis grand trochanter, center gonio sur épicondyl latéral humérus, branche mobile vis-à-vis malléole externe cheville
CMD : 5 degrés pour articulation saine, 4 à 10 pour articulation pathologique

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9
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de la FLEXION PLANTAIRE

A

Norme : 40 à 65 degrés
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis la tête de fibulla, branche mobile vis-à-vis le 5e métatarse, et normalement le centre de gonio sur la malléole externe, mais parallélisme possible
CMD : 13 degrés pour articulation saine (non disponible pour pathologique)

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10
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de la FLEXION DORSALE

A

Norme : 10-25
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis tête de fibulla, branche mobile vis-à-vis 5e métatarse, centre devrait se trouver sur la malléole externe (parallélisme possible)
CMD : 3 à 7 degré pour articulation saine, 3 à 8 degré pour articulation pathologique

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11
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de l’INVERSION

A

Norme : 30 à 50 degrés
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis ligne médiale tibia, branche mobile vis-à-vis 2e matétarse, centre du gonio entre mallélole lat. et méd.
CMD : 5 à 7 degré pour articulation saine (pas de donnés pour pathologique)

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12
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de l’ÉVERSION

A

Norme : 5 à 30 degrés
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis ligne médiale tibia, branche mobile vis-à-vis 2e matétarse, centre du gonio entre mallélole lat. et méd.
CMD : 6 à 8 degrés pour articulation saine (pas de données pour aticulation pathologique)

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13
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de la FLEXION D’ÉPAULE

A

Norme : 160-190
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis milieu thorax, branche mobile vis-à-vis épicondyle latéral (parallèle à humérus), centre vis-à-vis acromion (partie latérale) et sera sous le milieu de l’aisselle en fin d’AA
CMD : 5 à 7 pour articulation saine, 5 à 13 pour articulation pathologique

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14
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de l’EXTENSION D’ÉPAULE

A

Norme : 60-70
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis milieu thorax, branche mobile vis-à-vis épicondyle latéral (parallèle à humérus), centre vis-à-vis acromion (partie latérale) et sera sous le milieu de l’aisselle en fin d’AA
CMD : 11 à 14 art. saine, 14 art. pathologique

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15
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de l’ABDUCTION D’ÉPAULE

A

Norme : 165-190 (100-120 si on stabilise scapula)
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire parallèle au sternum, Branche mobile parallèle à l’humérus vers épicondyl méd., centre gonio vis-à-vis acromion
CMD : 5 à 16 degrés art. saine, 5 à 18 degré patho.

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16
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de la ROTATION LATÉRALE D’ÉPAULE

A

Norme : 70-110 degrés (mais on ne dépasse pas 90)
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis processus styloïde ulna, branche mobile perpendiculaire au sol et centre gonio vis-à-vis olécrâne
CMD : 8 à 14 degrés articulation saine, 5 à 13 degrés articulation pathologique.

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17
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de la ROTATION MÉDIALE D’ÉPAULE

A

Norme : 70-100
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis processus styloïde ulna, branche mobile perpendiculaire au sol et centre gonio vis-à-vis olécrâne
CMD : 5 à 11 degrés articulation saine, 5 à 13 degrés arti. patho

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18
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD)** de la FLEXION DU COUDE

A

Norme : 140-150
SFM : approximation des tissus mous (molle)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis ligne méd. humérus (vers acromion), Branche mobile vis-à-vis ligne méd. radius (vis-à-vis processus styolïde radius), centre gonio vis-à-vis épicondyle latéral humérus
**CMD : même tableau pour épaule et coude? donc ça serait 5 à 7 degré pour art. saine et 5 à 13 pour art. patho.

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19
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD)** de l’EXTENSION DU COUDE

A

Norme : 0-5 degrés
SFM : Os à os (dure)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis ligne méd. humérus (vers acromion), Branche mobile vis-à-vis ligne méd. radius (vis-à-vis processus styolïde radius), centre gonio vis-à-vis épicondyl latérale humérus
**CMD : même tableau pour épaule et coude? donc ça serait 11 à 14 degré pour art. saine et 14 pour art. patho.

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20
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de la PRONATION

A

Norme : 70-80 degré
SFM : Os à os (dure)
Pts de repère : Branche stationnaire sur les deux os de l’Av-b. en dorsal, branche mobile perpendiculaire au sol, centre du gonio appuyé sur le côté ulnaire du poignet
CMD : 5 à 8 degré, selon une étude

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21
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM), les points de repère et le changement minimal détectable (CMD) de la SUPINATION

A

Norme : 80-100 degrés
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire sur les deux os de l’avant-bras en palmaire, branche mobile perpendiculaire au sol, centre du gonio appuyé en ulnaire
CMD : 5 à 8 degré selon une étude

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22
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM) et les points de repère de la FLEXION DU POIGNET

A

Norme : 70-95
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vers olécrâne, centre du gonio vis-à-vis triquetrum, branche mobile vis-à-vis ligne 5 métacarpe

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23
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM) et les points de repère de l’EXTENSION DU POIGNET

A

Norme : 60-85
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vers olécrâne, centre du gonio vis-à-vis triquetrum, branche mobile vis-à-vis ligne 5 métacarpe

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24
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM) et les points de repère de la DÉVIATION RADIALE DU POIGNET

A

Norme : 20-25
SFM : Os à os (dure)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis épycondyle latéral de l’humérus, centre gonio sur capitatum, branche mobile vis-à-vis ligne dorsale 3e métacarpe

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25
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM) et les points de repère de la DÉVIATION ULNAIRE DU POIGNET

A

Norme : 30-40
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis épycondyle latéral de l’humérus, centre gonio sur capitatum, branche mobile vis-à-vis ligne dorsale 3e métacarpe

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26
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM) et les points de repère de l’ABDUCTION CARPO-MÉTACARPIENNE DU POUCE

A

Norme : 45-70
SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire vis-à-vis ligne 2e métacarpe, centre gonio vis-à-vis processus styloïde radiale, branche mobile vis-à-vis ligne 1er métacarpe

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27
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM) et les points de repère de la FLEXION MÉTACARPO-PHALANGIENNE DES DOIGTS

A

Norme : 85-100
SFM : Ferme ou dure
Pts de repère : Petit gonio, branche stationnaire sur ligne médiale du métacarpe, centre vis-à-vis articulation, branche mobile vis-à-vis phalange proximale.

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28
Q

Donnez la norme de fin d’amplitude, la sensation de fin de mouvement (SFM) et les points de repère de l’EXTENSION MÉTACARPO-PHALANGIENNE DES DOIGTS

A

Norme : 20-25
SFM : Ferme
Pts de repère : Petit gonio, branche stationnaire sur ligne médiale du métacarpe, centre vis-à-vis articulation, branche mobile vis-à-vis phalange proximale.

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29
Q

Donnez la sensation de fin de mouvement (SFM) et les points de repère de l’EXTENSION CARPO-MÉTACARPIENNE DU POUCE

A

SFM : Capsulaire (ferme)
Pts de repère : Branche stationnaire sur ligne médiale du radius, branche mobile vis-à-vis 1er métacarpe, centre gonio vis-à-vis l’articulation CMC

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30
Q

Qu’est-ce que la VALIDITÉ ?

A

À quel point tu mesures ce que t’es supposé mesurer (degré auquel l’instrument mesure vraiment ce que l’on veut mesurer). On considère que la goniométrie est valide en autant que la procédure utilisée est bonne.

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31
Q

Qu’est-ce que la FIDÉLITÉ?

A

À quel point tes mesures sont constantes (réfère à la consistance entre les mesures successives de la même variable, sur le même sujet, sous les mêmes conditions). Si nous répétons la même mesure d’angle sur un même sujet, obtiendrons-nous toujours la même mesure ?

32
Q

Vrai ou faux?
Plus une mesure est fidèle, plus l’erreur d’une mesure sera petite.

A

Vrai

33
Q

Avec une mesure fidèle, on peut avoir confiance en cette mesure pour… (choisir LA MAUVAISE RÉPONSE)
1. déterminer l’absence ou la présence de limitation
2. évaluer les progrès
3. correspondre à la mesure de la bonne articulation
4. évaluer l’efficacité de son traitement

A
  1. Ça correspond plutôt à la validité (mesure qui correspond à ce qu’on veut vraiment mesurer)
34
Q

Vrai ou faux.
La fidélité diffère selon les articulations.

A

Vrai

35
Q

Vrai ou faux.
La fidélité des différents instruments est la même.

A

Faux, elle diffère selon les instruments.

36
Q

Vrai ou faux.
La fidélité diffère selon les différents mouvements évalués.

A

Vrai

37
Q

Vrai ou faux.
La fidélité des mesures avec le goniomètre universel est moyenne à bonne.

A

Faux. Elle est bonne à excellente.

38
Q

Vrai ou faux.
La fidélité est meilleure pour les membres inférieurs que pour les membres supérieurs.

A

Faux. Elle est meilleure pour les membres supérieurs que pour les membres inférieurs et le tronc.

39
Q

Qu’est-ce que la fidélité intra-juge ?

A

Mesure prise par le même évaluateur.

40
Q

Qu’est-ce que la fidélié inter-juge?

A

Mesure prise par différents évaluateurs.

41
Q

Vrai ou faux.
La fidélité est meilleure intra-juge que inter-juge.

A

Vrai.

42
Q

Vrai ou faux.
L’évaluation des mouvements passifs est plus fidèle que l’évaluation des mouvements actifs.

A

Faux. L’évaluation des mouvements actifs est plus fidèle (plus simple pour l’évaluateur de tenir le gonio).

43
Q

Vrai ou faux,
La meilleure fidélité a été démontrée lors de l’évaluation du genou, de l’épaule et du coude.

A

Vrai!

44
Q

Vrai ou faux.
Il y a peu de changement dans la fidélité quand on prend plusieurs mesures.

A

Vrai

45
Q

Vrai ou faux.
La fidélité est diminuée si la procédure est standardisée.

A

Faux. La fidélité est augmentée avec une procédure standardisée.

46
Q

Quels sont les paramètres que l’on devrait considérer pour avoir LA meilleure fidélité? (5)

A

Même thérapeute
Même position
Même protocole
Même goniomètre
Même heure

47
Q

Qui suis-je ?
Je suis la valeur du plus petit changement de mesure qui peut être attribué à un véritable gain ou perte d’amplitude.

A

Changement minimal détectable.

48
Q

Quelles sont les sources d’erreur qui peuvent affecter une mesure? (4)

A

La procédure
Lecture de l’échelle de l’instrument
Le sujet
Les attentes de l’évaluateur

49
Q

Vrai ou faux.
La position du patient, les points de repères et la force utilisée par l’évaluateur sont considérées dans la procédure standardisée.

A

Vrai!

50
Q

Vrai ou faux.
L’effort du patient et l’instrument utilisé sont des paramètres considérés dans la standardisation d’une procédure.

A

Vrai

51
Q

Vrai ou faux.
Pour l’évaluation de la hanche, un appareil sophistiqué est plus fidèle que le goniomètre.

A

Faux. La fidélité avec un goniomètre est meilleure que celle avec un autre appareil beaucoup plus coûteux et sophistiqué lors de plusieurs mouvements de la hanche.

52
Q

Vrai ou faux.
La fidélité de la mesure de flexion et extension de la hanche est excellente même chez des évaluateurs non expérimentés.

A

Vrai!

53
Q

La fidélité de la mesure des rotations de la hanche est-elle généralement moyenne, bonne ou excellente ?

A

Excellente !

54
Q

Vrai ou faux.
La fidélité intra-juge et inter-juge est excellente chez des enfants.

A

Faux pour deux raisons. Premièrement, intra-juge est BONNE, et deuxièmement, inter-juge est MOYENNE.

55
Q

Vrai ou faux,
Plus le CMD est petit, plus la mesure est considérée comme valide.

A

Faux, la réponse qu’on cherchait c’est fidèle. Petit CMD = mesure fidèle.

56
Q

Concernant le genou…
La fidélité intra-juge est-elle meilleure en flexion passive ou active ?

A

Elle serait un peu meilleure en passive :
Bonne à élevée pour la flexion active
Élevée pour la flexion passive (et extension passive)

57
Q

Concernant le genou… Quelle affirmation est fausse (sélectionner D si elles sont toutes vraies) ?
A. La fidélité inter-juges est élevée en flexion passive
B. La fidélité inter-juges est élevée en extension passive
C. La fidélité inter-juges est controversée en flexion active
D. Toutes ces réponses sont vraies

A

B. La fidélité inter-juges est MOINDRE en extension passive.

58
Q

Quelle conclusion pouvons-nous faire concernant la fidélité de l’évaluation du genou lorsque l’articulation est saine vs. lorsqu’elle est atteinte ?

A

La fidélité diminue grandement lorsque l’articulation est atteinte.
(CMD augmente bcp lorsque pathologie de l’articulation)

59
Q

Concernant la cheville… Quelle affirmation est fausse (sélectionner D si elles sont toutes vraies) ?
A. La fidélité intra-juge est élevée pour la flexion dorsale et moindre en flexion plantaire
B. La fidélité intra-juge est variable selon les auteurs pour l’inversion et l’éversion
C. La fidélité intra-juge est bonne pour la flexion plantaire passive et pour l’inversion et éversion passives.
D. Toutes ces réponses sont vraies.

A

D. Toutes ces réponses sont vraies.

60
Q

Vrai ou faux.
Concernant la cheville, l’amplitude n’est pas la même selon les points de repères choisis.

A

Vrai (même si j’comprends pas vraiment c’est quoi les autres points de repère)

61
Q

Vrai ou faux.
Concernant la cheville, la fidélité inter-juges est pauvre en général, sauf pour la flexion plantaire passive et flexion dorsale (dans quelques études) où elle est modérée.

A

Vrai.

62
Q

Quels sont les mouvements les plus évalués au niveau de l’épaule ?

A

Flexion, extension, abduction (globale et gléno-humérale) et rotation interne et externe

63
Q

Vrai ou faux : l’évaluation de la rotation latérale de l’épaule est plus fidèle que la rotation médiale.

A

Vrai

64
Q

Vrai ou faux :
On peut augmenter la fidélité de l’évaluation de l’épaule en rotation interne en stabilisant mieux le moignon de l’épaule.

A

Vrai

65
Q

Vrai ou faux.
L’évaluation de l’épaule pour les mouvements d’extension, d’abduction horizontale et d’adduction horizontale a une bonne fidélité.

A

Faux, la fidélité est pauvre.

66
Q

Vrai ou faux.
Concernant le coude, l’estimation visuelle pour évaluer l’angle de flexion-extension peut être fidèle lorsque l’évaluateur a de l’expérience et de la pratique avec le gonio.

A

Vrai!

67
Q

Vrai ou faux.
La fidélité est plus élevée intra-juge que inter-juges pour la flexion-extension passive du coude.

A

Faux : les deux sont élevées.

68
Q

Quels sont les différents instruments permettant de mesurer la mobilité cervicale?

A

Goniomètre, Inclinomètre (double ou simple), CROM (sera vue en 2e année), ruban à mesurer (gonio et ruban à mesurer sont les plus utilisés).

69
Q

Quels sont les points de repère pour la FLEXION CERVICALE?

A

Menton et haut du sternum

70
Q

Quels sont les points de repère pour l’EXTENSION CERVICALE?

A

Meton, haut du sternum

71
Q

Quels sont les points de repère pour la FLEXION LATÉRALE CERVICALE?

A

Derrière les oreilles (tip of masteoid process) et acromion

72
Q

Quels sont les points de repère pour la ROTATION CERVICALE?

A

menton et acromion

73
Q

Vrai ou faux.
Les mesures prises avec les inclinomètres sont valides et fidèles pour la colonne lombaire et dorsale.

A

Faux. Les résultats demeurent controversés en ce qui concerne la fidélité et la validité. Mais son utilisation est de plus en plus préconisées pour la colonne lombaire et dorsale.

74
Q

Qu’est-ce qu’on peut dire sur le Back range of motion Device (BROM)? Est-il fidèle?

A

appareil coûteux et ne semble pas donner une meilleure
fidélité que les instruments moins coûteux.

75
Q

Pour quelle rotation de hanche devons-nous faire attention à la compensation? Comment on fait pour l’éviter?

A

Rotation médiale, on va demander au patient de mettre ses mains du côté évalué

76
Q

V. Ou f.
La déviation radiale a une SFM os à os

A

Vrai

1202 Examen Théorique Final (3 decks)

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