Cours sur les étirements

Question 1

V. ou F.
Les étirements passifs peuvent être Intermittents et Continus

Answer 1

Vrai

Question 2

Les étirements peuvent être classés, en autres, en deux catégories :

Answer 2

Passif et actif

Question 3

V. ou F.
Les étirements passifs sont appliqués sur des structures Non contractiles et Contractiles

Answer 3

Vrai

Question 4

Quelle est la différence entre mouvement passif et étirement passif

Answer 4

Dans les étirements passifs, le physiothérapeute amène les structures au-delà de la première sensation d’étirement senti par le patient ou la première résistance ressentie par le physio alors que les mouvements passifs demeurent dans l’amplitude sans sensation d’étirement.

Question 5

Qu’est-ce que R1 et R2 quand on parle d’étirement?

Answer 5

R1: première sensation d’étirement
R2: étirement maximal

Question 6

Vrai ou faux:
Dans la position d’étirement, le patient devrait ressentir un étirement ou raideur des structures, mais aucune douleur vive.

Answer 6

Vrai

Question 7

Vrai ou faux.
La tolérance du patient est un facteur influençant l’intensité de l’étirement.

Answer 7

Vrai

Question 8

V. ou F.
Les étirements de faible intensité et de longue durée sont souvent moins bien tolérés par les patients.

Answer 8

Faux, il sont souvent mieux tolérés.

Question 9

Combien de temps est maintenu un étirement?

Answer 9

15 à 30 secondes (6 secondes est suffisant pour les structures articulaires, mais faire plus de répétitions)

Question 10

À quelle fréquence devons-nous répéter les étirements

Answer 10

2 à 5 répétitions sont exécutées à l’intérieur d’une même séance.
Les traitements sur une base externe se font au rythme de 3 à 5 fois par semaine, mais il est préférable de répéter le traitement plusieurs fois par jour (au moins deux) et il est essentiel de prévoir un programme d’exercices à domicile.

Question 11

Comment atteindre l’intérêt maximal du patient pour qu’il fasse ses exercices?

Answer 11

essayer de diversifier les exercices
sans perdre de vue l’effet recherché.

Question 12

Que devrait faire le pt après l’exercice d’étirement?

Answer 12

devrait réaliser certains exercices actifs et fonctionnels dans la nouvelle amplitude permise. Le physiothérapeute devrait ajouter des exercices de renforcement des muscles opposés à la rétraction afin de renforcer les muscles dans la nouvelle amplitude (c’est-à-dire en amplitude interne).

Question 13

Qu’écris le pht dans son dossier après l’intervention d’étirement?

Answer 13

, le physiothérapeute inscrit au dossier les réactions observables et mesurables du patient, la nouvelle amplitude mesurée, analyse la situation et modifie au besoin l’intervention. Il demande aussi au patient de noter son état au cours des heures qui suivent son intervention.

Question 14

V. ou F.
Les étirements actifs sont appliqués sur des structures Non contractiles et Contractiles

Answer 14

faux : ne sont appliqués que pour des structures contractiles (musculaires)

Question 15

V. ou F.
Les étirements actifs demandent la participation du patient et du physiothérapeute

Answer 15

Vrai

Question 16

V. ou F.
Après un étirement actif, On recommande habituellement un repos minimal de 10 secondes. Si le temps de repos est plus long, on peut faire travailler un autre groupe musculaire durant le repos.

Answer 16

Vrai

Question 17

Quand doit-on faire des étirements ? (2 conditions)

Answer 17

Diminution de l’amplitude de mvt d’au moins 2 degrés (muscle ou articulation) ET Impact sur la fonction ou sur les soins.

Question 18

Qu’est-ce qu’une structure non contractile?

Answer 18

Articulation (capsule)

Question 19

Quels sont les différents type d’étirement

Answer 19

Passif intermittents
Passifs continus
Actifs (contracté-relâché vs. CRAC)

Question 20

Vrai ou faux.
On peut faire un étirement passif continu des muscles et des articulations.

Answer 20

Faux, seulement articulation (étirement passifs continus dégrade muscle)

Question 21

Vrai ou faux.
On peut tenir moins longtemps un étirement passif intermittent capsulaire (genre 10-15 sec).

Answer 21

Vrai, à condition de faire plus de répétition pour avoir le même temps total d’étirement qu’un muscle.

Question 22

Contracter-relâcher et tenir-relâcher sont des synonymes.

Answer 22

Vrai

Question 23

que signifnie l’acronyme CRAC

Answer 23

Contracté-relâché avec contraction finale des antagonistes (muscles agonistes au mouvement)

Question 24

Quelle contraction doit faire le pt pdnt la procédure contracté-relâché?

Answer 24

Le patient effectue une contraction isométrique des muscles rétractés contre la résistance du physiothérapeute.

Question 25

Quels sont les paramètres de la contraction musculaire de la technique contracté-relâché (CR)?

Answer 25

• Durée : 5 secondes (certains auteurs ont utilisé 5-10 secondes)
• Intensité : Modérée-importante (augmentation progressive)
  Commande verbale : « Tenez la position » (Empêchez-moi de déplacer votre segment) ou « pousser contre moi ».

Question 26

Dans quel type d’étirement actif : Immédiatement après la relaxation, un mouvement passif et lent vers une plus grande
amplitude est fait par le physiothérapeute. Le patient doit être bien relâché et laisse le physiothérapeute faire le mouvement. Le patient avise le physiothérapeute quand la sensation d’étirement est suffisante.

Answer 26

Contracté-relâché (CR)

Question 27

Combien de temps le pht tient dans la nouvelle amplitude après la contraction musculaire dans la méthode CR? combien de répétitions de l’étirement devra-t-il faire?

Answer 27

10 secondes.
3 à 4 reps OU JUSQU’À AUCUN GAIN POSSIBLE

Question 28

Expliquez la première contraction de la méthode CRAC

Answer 28

Après avoir placé le muscle en position limite d’étirement, on demande au pt de faire une contraction isométrique 5 à 10 sec, d’intensité modérée à importante (plus en plus fort) comme dans le CR. On donne la commande verbale « Tenez la pst » ou « poussez contre moi »

Question 29

Qu’est-ce qui suit la première contraction de la méthode CRAC ?

Answer 29

Le physio donne la commande de « relâcher » la première contraction et demande ensuite au patient d’étirer sa jambe le plus qu’il peut (mouvement actif par une contraction concentrique des muscles agonistes au mvt).

Question 30

Combien de temps tenons-nous la postion finale du CRAC (après le mouvement actif du pt) et combien de répétitions faisons-nous

Answer 30

20 à 30 secondes d’étirement dans la nouvelle amplitude, puis on recommence avec une contraction isométrique…
3 à 4 reps OU JUSQU’À PLUS DE GAIN POSSIBLE

Question 31

Quels sont les structures non étirables? (8)

Answer 31

1. Muscles suboccipitaux
2. Quadriceps (sauf rectus fémoris)
3. Bandelette Ilio-Tibiale
4. Masséter et temporal (?)
5. Supinateurs (SFM os à os)
6. Grand dorsal (trop d’articulation impliquée)
7. Supra-épineux
8. Tibial antérieur

Question 32

Vrai ou faux.
Il est possible d’étirer une articulation 30 secs x 3 répétitions.

Answer 32

Vrai

Question 33

V. ou F.
Les étirements actifs se font seulement sur des structures contractiles.

Answer 33

Vrai (muscles seulement)

Question 34

Parmi les paramètres suivants concernant la position du physio pendant un étirement, lequel n’est pas obligatoire
1. Être près du patient
2. Garder les épaules alignées
3. Avoir une large base de support
4. Avoir les pieds dans le sens du mouvement
5. Avoir le dos droit, les genoux fléchis
6. Conserver un contact visuel
7. Peu de torsion du tronc

Answer 34

2. n’est pas mentionnée dans la liste

Question 35

Dans la position de thomas, est-ce que le bassin est en bascule antérieure ou postérieure?

Answer 35

postérieure (la partie supérieure du bassin va en postérieure)

Question 36

Comment s’appelle l’étirement des ischio-jambiers ?

Answer 36

SLR (straight leg raise)

Question 37

Quel est l’avantage du CR vs. CRAC ?

Answer 37

CR : plus de gain
CRAC : patient plus en contrôle