labo

Question 1

tests provocatifs intervertébraux lombaires=es tests de stabilités lombaires=
1) PRONE INSTABILITY
TEST

PRONE INSTABILITY TEST »

Answer 1

o Sujet en décubitus ventral avec les pieds au sol en bout de table.
o Le physiothérapeute exécute une pression antéro-postérieur pour trouver un niveau
douloureux.
PAS SUR ÉPINEUSE, PIED AU SOL RELÂCHÉ
o
Si un niveau douloureux est trouvé, le patient soulève les pieds du sol de quelques centimètres
ce qui créera une contraction des extenseurs lombaires tout en conservant la colonne en
position neutre.
o Le physiothérapeute ré exécute une pression antéro-postérieur sur le niveau qui était
douloureux.

douleur disparait= RÉPONSE POSITIVE ,CAR MUSCLE EST VENU STABIISER
Si la douleur persiste, c’est une réponse négative
Si la douleur disparaît, c’est une réponse positive

Question 2

TEST DE STABILITÉ ROTATOIRE ( TORSION OU «FARFAN »)
en lat de l’épineuse
si un niveua instable on ne petu aller plus haut

Answer 2

TABILITÉ ROTATOIRE ( TORSION OU «FARFAN »)
o Sujet en décubitus ventral
1) crête illiaque en ant
2)
o Glisser les doigts de la main caudale sous l’aile iliaque contralatérale du sujet. - Stabiliser la
région lombaire avec l’éminence thénar de l’autre main appuyée sur les épineuses L4 et L5
(P.P.A.).
o Soulever la main caudale vers vous comme pour amener une rotation du bassin. ARDS ?

Question 3

clonue
FLEXION GENOUUUUUUUUU
PAUME DE MAIN SUR MÉTA RAPIDE
MOTO SUP COMPRIMÉ
DONC HYPERRÉFLEXIEEEEEEEEEE

Answer 3

couché dos
flexion genou main a flexion genou
oAVERTIR LE SUJET IMPORTANT
Imprégner une flexion dorsale passive rapide du pied. (Avertir le sujet avant !)
Réponse normale : arrêt brusque du pied.
Réponse patho : arrêt en saccades.

Question 4

babinski CUTANÉ PLANTAIRE
MOTO SUP

COMPRESSION OU MOBILITÉCOMPRIMÉ
DONC HYPERRÉFLEXIEEEEEE

Answer 4

COUCHÉ DOS

EMBOUT MARTEAU RÉFLEXE
EN FORME DE C JUSQUA PA PAUME DU GROS ORTEIL

RÉPONSE PATHO: EXTENSION LENTE ET ABDUCTION
FLEXION OU RIEN

Question 5

RÉFLEXE ROTULÉEN (L3-L4)
COMPRESSION FAIT QUE RÉFLEXE DIMINUÉ
L3-L4 atennt

Answer 5

ASSIS GENOU À 90 DEGRÉS
FRAPPER ASSEZ FORT
FAIRE LES DEUX GENOU
AU NIVEAU TENDON ROTULÉEN

SI HYPO
MANOEUVRE DE jean DRASENE

Question 6

Achiléen (S1) : cheville en flexion dorsale légère

Answer 6

LÉGÈERE FLEXION DORSALE
FRAPPER AU NIVEUA DU TENDON D’ACHILLE

COMPARÉ DROIT ET GAUCHEEEEE

Answer 7

o Cotation : échelle de 0 (Aucune réponse) à 4 (Clonus)
0. Aréflexie
1. Hypo réflexie
2. Normal
3. Hyper réflexie
4. Clonus

Question 8

Pédieux (L5) : cheville à 90 degrés, orteils détendus

Answer 8

assis
test moins bon que les deux autres
myotome et dermatome sont meilleurs

Question 9

dermatome
kleenex
ou piqure es deux côtés pour savoir

Answer 9

kleenex
faire les deux côtés en même temps

Question 10

Tests dits « kinétiques » ou «dynamiques»:

mvt actifs
rot post= nutation sacrum

évaluer la stabilité aussiiiiiii en demandant de fléchir l’autre jambe

Answer 10

placer un pouce au centre sur S2 et l’autre sur une EIPS (ex: à D)
o faire une flexion de la hanche ipsilatérale (D) au pouce sur EIPS: la réponse normale est une
descente du pouce sur l’EIPS (donc rétroversion de l’aile iliaque ipsilatérale)
o répéter le même test de l’autre côté : y a-t-il symétrie ?
o Le même test pourrait être fait avec une extension de la hanche ipsilatérale, permettant
d’observer une légère élévation du pouce sur l’EIPS (rotation antérieure de l’aile iliaque)

Question 11

1 Endurance statique: Test de Sorensen

Answer 11

Calcul du temps de maintien d’une extension de 30 degrés par rapport au lit, soit environ de la
largeur d’une main de l’évaluateur sous le sternum du sujet.

Question 12

1 Endurance statique : «Prone isometric chest raise test»

«Prone isometric chest raise test»

Answer 12

c
* Sujet couché ventral en bout de lit, au niveau des EIAS, avec support sur les membres
* supérieurs en extension (position “push-up”) sur un petit banc en bout de lit.
* Stabilisation des membres inférieurs avec des sangles a/n des genoux et des hanches.
* Membres supérieurs ramenés croisés vers la poitrine.
* Calcul de la durée de maintien.
* Données normales page suivante

Question 13

1 Endurance statique Prone double SLR test »

Answer 13

« Prone double SLR test » de McIntosh 1998
§ Même position que la 1e technique (Ito 1996) mais bras à angle droit chaque côté du tronc.
§ Effort d’extension simultanée des 2 hanches de telle sorte que les genoux soient décollés
§ de la table de l’épaisseur d’une main de l’évaluateur.
§ Calcul du temps de maintien de la position.

Question 14

SLR
main sur extension genou++++

Answer 14

Flexion passive lente de la hanche déjà légèrement en add. et rot. int.
Symptômes neuro (ex : e / p) ?
Amplitude (gonio, ruban) au moment des symptômes ?
B) Répéter la manœuvre précédente mais ajouter une flexion dorsale passive de la cheville ipsi. à la
fin
Symptômes identiques ?
C) Répéter l’étape A mais en ajoutant une flexion auto-passive de la tête.
Symptômes ?
D) Répéter l’étape A puis ajouter successivement les étapes B et C (SLR en séquence complète*)
Symptômes ?
E) Répéter l’étape A mais, à la fin, relâcher légèrement l’extension du genou (i.e. flexion ~ 10°) puis
exercer une pression manuelle sur le nerf sciatique dans le creux poplité. (test dit « Bowstring »)
Symptômes ?
F) SLR « croisé »
Exécuter la partie A du test SLR du côté contralatéral
Symptômes du côté ipsi ?
G) Double SLR (SLR G.et D. simultané). E

Question 15

SLUMP
extension cervicale diminue les symtpoems dans le dos ou en arrièere cusise

permet de différencier atteinte musculaire ou neuo-méningé

Answer 15

Demander au sujet d’arrondir le dos et la région lombaire tout en gardant la tête en position
neutre.
Symptômes ?

B) Exercer une légère surpression manuelle a/n du rachis dorsal.
Symptômes ?
C) Demander ensuite au sujet de fléchir la tête.
Symptômes ?

D) Exercer ensuite une légère surpression sur la tête.
Symptômes ?

E) Extension active assistée d’un des genoux.
Symptômes ?

F) Ajouter ensuite une flexion dorsale du pied active (surpression au besoin) de cette même jambe.
Symptômes ?

G) Extension active de la tête.
Symptômes ?
H) Répéter la même séquence avec l’autre jambe à partir de l’étape E

Question 16

3 tests positifs
TEST DE « DISTRACTION » OU D’ÉCARTEMENT DES AILES ILIAQUES
tension les structures
ligamentaires antérieures des articulations sacro-iliaques tout en créant une compression
postérieure des surfaces articulaire

Answer 16

deux mains croisées
pour écarter ailes illaiuqe
TEST DE « DISTRACTION » OU D’ÉCARTEMENT DES AILES ILIAQUES
o sujet couché sur le dos, détendu.
o appliquer vos mains à l’intérieur des EIAS.
o exercer lentement une force de distraction entre celles-ci.
Cette force provoque un écartement des ailes iliaques et met en tension les structures
ligamentaires antérieures des articulations sacro-iliaques tout en créant une compression
postérieure des surfaces articulaires. Nous recherchons une reproduction de la douleur de
consultation.

Question 17

TEST DE GLISSEMENT POSTÉRIEUR D’UNE AILE ILIAQUE ( « TIGHT THRUST »)

une main sur EIPS et une main sur le fémur pour le faire glisser en post

Answer 17

TEST DE GLISSEMENT POSTÉRIEUR D’UNE AILE ILIAQUE ( « TIGHT THRUST »)
o sujet couché sur le dos, détendu.
o fléchir une hanche à 90 degrés puis la conserver ainsi.
mains croisées, appliquer une force de compression vers le bas sur le genou fléchi, i.e une
force de poussée/glissement vers le lit dans l’axe du fémur de la cuisse fléchie. Nous
recherchons une reproduction de la douleur de consultation

Question 18

TEST DE « COMPRESSION » OU DE RAPPROCHEMENT DES AILES ILIAQUES
comprime en ant les surfaces articulaire
et t
tension en psist les structures ligamentaires

Answer 18

TEST DE « COMPRESSION » OU DE RAPPROCHEMENT DES AILES ILIAQUES
o sujet couché sur le dos, détendu
o appliquer vos mains au rebord externe de chaque aile iliaque
o exercer une compression vers le centre i.e un effort de rapprochement des mains.
Cette force de rapprochement des ailes iliaques met en tension les structures ligamentaires
postérieures des articulations sacro-iliaques tout en créant une compression antérieure des
surfaces articulaires. Nous recherchons une reproduction de la douleur de consultation.

Question 19

test de gaenslen
SORTIR LA JAMBE DU LIT
une main pousse sur le genou
et lautre sur la cuisse ne proximal

rot antérieur
et rot pst pour stresser sacro-illaique en mememe temps

Answer 19

TEST DE GAENSLEN
o sujet couché sur le dos en position du test de Thomas
o une main qui fixe la jambe en extension, l’autre qui pousse sur celle en flexion
o le test est exécuté des 2 côtés et évalue les 2 sacro-iliaques pour chacun des tests. Nous
recherchons une reproduction de la douleur de consultation.

Question 20

EST DE COMPRESSION SUR LE SACRUM (« SACRAL THRUST » OU « SPRING TEST »)
trouver les deux EIPS
et PAS SUR LE SACRUM

Answer 20

TEST DE COMPRESSION SUR LE SACRUM (« SACRAL THRUST » OU « SPRING TEST »)
o sujet couché sur le ventre, détendu
o mains l’une sur l’autre en appui sur le sacrum
exercer lentement une force de compression vers le bas. Nous recherchons une reproduction
de la douleur de consultation.

Question 21

Technique de tissus mous : étirement / distraction thorax-bassin en décubitus latéral.

Question 22

Effleurage : mouvement lent, à pression égale, fait de bas en haut où les mains du thérapeute
suivent les contours du rachis sans en déformer les tissus.

Question 23

Pétrissage :

Answer 23

Pétrissage :
Mouvement-pression circulaire exercée par la paume de la main du thérapeute avec une intensité tolérable
et suffisante pour « pétrir » les tissus mous d’une région donnée sur la surface osseuse sous-jacente.

Question 24

Soulèvement et roulement :

Answer 24

Soulèvement et roulement :
Action de « soulever » (« picking-up ») les tissus mous d’une région donnée entre le pouce et l’index de la
main du thérapeute et les « rouler » dans une direction ou l’autre avec ou sans l’association d’une torsion.

Question 25

POSITION « PUPPY »

Answer 25

POSITION « PUPPY »
A) Demander simplement au sujet de s’étendre sur le ventre 10 à 15 sec.
Symptômes ?

B) Puis, en appui sur les avant-bras, détendu, tenir 10 à 15 sec.
Symptômes ?

C) Enfin, appui sur les mains, type « push-up », 10 à 15 sec et
ensuite, faire répéter ce mouvement
10 fois.
Symptômes ?

Answer 26

POSITION « CHIEN DE FUSIL » OU TRIPLE FLEXION
Sujet en décubitus dorsal, genoux fléchis initialement à 90 degrés
Demander simplement au sujet de ramener ses 2 genoux vers la poitrine puis, avec l’aide de ses mains, les
maintenir là de 10 à 15 secondes, sans bloquer sa respiration.
Symptômes ?
Ensuite, faire répéter ce mouvement 10 fois.
Symptômes ?

Answer 27

placer un pouce au centre sur S2 et l’autre sur une EIPS (ex: à D)
o faire une flexion de la hanche ipsilatérale (D) au pouce sur EIPS: la réponse normale est une
descente du pouce sur l’EIPS (donc rétroversion de l’aile iliaque ipsilatérale)
o répéter le même test de l’autre côté : y a-t-il symétrie ?
o Le même test pourrait être fait avec une extension de la hanche ipsilatérale, permettant
d’observer une légère élévation du pouce sur l’EIPS (rotation antérieure de l’aile iliaque)

faire maintenant une flexion de la hanche contralatérale au pouce sur l’EIPS
(donc hanche G)
La réponse normale est l’absence de mouvement à la sacro-iliaque D. qui est en mise en
charge. Ce pourrait être aussi une légère descente du pouce qui est sur l’EIPS ou encore une
légère montée du pouce sur S2 (donc une rétroversion de l’aile iliaque D)