Lab Soins De Plaie

Question 1

Les paramètres pour évaluer plaie

Answer 1

Mesure
Exsudat
Apparence
Souffrance
Espace pathologique
Réévaluation
Bords et peau environnement

Question 2

Qu’est-ce qu’une plaie de pression?

Answer 2

C’est un dommage localiser de la peau et des tissus sous jactent habituellement située sur une proéminence osseuse ou lié à un dispositif médical ou autre type . Cette plaie résulte d’une pression interne ou prolongée ou pression combinée à du cisaillement

Question 3

La physiopathologie d’une plaie de pression?

Answer 3

Est la conséquence de force mécanique exercée sur la peau et les tissus sous jacent

-durée
-intensité
Tolérance des tissus à la pression et au cisaillement

Question 4

Facteurs de risque d’une plaie de pression

Answer 4

• immobilité ou mobilité réduite
  -Personne âgé ou vulnérables
• condition ou maladie concomitante ( fin de vie , diabète, insuffisance artérielle)
• médicament et les traitements
  Déficits nutritionnels
• utilisation de matériel médical ( sonde ..)

Question 5

Quel est la position à privilégier chez les personnes alité?

Answer 5

Gauche ,droite

Question 6

Quels est le bienfaits de la mobilisation?

Answer 6

Diminution de la pression, améliore confort, stimule la circulation et prévient les contracture

Question 7

A quel fréquence changement de position?

Answer 7

Q2h

Question 8

Stade 1

Answer 8

• peau intacte
• présence zone localisée d’érythème qui ne blanchit pas à la pression du doigt
• dlr et induration possible

Question 9

Stade 2

Answer 9

• perte cutanée partielle de la peau, expose le derme
• pas de tissus de granulation, nécrose humide ou escarre

Question 10

Stade 3

Answer 10

• perte de tissus compléte
• tissu granulation, bord plaie rouler, tissu nécrotique humide souvent présent
• peut comporter des sinus ou des espaces sous jacent

Question 11

Stade 4

Answer 11

• peau cutanée et tissulaire complète qui expose ou atteint directement les muscles, tendon, ligaments, cartilage, os
  Tissu nécrotiques humide ou escarre peuvent être visibles dans certain partie du lit de la plaie
• souvent présent bord de plaie roulé de sinus et d’espace sous jacent

Question 12

Stade indéterminé

Answer 12

• perte cutanée et tissulaire complète pour laquelle l’étendue des dommages ne peut être confirmée car elle est recouverte des tissus nécrotiques humide (beuge, jaune, gris, vert, brun) ou escarre
• stade peut pas déterminer qu’après le retrait des tissus nécrotiques si l’état vasculaire le permet

Question 13

Lésion des tissus profonds (LTL)

Answer 13

-peau avec bris cutanée non blanchissante de couleur rouge , marron ou pourpre
- dlr présente

Question 14

Évaluations du potentiel de guérison

Answer 14

Dans documents complémentaires INESSS
- facteur de risque (aspect psychosociaux, environnementaux..’)
- présence de maladie concomitante
- apport vasculaire ( indice pression et ne pas débrider si apport vasculaire inadéquat (insuffisance artérielle)
- adhésion tx
- ressources et tx disponible
- la determination du potentiel de guérison permet de définir les objectifs thérapeutiques de la plaie