lab pour app 4 Flashcards
but instalation d’un TNG
- Assurer une décompression de
l’estomac - Permettre l’alimentation par voie
entérale - Faire un lavage gastrique
- Administrer des médicaments
- Faire un prélèvement de liquide
gastrique
différencier sonde gastrique levin de salem
Levin: SERT À DRAINER LES LIQUIDES
ET L’AIR CONTENU DANS
L’ESTOMAC
* NPO
* SOLUTÉ EN PLACE LORSQUE
DRAINAGE EN COURS
* TAILLES VARIABLES
Salem:POSSÈDE UNE PRISE D’AIR
* SERT À DRAINER LES LIQUIDES
ET L’AIR CONTENU DANS
L’ESTOMAC
* PATIENT NPO
* SOLUTÉ TOUJOURS EN PLACE
* PAS D’ADMINISTRATION DE
GAVAGE POSSIBLE
* TAILLES VARIABLES
quels sont les surveillance chez un patient ayant un tng
LABORATOIRES ID
* IONS, URÉE, CRÉATININE
EN TOUT TEMPS
* POSITION FOWLER OU SEMI-FOWLER
CHAQUE 4 À 8 H
* ÉVALUATION FONCTION RESPIRATOIRE ET
ABDOMINALE
CHAQUE 4 H
* EMPLACEMENT
* INTÉGRITÉ DU SYSTÈME DE DRAINAGE
PRN
* APPLIQUER LA DEMI-PERTE SELON LA
PRESCRIPTION
questce qu’un test du résidu gastrique
BUT: PERMET D’ÉVALUER LA VITESSE DE
DIGESTION ET LE DEGRÉ D’ABSORPTION DE
L’ALIMENTATION ENTÉRALE OU OBJECTIVER
LA TOLÉRANCE À LA NUTRITION ENTÉRALE
DU PATIENT. seulement si présence de sonde nasogastrique
sonde nasoduodénale but et caractéristiques
- Permet d’effectuer
l’alimentation entérale
directement dans le
duodénum - gavage à court/moyen
terme. - Radiographie post installation
obligatoire - Patient pas nécessairement
NPO - Soluté pas toujours nécessaire
- Pas de drainage possible
- Tailles variables
- Possibilité de recevoir les
medicaments Per os
quels sont les surveillances chez un patient avec un gavage
FAIRE ID:
* PV: BILAN NUTRITIONNEL (ALBUMINE ET
PRÉALBUMINE)
* POIDS
EN TOUT TEMPS
POSITION FOWLER OU SEMI-FOWLER
GAVAGE TEMPÉRATURE AMBIANTE
CHAQUE 4 H
* EMPLACEMENT
* EFFICACITÉ DU SYSTÈME
CHAQUE 4 À 8 H
* ÉVALUATION FONCTION RESPIRATOIRE ET
ABDOMINALE
éléments de l’évaluation de la stomie
Éléments de l’évaluation lors du changement de
l’appareil collecteur
▪ Coloration: rouge, rosée, luisante
▪ Sensibilité: devrait être insensible
▪ Au toucher: fraîche et humide
▪ Forme: arrondie, ovale ou irrégulière
▪ Positionnement: à fleur de peau, invaginée, rétractée ou
prolapsus
▪ Selles: volume et consistance
▪ Évaluer également la peau péristomiale
comment faire une collectrolette
colostomie : ajouter 3 mm aux gabarits
iléostomie laisser pareil
enseignement à faire pour la collerette
Évaluer les besoins et préoccupations principales.
▪ Expliquer la nature et le fonctionnement d’une stomie.
▪ Expliquer la cause de la stomie.
▪ Enseigner les interventions concernant les soins à
apporter. (soins de la peau, changement collerette,
vidange du sac, irriguer stomie si applicable)
▪ Donner les coordonnées de la stomothérapeute.
▪ Mentionner les endroits où il peut se procurer du
matériel.
▪ Donner des explications concernant l’alimentation et
l’ingestion de liquides.
▪ Expliquer l’importance des soins et du suivi.
thérapie nutritionnelle lors de stomie
Alimentation et ingestion liquides: régime équilibré et
suppléments alimentaires pour prévenir les carences,
aliments à éviter(diarrhée, gaz, odeur et obstruction),
ingestion de liquide, connaitre les symptômes de
déséquilibre liquidien et reconnaitre les troubles
(diarrhée, irritation cutanée, trouble de la stomie, fièvre,
déficit électrolytique.)