Lab de imageno Flashcards

1
Q

Lesión de las tres (3) últimas costillas izquierdas

A
  • Bazo
  • Cola del páncreas
  • Yeyuno
  • Riñón izquierdo
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Q

Lesión de las tres (3) últimas costillas derechas

A
  • Hígado
  • Cabeza del páncreas
  • Duodeno
  • Riñón derecho
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3
Q

Lesión escapular

A
  • Trauma de alto impacto, lesión vascular o pulmonar

* 48 horas en observación

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4
Q

Elevación de cúpula derecha

A
  • Hepatomegalia
  • Absceso subfrénico
  • Parálisis del nervio frénico
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5
Q

Opacidad en vértices pulmonares, es?

A

tuberculosis hasta que se demuestre lo contrario

• Hacer un TAC de manera suplementaria

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6
Q

Ensanchamiento del mediastino superior?

A
  1. Timoma
  2. Tiroides ectópica
  3. Teratoma
  4. Terrible linfoma
  5. Aneurisma de la aorta ascendente
  6. Tuberculosis
  7. Tumor de células embrionarias
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7
Q

Calcificación en hipocondrio derecho

A
  • Parasitosis
  • Hematoma crónico
  • Absceso hepático (amebiano)
  • Vesícula en porcelana
  • Feocromocitoma (tumor en la glándula suprarrenal hiperproductor de catecolaminas)
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8
Q

Calcificación en epigastrio

A
  • Aneurisma de la aorta
  • Pancreatitis crónica
  • Ganglio calcificado
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9
Q

Calcificación en hipocondrio izquierdo

A
  • Hematoma esplénico
  • Parasitosis
  • Falcemia (micro infartos)
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10
Q

Tipos de Rx

A
  • Radiografía de tórax con cerclaje
  • Radiografía en espiración forzada
  • En decúbito lateral con rayos horizontales
  • Radiografía de tórax en espiración
  • Radiografía de tórax con maniobra de Valsalva
  • Radiografía con maniobra de Müller
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11
Q

Uso de Radiografía de tórax con cerclaje

A

• Para diferenciar un nódulo del pezón, se coloca un aro de metal alrededor del pezón

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12
Q

Uso de Radiografía en espiración forzada

A
  • Movilidad de la cúpula diafragmática
  • Neumotórax
  • Cuerpos extraños
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13
Q

Uso de Radiografía en decúbito lateral con rayos horizontales.

A

Para saber si hay un hemotórax o derrame se hace una radiografía

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14
Q

Uso de Radiografía de tórax en espiración

A

Para saber si hay un cuerpo extraño se le hace complementariamente. (el que tiene el cuerpo extraño permanece lleno)

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15
Q

Uso de Radiografía de tórax con maniobra de Valsalva

A

Examen complementario en opacidad para-ileal

o Una toma en inspiración y otra en espiración con glotis cerrada (hipertensión a nivel alveolar)
o Si la masa (opacidad) disminuye en tamaño es vascular, en caso de permanecer igual sería nodular.

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16
Q

Uso de Radiografía de tórax con maniobra de Müller

A
  • Una toma en inspiración forzada y otra en espiración normal (presión inversa)
  • Si la masa (opacidad) aumenta de tamaño es vascular, en caso de permanecer igual sería nodular.
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17
Q

Osteofitos:?

A

osteoartrosis

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18
Q

En ascitis se observa?

A

borramiento de la linea sacra

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19
Q

Líneas de Kerley?

A

– engrosamiento de tabiques interlobulillares

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20
Q

Líneas de Kerley se ven por?

A
  • Se ven por edema, infiltración neoplásica e inflamación

* Sugestivos de paro cardiaco congestivo (también en fibrosis pulmonar o carcinomatosis de pulmón)

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21
Q

Tipos de lineas de Kerley

A

o Líneas A: líneas largas que cruzan desde la periferia al hilio (diagonalmente). Localización apical.
o Líneas B: líneas cortas periféricas, representan los tabique interlobulares. Localización basal.
o Líneas C: entrecruzamiento de líneas A y B, se ven mejor en tórax lateral.

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22
Q

Qué se ve en perforacion de la vejiga?

A

lesión en rama isquio-púbica.

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23
Q

PASOS PARA VER UNA IMAGEN?

A
  1. Que esté rotulada.
  2. ¿Anatómica o patológica?
  3. ¿Radio luscente o radiopaca?
  4. ¿Localización?
  5. ¿Única o múltiple?
  6. Se lee desde afuera hacia adentro o viceversa
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24
Q

Criterios de calidad de radiografia lateral

A
  • Que esté estrictamente lateral

* Arcos costales no deben superponerse a la columna

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25
Q

Criterios de calidad de radiografia PA

A
  • Bien centrada: los borden internos de la clavícula deben estar equidistantes de una línea media imaginaria que pasa por las apófisis espinales de las vértebras.
  • Bien inspirada: 6 arcos costales anteriores por encima de la cúpula diafragmática derecha.
  • Bien penetrada: vasculatura a 1cm de la pared torácica.
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26
Q

Modificaciones de radiografia de torax AP y PA

A
  • Mediastino ensanchado pero no patológico
  • Silueta cardiaca aumentada pero no patológica
  • Horizontalizacion de los arcos costales
  • Elevación de las cúpulas diafragmáticas
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27
Q

Ventajas de TAC sobre la radiografia

A
  • Mejor resolución
  • Mide mejor la densidad
  • Se puede ver el comportamiento de la lesión con medio de contraste
  • Múltiples cortes axiales
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28
Q

ARTICULACIONES

A
  • Esterno-clavicular
  • Gleno-humeral
  • Acromio-clavicular
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29
Q

• Líneas:

A

o Paratraqueales
o Paraesofagicas
o Para vertebrales
o Paraortica

30
Q

Tonalidades radiopacas

A
  • Hídrica
  • Grasa
  • Ósea
  • Metálica
31
Q

Patrón intersticial

A
  • Opacidades no confluentes
  • Opacidades no sistematizadas
  • No broncograma ni alveolograma aéreo
  • No topografía vascular bronquial
  • De evolución lenta
32
Q

• Opacidades no confluentes

A
o	Lineales
o	Micronodulares
o	Macronodulares
o	En panal de abeja
o	Peribroncovasculares
33
Q

Riesgo por radiación.

A
  1. Radiodermitis y cataratas.
  2. Lesiones de tejidos embrionarios.
  3. Lesiones de tejidos hematopoyéticos.
  4. Mutaciones genéticas.
34
Q

velocidad en la que se mueve el sonido

A
Aire:
331 m/s
Hueso:
4,080 m/s
Agua:
1,430 m/s
Grasa:
1,450 m/s
velocidad media en el cuerpo
1540m/s.
35
Q

Utilidad del intensificador de imagen

A
  1. Estudiar la dinámica cardiaca.
  2. La movilidad de las cúpulas diafragmáticas.
  3. Para buscar una incidencia apropiada cuando hay superposición de estructuras.
  4. Para la realización de los estudios contrastados e intervencionistas.
36
Q

Uso de Radiografía de tórax en hiperlordosis:

A
  1. sirve para movilizar las sombras de las clavículas y poder observar de una manera adecuada los ápices pulmonares.
  2. Para mostrar el origen extrapulmonar de una imagen radiológica.
37
Q

Uso de Radiografía de tórax en hiper-sifosis

A

Es una técnica para los pacientes a los cuales no se les puede realizar la radiografía en hiperlordosis, el paciente se posiciona encorvado

38
Q

Uso de Radiografía de tórax oblicuas

A
  • Sirven para estudiar la silueta cardiovascular y el mediastino
  • Además para cuando existan lesiones bilaterales que se superponen en la incidencia lateral
39
Q

En que consiste una broncografia y cuando NO se indica?

A

Consistía en opacificar el árbol traqueo bronquial con ayuda de un medio de contraste.
No se indica cuando:
1. Exista una insuficiencia respiratoria.
2. El pulmón expuesto al que se va a opacificar tiene una valor funcional reducido.

40
Q

Cuando se produce el broncograma aereo?

A

Los bronquios en general no se ven en la radiografías, por que están llenos y roeados de aire, solamente se convierten en visibles cuando quedando llenos de aire se encuentran rodeados de líquidos por todos lados

41
Q

Que es el Síndrome Alveolar?

A

Es el conjunto de signos que traducen la presencia de líquido o de células anormales ya sean benignas o malignas dentro de los alvéolos

42
Q

Por que se caracteriza el Síndrome Alveolar?

A
  1. Son opacidades de tonalidad hídrica a bordes borrosos.
  2. Son opacidades confluentes.
  3. Son opacidades sistematizadas, que estas opacidades quedaran limitadas por las cisuras, tendrán un aspecto triangular a base periférica.
  4. Presenta broncograma y alveolograma aereo.
  5. Pueden presentar el aspecto en ala de mariposa, cuando corresponden a opacidades parahiliares.
  6. Pueden presentarse como nódulos alveolares o acinares, que son opacidades redondas, a limites
    borroso, que presentan la dimensión de un acino (0.5cm). Se encuentran frecuentemente alrededor
    de las opacidades confluentes.
  7. Las opacidades alveolares evolucionan rápidamente cuando corresponden a una infección aguda,
    contraria a las opacidades intersticiales.
43
Q

Como pueden ser las opacidades en el Sindrome alveolar?

A
  1. Opacidades localizadas
  2. Opacidades difusas agudas
  3. Opacidades difusas crónicas
44
Q

Etiologia de una Opacidad localizada en Sindrome alveolar?

A
  1. Neumonía bacteriana.
  2. Infarto pulmonar.
  3. Tuberculosis pulmonar
  4. Micosis
45
Q

Etiologia de una Opacidad difusas agudas en Sindrome alveolar?

A
  1. Neumopatías vírica.
  2. Edema agudo del pulmón.
  3. Síndrome inhalación.
  4. Enfermedad de membranas hialinas.
  5. Hemorragias intrapulmonar, por traumatismos, por anticoagulantes o por hemosiderosis.
46
Q

Etiologia de una Opacidad difusas crónicas en Sindrome alveolar?

A
  1. Tuberculosis.
  2. Micosis.
  3. Cáncer alveolar.
  4. Forma parenquimatosa del Linfoma de Hodgkin.
  5. Proteinosis alveolar.
  6. Neumopatías por inhalación de aceites minerales.
47
Q

Que es el

Síndrome Intersticial?

A

Es el conjunto de signos que traducen una lesión del intersticio pulmonar, se trata esencialmente de opacidades debido a la acumulación de líquido o de células anormales a nivel del intersticio. El intersticio es invisible en estado fisiológico normal.

48
Q

Que signos negativos presenta el sindrome intersticial?

A
  1. Son opacidades que no son confluentes.
  2. Son opacidades que no son sistematizadas.
  3. No contienen broncograma y alveolograma aereo.
  4. No tienen una topografía bronquial o vascular.
  5. En principio evolucionan lentamente.
49
Q

Cuales son los diferentes tipos de opacidades dentro del síndrome intersticial?

A
  1. Opacidades lineales
  2. Opacidades micronodulares
  3. Opacidades macronodulares
  4. Opacidades en panal de abeja
  5. Opacidades peribroncovasculares
50
Q

Como se producen las Opacidades lineales?

A

corresponden a un espesor de las septas interlobulares, debido a la acumulación de líquidos o de células anormales.

51
Q

Como pueden ser las Opacidades lineales?

A
  1. Líneas B de Kerley, ( las más frecuentes) se sitúan a nivel de las bases y están constituidas por líneas finas horizontales de 1mm de espesor y 2cm de largo.
  2. Líneas A de Kerley, son más curvilíneas que las líneas B, miden de 4-5cm de largo y se sitúan por encima de lo hilios pulmonares, pudiéndose ver incluso por encima de los vértices pulmonares.
  3. Líneas C de Kerley, están producidas por la superposición de las líneas A y líneas B. La mejor incidencia radiológica para verlas es el tórax lateral.
52
Q

Segun la localizacion, que indican las opacidades micronodulares?

A
  • Bases pulmonares:evocan una diseminación hemática de un proceso infeccioso o tumoral.
  • Campo pulmonar derecho: evoca un síndrome por inhalación de polvos minerales, que es la enfermedad que se conoce con el nombre de neumoconiosis. (debido a granulomas que se forman por respuesta al polvo)
  • Dispersos en ambos campos pulmonares: ignifican enfermedad sistémica como es el caso de la sarcoidosis.
53
Q

Como son las opacidades macronodulares?

A

Miden de 3mm a 3cm de diámetro normalmente predominan en las bases del pulmón, evoca una diseminación neoplásica pulmonar, metástasis a pulmón de cáncer primario en otro órgano.

54
Q

Como son las opacidades en panal de abeja?

A

Son de forma poliédrica, son a bordes netos y a centros claros, es decir radioluscente. Traducen la presencia de fibrosis pulmonar y la fibrosis produce una disminución en la elasticidad normal del pulmón.

55
Q

Cuando hayan líneas B de Kerley más opacidades en ala de mariposa y en presencia de una redistribución vascular siempre debemos pensar en: ?

A

edema agudo del pulmón.

56
Q

Etiologia de lineas de kerley?

A
  1. Edema intersticial por obstáculo a nivel del corazón izquierdo significa estenosis mitral, estenosis aortica o insuficiencia aortica.
  2. Sarcoidosis.
  3. Silicosis.
  4. Linfangitis carcinomatosa.
  5. Extensión local de cáncer.
57
Q

Etiologia de opacidades en panal de abeja?

A
  1. Fibrosis pulmonar idiopática.
  2. Reticulosis X.
  3. Sarcoidosis.
  4. Neumoconiosis.
  5. Pulmón reumatoide.
  6. Esclerodermia.
58
Q

Que es el sindrome bronquial?

A

Conjunto de signos que traducen:

  1. Engrosamiento de la pared bronquial.
  2. Dilatación bronquial
  3. Obstrucción bronquial, la cual puede ser completa o incompleta.
59
Q

Cuales son los signos radiologicos de la obstruccion bronquial Completa?

A
  1. Opacidad parahiliar que corresponde al segmento pulmonar atelectasico asociado a una hiperclaridad de las regiones mas externas por ausencia de parénquima.
  2. Desplazamiento de las cisuras por comprensión de lóbulos sanos
  3. Desplazamiento del hilio, para arriba o abajo dependiendo del segmento atelectasico.
  4. Atracción del mediastino hacia el lado atelectasico.
  5. Sobreelevacion de la cúpula diafragmático del lado afectado.
  6. Estrechamiento de los arcos intercostales del lado afectado al contrario del lado sano.
  7. Hiperclaridad de los territorios sanos y del pulmón contralateral.
  8. Signo de la doble localización
60
Q

Que es el signo de la doble localizacion?

A

• La atelectasia de dos territorios vecinos evoca un origen tumoral sobre un bronquio común a esos dos
territorios.
• La atelectasia de dos territorios lejanos evoca mas un proceso inflamatorio que un tumoral.
• La atelectasia de dos territorios vecinos quedando el bronquio obstruido en un sitio evoca mas un
proceso inflamatorios que un tumoral.

61
Q

Cuales son los signos radiologicos de una obstruccion bronquial incompleta?

A
  1. Directos: Aumento del volumen del territorio distal con disminución del volumen vascular.
  2. Indirectos:
    • Desplazamiento de la cisura hacia el pulmón sano.
    • Desplazamiento del mediastino hacia el pulmón sano.
    • Descenso de la cúpula diafragmática.
    • Acentuación de la cúpula en espiración.
62
Q

Que es el sindrome mediastinal?

A

Corresponde a los síndromes que traducen anomalías del mediastino. Se trata de opacidades o hiperclaridades.

63
Q

Que patologías causan presencia de aire en el esófago?

A
  1. Aerofagia
  2. Acalasia
  3. Esclerodermia
64
Q

Cuales son los signos radiologicos del sindrome mediastinal?

A
  1. Signo cervicotoracico
  2. Signo convergencia del hilio
  3. Signo de recubrimiento del hilio
  4. Signo de Iceberg
  5. Signo de atracción del esófago
65
Q

Como pueden ser Las calcificaciones mediastinales?

A

Pueden ser de 4 tipos:
• Calcificaciones ganglionares, inflamatorias o raramente tumorales.
• Calcificaciones vasculares, como una aneurisma.
• Calcificaciones cardiacas, como la pericarditis.
• Calcificaciones tumorales, como es el caso de una masa.

66
Q

Etiologia de opacidades de Mediastino anterior?

A
  1. Tiroides ectópico.
  2. Timoma.
  3. Terrible linfoma
  4. Teratoma.
  5. Hernias retrocostosigfoideanas. ¿?
  6. Aneurisma de la aorta (Toracica)ascendente y del seno de Valsalva.
  7. Tuberculosis
  8. Testiculo
  9. Quiste pleuropericardico. ¿?
67
Q

Etiologia de opacidades de Mediastino medio?

A
Segun ppt:
•	Quiste pericadico
•	Linfoma
•	Quste broncogenico
•	Quiste de duplicación esofágica
•	Enf de Castleman
•	TB
68
Q

Etiologia de opacidades de Mediastino posteriof?

A
  • Tumores de origen neurológico
  • Lesiones vertebrales o tumores.
  • Hernias diafragmáticas posteriores.
69
Q

Etiología del neumomediastino?

A
  1. Asma.
  2. Traumatismo traqueobronquial.
  3. Ruptura de una bula enfisematosa.
  4. Enfermedad de membrana hialina en RN.
    Imagenología
  5. Patología iatrogénica (maniobra de anestesia, endoscopia o maniobro de reanimación
  6. Idiopáticas
70
Q

Que es el sindrome parietal

A

Es el conjunto de signos que traducen una lesión en la pared, cuando hablamos de la pared nos referimos a partes blandas (piel, músculos, vasos y nervios) y el esqueleto.

71
Q

ante de una hiperclaridad mediastinal:

A
  1. Neumomediastino.
  2. Anomalía de esófago.
  3. Absceso mediastinal.
72
Q

Los signos radiológicos del Síndrome pleural

A
  • Es una opacidad que no es sistematizada.
  • No contiene broncograma ni alveolograma aéreo.
  • Es móvil a los cambios de posición.
  • No presenta nunca nivel hidroaerico antes de puncionarse.
  • Si el derrame pleural es abundante desplaza el mediastino hacia el lado contralateral.