Lab 4- instrumentation et moelle Flashcards
Le but d’un examen de la moelle osseuse ?
- pour diagnostiquer
- Établir un pronostic
- Évaluer la réponse thérapeutique pour un variété de problème hématologiques et non hématologiques
Nommez les 2 compartiments de la moelle osseuse
- Hématopoïétique
2. vasculaire
Composition du compartiment hématopoiétique :
- cellules hématopoiétique
- celles stromales
- moelle rouge hématopoiétiquement active
- moelle jaune hématopoiétiquement inactive
Composition du compartiment vasculaire:
- artère nutritive
- veines
- artérioles
- sinus
Indications pour l’évaluation de la moelle osseuse :
moelle osseuse doit toujours être évaluée conjointement avec les résultats de la formule sanguine complète et l’examen des frottis
Qu’est-ce qui n’est pas des contres-indications a la procédure de la moelle osseuse.
- Thrombopénie
- déficit en facteur de coagulation
- traitement anticoagulant
Qu’est-ce que le plateau stérile devrait contenir :
- différentes seringues et aiguilles
- anesthésie locale (lidocaine ou xylocaine)
- antiseptique
- compresse de gaz stérile, pansements stériles, champs stériles troués
- Trocart (Jamshidi)
Qu’est-ce que le chariot de laboratoire devrait contenir:
- lames et lamelles
- Tubes a essai avec anticoagulants
- boîtes de pétries et pipettes pasteur
- Gants
- Nécessaires pour cultures
- Crayon
Rôles de la présence d’une technologiste:
- s’assure d’un bon prélèvement, richesse du spécimen (présence de granule)
- S’assure que le spécimen est placé dans les bons tubes de prélèvement
- Prépare les frottis
Donnée le % de la moelle osseuse rouge a la naissance et chez un adulte âgée :
- 90% a la naissance
- 50% chez adulte âgée
Ou est prélevé un spécimen de la moelle osseuse après l’adolescence ?
-Crète iliaque postérieure supérieur
Ou est prélevé un spécimen de la moelle chez les enfants de moins de 2 ans
- la surface antéromédiale du tibia
Autres endroit ou un spécimen de la moelle peut être prélevé chez les patients adults :
- Sternum
2. crête iliaque antérieur
Que donne une ponction de la moelle osseuse :
- retire le liquide de moelle et les cellules de la cavité médullaire
Que donne une biopsie de la moelle osseuse :
- donne un bouchon (carotte) de tissu contenant de l’os et de la moelle, en préservant l’architecture tridimensionnelle du tissu
Quantité de moelle aspirer
minimum de 2ml
Nommez quelques complications de la biopsie et de l’aspiration de la moelle osseuse
- douleur
- saignement localisés
- infection de la plain
Que doit faire le patient après la procédure de biopsie:
Conseillé au patient de se coucher sur le site et le site devrait être réévalué dans 15-30 min pour tous saignement ou suintement
Comment déterminer si l’aspiration de la moelle est adéquate:
placée environ 0.5 ml d’échantillon sur une lame de verre et examiné si présence de particules de graisse, granules ou petites morceaux d’os visibles, indique un bon prélèvement
Avec quelle coloration l’empreinte de la biopsie est coloré ?
colorant de Wright
comment une empreinte de la biopsie est faite ?
a partir de la biopsie de la moelle, elle sont fait en touchant doucement ou en roulant le tissu plusieurs fois sur 2-4 lame
Après l’empreinte, l’échantillon de biopsie est immédiatement immergé dans quoi ?
fixateur de formol tamponné a 10%
Pourquoi les biopsie de la moelle osseuse sont effectuées :
- pour le diagnostic primaire
- pour les étapes de la maladies
différentiel de moelle osseuse
500-1000 cellules
quand l’empreinte est une source utile ?
lorsque la moelle est
- hypocellulaire
- une aspiration ne peut être obtenue (dry tap)
que veux dire M: E
Rapport myéloide : érythroide
Quoi sert le M : E
indiquer des changements significatifs dans la cellularité des cellules myéloides et érythroides
Si la cellularité de la moelle est aug, un faible rapport M:E indique:
- une hyperplasie érythroide
une érythropoïèse inefficace
Si la cellularité de la moelle est diminuer, le rapport M:E indique:
- hypoplasie myéloide
La valeur de référence pour le rapport M:E
2 a 4:1
Pour évaluer le fer de réserve intracellulaire qu’elle colorant est utilisé ?
- bleu de Prusse
Qu’elle coloration fournit les moyens les plus directs pour évaluer les réserves de fer corporel ?
Coloration au bleu de Prusse
Coloration de bleu de Prusse démontre la présence de ?
- hémosidérine dans l’histiocytes
- les érythroblaste
- érythrocyte
L’utilisation de l’évaluation du fer de la moelle osseuse :
Diagnostic de certains anémies:
- anémies réfractaires
- anémies dysérythropoïétique
Nommez les études auxiliares utilisé sur la moelle osseuse
- cytométrie de flux
- cytogénétique conventionelle
- hybridation fluorescente in situ (FISH)
- études génétique moléculaire
- colorations cytochimiques
3 tests principale de l’analyse de moelle
- Empreinte
- Aspiration
- Biopsie
Aspiration
- frottis de l’aspiration
- particules de moelle (EDTA)
- Caillot
- Étude supplémentaire
Étude supplémentaire avec leurs anticoagulant (important)
- Cytofluorimétrie (EDTA)
- Cytogénétique (héparine sodique)
- Biologie moléculaire (EDTA)
- Culture (milieu de culture)