lab

Question 1

icterus waar kijk je naar

Answer 1

pre-hepatisch, hepatisch, post-hepatisch

Question 2

Geconjungeerd (direct) bili verhoogd =

Answer 2

intra danwel post hepatisch

Question 3

Haptoglobuline

Answer 3

eiwit in lever betrokken bij afbraak RBC, gaat op vrijgekomen Hb zitten en transporteert dit naar de lever

Question 4

Alkalische fosfortase (AF)

Answer 4

problemen met galwegen. Obstructie kan hyperbilirubinemie zijn. Choledocholithiasis, cholecystitis. Komt ook voor in het bot. Zit buiten het cytosol

Question 5

hepatocellulaire leverenzymen

Answer 5

ASAT en ALAT (in cytosol)

Question 6

Cholestatische leverenzymen

Answer 6

AF en y-GT

Question 7

ASAT =

Answer 7

Aspertaat Aminotransferase

Question 8

Waardoor ASAT hoger

Answer 8

lever, hart, spier (glad), erythrocyten (bij hemolyse),nier. a-specifieke marker die vrij komt bij celschade

Question 9

Als ASAT hoger dan ALAT

Answer 9

kan op alcohol wijzen

Question 10

ALAT marker voor

Answer 10

de lever. schade cellen: hepatocyten

Question 11

ALAT soms sterk verhoogd door

Answer 11

hepatitis, paracetamol intoxicatie, auto-immuun, Wilson’s desease etc.

Question 12

licht verhoogde transaminasen kan teken zijn van

Answer 12

leververvetting

Question 13

Gamma GT

Answer 13

met name in de lever, buiten cytosol.

Question 14

Wanneer y-gt verhoogd?

Answer 14

schade aan lever, mn bij obstructie galwegen en vaak bij alcoholgebruik (indien individueel verhoogd)

Question 15

leverfunctie

Answer 15

welke stoffen lever nog produceert en in hoeverre lever daartoe in staat is.

Question 16

leverfunctie meten

Answer 16

bili,albumine,pt en aptt, ammoniak (NH3), glucose

Question 17

wat zie je bij leverfalen/functieverlies

Answer 17

verhoogd bili (direct en tot), laag albumine, verlengde pt en aptt,verhoogd nh3, verlaagd glucose

Question 18

Stel enkel ASAT ernstig verhoogd, wat wil je meer weten?

Answer 18

ASAT zegt wat over spieren, dus interpretatie hart: CK (CK-MB en Troponine T, NT-Pro-BNP)

Question 19

CK

Answer 19

creatinine kinase (zit in spiercellen) skelet en hart

Question 20

CK-MB

Answer 20

hart (na 6 uur verhoogd)

Question 21

CK-MM

Answer 21

skelet

Question 22

Troponine T

Answer 22

uitsluitend hartspier. Verhoogd bij infarct of ontsteking= na 4 uur verhoogd=snel!

Question 23

NT-PRO-BNP

Answer 23

uit hormoon pro-BNP door hart geproduceert als pompfunctie minder is om RR te verlagen = shift in water/zout huishouding

Question 24

Hartfalen is een klinische diagnose

Answer 24

juist

Question 25

ASAT en LDH zijn a specifiek

Answer 25

hemolyse?

Question 26

ALAT en yGT zijn leverspecifiek

Answer 26

juist

Question 27

AF specifiek voor

Answer 27

(lever) galwegen en bot

Question 28

CK is specifiek voor

Answer 28

spieren

Question 29

hartspecifiek zijn

Answer 29

CK-MB en Trop-T

Question 30

CRP binnen hoeveel uur verhoogd

Answer 30

6 tot 8 uur

Question 31

bij externe verwekker naast CRP ook

Answer 31

leuko's verhoogd

Question 32

CRP is een maat voor

Answer 32

ontsteking, niet infectie!

Question 33

BSE voor korte of lange termijn

Answer 33

zegt wat over de langere duur

Question 34

wat zijn leuko's

Answer 34

segment kernige neutrofielen en staafkernige neutrofielen

Question 35

meer staafkernige dan segmentkernige

Answer 35

linksverschuiving, beeld van acute infectie

Question 36

functie pancreas

Answer 36

endocrien (koolhydraatstofwisseling) en exocrien (spijsvertering)

Question 37

amylase

Answer 37

vertering koolhydraten en in speeksel

Question 38

lipase

Answer 38

vertering vetten (alleen in pancreas)

Question 39

na narcose kunnen ...verhoogd zijn

Answer 39

amylase en lipase verhoogd zijn

Question 40

bij omliggende buikproblemen kunnen

Answer 40

amylase en / of lipase iets verhoogd zijn

Question 41

bij speekselklierontsteking zie je verhoging van

Answer 41

amylase

Question 42

bij infectie als steriele inflammatie is

Answer 42

crp verhoogd

Question 43

pancreatitis

Answer 43

amylase en lipase flink verhoogd!

Question 44

wat is nierfunctie

Answer 44

klaring van de nieren ml/min bloed dat gezuiverd wordt

Question 45

creat

Answer 45

eiwit uit spieren, uitgescheiden door nieren

Question 46

plasma ureum

Answer 46

afbraakproduct eiwit

Question 47

ketabolie

Answer 47

afbraak spier/eiwit wat creat/ureum doet stijgen

Question 48

nierfunctie berekenen met

Answer 48

CKD-epi formule

Question 49

CKD-epi houdt rekening met

Answer 49

geslacht, leeftijd, afkomst, creat

Question 50

CKD-epi methode wel of niet betrouwbaar bij acute patiënt?

Answer 50

niet betrouwbaar, kan acuut nierfalen zijn en creat loopt achter dus merk je niet direct

Question 51

pre-renaal probleem door

Answer 51

sepsis, infectie, minder vocht of bijv. post-operatief veel vocht verloren

Question 52

renaal probleem door

Answer 52

toxisch, nierschade tubuli door medicatie of niercellen zelf.

Question 53

postrenaal

Answer 53

afvloedprobleem, blaasretentie

Question 54

bij verminderde nierfunctie ook bepalen

Answer 54

intern milieu en zuur/base evenwicht

Question 55

eGFR formules niet geldig bij

Answer 55

acute nierschade

Question 56

creatinine beloop bekijken

Answer 56

doorheen de tijd (leeftijd)

Question 57

waarmee albumine bepalen

Answer 57

samen met calcium!

Question 58

bij anorexie is albumine vaak

Answer 58

laag

Question 59

als je hypocalciëmie hebt dan is je albumine

Answer 59

niet perse laag

Question 60

calciummetabolisme

Answer 60

hypocalciëmie> bijschildklier PTH (dus die gaat omhoog) =>vrijmaken CA2 uit bot. eliminatie/opname nier en darm

Question 61

Als je denkt aan probleem in de botten dan wil je ook

Answer 61

AF weten! en vitamine D.

Question 62

hypercalciemie

Answer 62

vaak door verhoogd PTH (door adenoom) , maligniteit in skelet (laag PTH en dan hoog AF) en anders door sarcoidose, medicatie, tbc, vit. D intoxicatie

Question 63

bloedbeeld

Answer 63

hb, ht, leuko, trombocyten, diff

Question 64

acute ontsteking

Answer 64

crp, leuko, bse

Question 65

lever

Answer 65

asat alat ld, y gt, alb, stollingsfactoren, nh3, bili

Question 66

pancreas

Answer 66

amylase en lipase

Question 67

hart/spier

Answer 67

CK, CK MB, Troponine T, NT PRO BNP

Question 68

Nier

Answer 68

creat, ureum,eGFR, elektrolyten

Question 69

cardio vasculair

Answer 69

glucose,Hba1c, cholestrol, triglyceriden

Question 70

R/ voor hepatische encefalopathie

Answer 70

lactolose door 1. incorporatie ammoniak darmbacteriën 2. laxerend effect door bulkvorming 3. verlaagd pH darm waardoor ammoniak uit lumen van de darm naar bloed wordt geremd