lab Flashcards
icterus waar kijk je naar
pre-hepatisch, hepatisch, post-hepatisch
Geconjungeerd (direct) bili verhoogd =
intra danwel post hepatisch
Haptoglobuline
eiwit in lever betrokken bij afbraak RBC, gaat op vrijgekomen Hb zitten en transporteert dit naar de lever
Alkalische fosfortase (AF)
problemen met galwegen. Obstructie kan hyperbilirubinemie zijn. Choledocholithiasis, cholecystitis. Komt ook voor in het bot. Zit buiten het cytosol
hepatocellulaire leverenzymen
ASAT en ALAT (in cytosol)
Cholestatische leverenzymen
AF en y-GT
ASAT =
Aspertaat Aminotransferase
Waardoor ASAT hoger
lever, hart, spier (glad), erythrocyten (bij hemolyse),nier. a-specifieke marker die vrij komt bij celschade
Als ASAT hoger dan ALAT
kan op alcohol wijzen
ALAT marker voor
de lever. schade cellen: hepatocyten
ALAT soms sterk verhoogd door
hepatitis, paracetamol intoxicatie, auto-immuun, Wilson’s desease etc.
licht verhoogde transaminasen kan teken zijn van
leververvetting
Gamma GT
met name in de lever, buiten cytosol.
Wanneer y-gt verhoogd?
schade aan lever, mn bij obstructie galwegen en vaak bij alcoholgebruik (indien individueel verhoogd)
leverfunctie
welke stoffen lever nog produceert en in hoeverre lever daartoe in staat is.
leverfunctie meten
bili,albumine,pt en aptt, ammoniak (NH3), glucose
wat zie je bij leverfalen/functieverlies
verhoogd bili (direct en tot), laag albumine, verlengde pt en aptt,verhoogd nh3, verlaagd glucose
Stel enkel ASAT ernstig verhoogd, wat wil je meer weten?
ASAT zegt wat over spieren, dus interpretatie hart: CK (CK-MB en Troponine T, NT-Pro-BNP)
CK
creatinine kinase (zit in spiercellen) skelet en hart
CK-MB
hart (na 6 uur verhoogd)
CK-MM
skelet
Troponine T
uitsluitend hartspier. Verhoogd bij infarct of ontsteking= na 4 uur verhoogd=snel!
NT-PRO-BNP
uit hormoon pro-BNP door hart geproduceert als pompfunctie minder is om RR te verlagen = shift in water/zout huishouding
Hartfalen is een klinische diagnose
juist
ASAT en LDH zijn a specifiek
hemolyse?
ALAT en yGT zijn leverspecifiek
juist
AF specifiek voor
(lever) galwegen en bot
CK is specifiek voor
spieren