Lääkkeet

Question 1

Metformiini

Answer 1

Vähentää maksan glukoosin tuotantoa ja kiihdyttää lihasten käyttöä

Annostus yleensä 2,5-3g, puolita jos GFR 30-60

Haitat: mahavaivat, asidoosi riski, vähentää B12 imeytymistä

Question 2

Pioglitatsoni

Answer 2

Vähentää resistenssiä ja maksan rasvoittumista

Vaikutus 2-3 kk

Haitat: nestevolyymia, anemia, murtumariski naisilla ja rakkosyöpä

Question 3

Guarkumi

Answer 3

Hidastaa hiilareiden imeytymistä
Alentaa kolesterolia

Haitat: ilmavaivat, turvotus ja ripuli

Huom! ei tule ottaa muiden oraalisten lääkkeiden kanssa samaa aikaa –> eivät imeydy

Question 4

Sulfonyyliureat

Answer 4

Kiihdyttää insuliinin eritystä

Haitat: hypoglykemiat

Question 5

Ateriatabletit

renaglinidi, nateglinidi

Answer 5

Lisäävät lyhytkestoisesti insuliinin eritystä

Annostus: ennen ateriaa

Question 6

Gliptiinit (DDP-4 inhibiittorit)

sitagliptiini, vildagliptiini, linagliptiini, saxagliptiini

Answer 6

Vaikuttaa inkretiinijärjestelmän kautta
Estää GLP-1 ja GIP hormoneita hajoamasta
Ilmenee vain verenglukoosin ollessa koholla
Paras teho kun omaa insuliinieritystä jäljellä

Sivuvaikutuksia vähän

Huom! Ei voi yhdistää GLP-1 analogien kanssa

Question 7

Tyypin 2 insuliinihoito

Answer 7

Jos muilla lääkkeillä vaste riittämätön (HbA1c yli 53)

Pitkävaikutteiset: Detemir, glargiini tai NPH-insuliini
Alkuannos sama kuin paastoglukoosin arvo
Voi nostaa 2-3 vrk välein 2-4 yksikköä (glargiinilla viikon välein)

Ateriainsuliinit: Aspart, lispro ja glulis
Jos nousee sokerit nousevat päivän aikana