Diabetes 1

Question 1

Tuore tyypin 1 diabeetikko

Answer 1

Oireet: väsymys, lisääntynyt virtsaus, janotus, laihtuminen

Tutkimukset: vs, HbA1c, veren ketoaineet, Astrup, NTA

Question 2

Insuliinihoito

Answer 2

Yleensä monipistoshoito:

1. Perusinsuliini: glargiini, detemir (1-2 pistosta)
2. Ateriainsuliini: aspart, lispro, glulis (raketit)

Keskimäärin yhteensä 40-45 yksikköä per päivä

Pumppuhoito myös mahdollinen (pistospelko, hypoglykemia taipumus)

Huom! Liikunta parantaa insuliiniherkkyyttä ja vähentää tarvetta, voi tarvita myös lisähiilareita suorituksessa

Question 3

Diabeettinen ketoasidoosi

Answer 3

Tausta: tuore diabeetikko, insuliinin laiminlyönti tai muun sairauden laukaisema

Anamneesi: painon lasku, jano, paljon virtsaa, mahakivut

Oireet: Dehydraatio, takykardia, hypotensio, hyperventilaatio ja haju hengityksessä

Labroissa: P-Gluk > 15, metabolinen asidoosi, ketonuria, hyperkalemia ja hyponatremia
Huom! tutki myös veren ketoaineet (jos yli 3 -> sairaala)

Hoito: nesteytys, pikainsuliini-infuusiona, Gluk-seuranta tunnin välein, bikarbonaattia jos paha asidoosi, kaliumvajauksen esto

Question 4

Hypoglykemia

Answer 4

Veren glukoosi alle 3

Oireet:

1. adrenergiset: tykytys, hikoilu, nälkä, tremor
2. CNS häiriö: päänsärky, sekavuus, näköhäiriö, ärtyneisyys

Hoito: suun kautta 20-30 g nopeasti imeytyvä hiilari (pillimehu)
Tajuttomalle: 20 % glukoosia suoneen tai 1 mg glukagonia reiteen