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NURS 223 Final Review > La thermorégulation, l'intégrité des tissus et les fondaments de soins > Flashcards

La thermorégulation, l'intégrité des tissus et les fondaments de soins Flashcards

1
Q

Définir le concept de thermorégulation

A

Processus corporel qui maintient l’équilibre la production de chaleur et la perte de chaleur.

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Q

Définir l’hypothermie.

A

La perte de chaleur severe

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3
Q

Définir l’hyperthermie.

A

Production de chaleur severe

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4
Q

Quel glande controle la température?

A

L’hypothalamus?

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5
Q

Comment est-ce que la chaleur est produit par la corp?

A

La chaleur corporelle est produite en permanence par l’activité métabolique, par des réactions chimiques se produisant dans les cellules.

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6
Q

Quel sont les 7 mécanismes de la perte de chaleur?

A
  • Rayonnement
  • Conduction
  • Convection
  • Évaporation
  • Vasodilatation
  • Réduction de l’activité musculaire
  • Augmentation de la respiration
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7
Q

Comment est ce que l’hypothalamus réagit quand la température augmente?

A
  • les vaisseaux sanguines dilate

- les glandes sudipores (sweat glands)N devient plus actif

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8
Q

Comment est ce que l’hypothalamus réagit quand la température diminue?

A
  • les vaisseaux sanguins se contractent

- les muscles skeletique frissons

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9
Q

Qu’estce qu’ont doit considere pour la thermorégulation pour les nourrisons?

A
  • ils n’ont pas la capcité de conserver la chaleur
  • Ils produit la chaleur sans frissons
  • Ils ont un peau plus fine et mince
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10
Q

Qu’estce qu’ont doit considere pour la thermorégulation pour les agée?

A
  • Circulation ralenti
  • Réduction de la capacité a produire la chaleur
  • Ralentissement du métabolisme basal
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11
Q

Quels facteur influence la température corporelle?

A
  • Age
  • Exercise physique
  • Rythme circadien
  • Variations hormonales
  • Stress
  • Environement
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12
Q

Quel résultat identifie une fièvre ?

A
  • Un température plus que 39 degree
  • Les frissonements
  • Peau froide et pale
  • Patient se sent chaud et déshydraté
  • Diaphorèse
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13
Q

Comment conduire un évulation du patient pour les altération de la thermorégulation?

A
  • Évalution de la peau
  • Signes Vitaux
  • Orientation et Status mental
  • État d’hydratation
  • Exposition environementale
  • Status socioéconomique
  • Apparence physique
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14
Q

Quels sont les interventions pour l’hyperthermie?

A
  • ABCs
  • Fournir les liquides froids
  • Sacs de glaces
  • Enlevez les vetement/ couches
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15
Q

Quels sont les interventions pour l’hypothermie?

A
  • Réchauffer!
  • Couvertures chaudes
  • Compresse chaudes
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16
Q

Décrit l’effect de l’age sur la peau pour les nourrisons.

A
  • Texture lisse et sèche

- Couche de tissu adipeux mince

17
Q

Décrit l’effect de l’age sur la peau pour les ados.

A
  • Acné

- Peau plus grasse

18
Q

Décrit l’effect de l’age sur la peau pour les personnes agées.

A
  • Élasticité et hydratation réduite
  • Diminuation du collagène
  • Réduction de la réaction inflmmatoire
  • Peau mince et fragile
19
Q

Quels sont les 6 catégories de l’altération de l’intégrité de la peau?

A
  1. Traumatisme or blessure
  2. Perte de perfusion
  3. Réaction immunitaire
  4. Infections
  5. Blessure thermique or radiation
  6. Lésions
20
Q

C’est quoi les facteurs de rsiques d’altératios tissulaire?

A
  • L’age
  • Génétique
  • Exposition aux rayons UV
  • Age avancé
21
Q

Nommes les trois éléments qui contribuent aux des lésions de pression.

A
  1. Intensité
  2. Durée
  3. Tolérance tissulaire
22
Q

Facteurs de risque pour plaies de pression (escarre)?

A
  • Alimentation
  • Age
  • Mobilié réduite
  • Maladie
  • Pression
  • Friction
23
Q

Qu’utilisons-nous pour identifier si un patient est à risque d’escarres ?

A

Braden Scale!

24
Q

Quels zone sont plus à risque pour les escarres?

A

Toute zone de la peau contre la peau et la peau vers un surface qui frotte.

25
Q

Nomme les 6 stades de développement d’escarres.

A
  1. Peau intacte mais présente de décoloration
  2. Peau intacte qui devient rouge
  3. Perte tissulaire épidermique
  4. Perte cutanée totale avec un lésion ou suspect de nécrose du tissu
  5. Perte cutanée totale avec nécrose des tissue et du muscles, os, tendons sont visible
  6. Perte tissulaire complète. La base est recovert de tissue nécrotique
26
Q

Décrit l’évaluation infirmière des altérations tissulaires

A
  • Historique
  • Allergies
  • Inspection, palpation
  • Évaluation de la plaie (type, taille, forme, couleur, exudat)
  • tests diagnositique: culture de plaie
27
Q

Nommes des conseils de promotion et prévention.

A

Primaire: hygiène de la peau, nutrition, protection UV, enseignement

Secondaire: déspitage du mélanome (ABCDE), évlauation des risques

28
Q

Qu’est ce qu’un cadre CSFP ?

A

“Person-Centered Fundamental Care”

29
Q

Les éléments essentiels d’un cadre CSFP?

A
  • Hygiène personnelle
  • Mobilité
  • Repos/ Sommeil
  • Confort
  • Soins d’éliminations
  • Sécurité
  • Respecter
  • Avoir le choix
30
Q

C’est quoi les trois dimensions de soins?

A
  1. L’infirmire- relation avec le patient
  2. L’intégration des principes fondamentaux des soins
  3. Le contexte
31
Q

C’est quoi les 5 éléments clées de la relation infimirère avec le patient?

A
  1. Développer la confiance
  2. Concentret et accoder l’attention
  3. Anticiper les besoins des patients
  4. Avoir les connaissances pour prendre les mesures appropirer
  5. Évaluation continue de la relation

NURS 223 Final Review (6 decks)

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