La rééducation neuropsychologique Flashcards
Au Québec, combien de personnes par année subissent un AVC?
20 000
Au Québec. combien de personnes ayant subi un AVC vivent avec des séquelles tant psychologiques que physiques?
130 000
L’enjeu de la rééducation neuropsychologique est double:
1. _________________________________________
2. _________________________________________
Cet objectif est ______ mobilise donc des _____________ mais également des psychologues d’autres spécialités et de nombreux spécialistes: ___________________________
- Réduire le plus possible les handicaps physiques et cognitifs
- Favoriser l’intégration familiale et socioprofessionnelle du patient
-pluridisciplinaire
-psychologues spécialisés en neuropsychologie
-kinésithérapeute, ergothérapeute, orthophoniste, médecin…
Le succès d’une rééducation dépend de 3 grands facteurs. Quels sont-ils?
- La qualité du programme rééducatif
- La motivation et la participation du patient
- L’implication de son entourage
La rééducation neuropsychologique vise à réduire
a) _________________________________
b) _________________________________
… dans le but de permettre au patient de se ______ au mieux dans son ______ en dépit de son _____, et cela en agissant également sur l’______ du patient.
a) le ou les déficits cognitifs (ex. entraînements cognitifs)
b) l’impact du ou des déficits cognitifs (ex. aides externes)
-réinsérer
-milieu familial et professionnel
-handicap
-entourage
La rééducation neuropsychologique doit être conçue afin de permettre une _________ liés à la rééducation aux ______________, au-delà de la situation ponctuelle de la rééducation.
-généralisation des bénéfices
-activités de la vie quotidienne
Toute rééducation implique d’abord une …
… évaluation visant à établir un diagnostic cognitif : il s’agit d’identifier le ou les composants de traitement sous-jacents déficitaires responsables des troubles du patient.
Quelles sont les 6 étapes de la rééducation neuropsychologique?
- Établir le diagnostic cognitif
Quels sont les processus sous-jacents déficitaires et préservés ? - Choisir l’objectif thérapeutique
Rétablir, réorganiser ou apporter une aide externe - Définir les lignes de base pré-intervention
Quel est le niveau de performances dans les activités sur lesquelles l’intervention va porter avant de commencer l’intervention? - Mettre en œuvre l’intervention
- Évaluer l’efficacité de l’intervention
La ligne de base est ré-administrée, des progrès ont-ils été accomplis ? Les bénéfices sont-ils généralisables à divers types de matériels et à diverses situations ? - Suivi
Y a-t’il maintien des bénéfices à moyen et à long termes?
En fonction de l’évaluation neuropsychologique, la rééducation aura pour objectif de:
1. _________________________________________
2. _________________________________________
3. _________________________________________
- Rétablir le fonctionnement cognitif dans son état antérieur (en revalidant les mécanismes atteints)
- Réorganiser le fonctionnement cognitif en faisant appel à des mécanismes compensatoires, c’est-à-dire des mécanismes ne sont pas habituellement mis en œuvre (en s’appuyant sur des systèmes préservés)
- Modifier et d’adapter l’environnement du patient (en utilisant des aides externes)
L’exemple des interventions neuropsychologiques des troubles de la mémoire à long terme
3 types de stratégies :
1) _________________________________
2) _________________________________
3) _________________________________
- Faciliter l’encodage ou la récupération d’une information en apprenant au patient à utiliser plus efficacement ses habiletés mnésiques résiduelles
- Apprendre au patient des connaissances spécifiques à un domaine lui permettant d’être plus autonome dans sa vie quotidienne en utilisant des techniques d’apprentissage qui exploitent ses systèmes mnésiques demeurés intactes
- Aménager l’environnement et confier une partie des fonctions mnésiques déficitaires à un support physique afin de réduire l’impact des déficits mnésiques sur le fonctionnement du patient dans sa vie quotidienne
Les stratégies de facilitation à base d’imagerie mentale visuelle
La méthode de la _________
-Le sujet doit …
-Lors de l’apprentissage d’une liste d’informations, la personne crée une ________ entre le ___ item-pivot de la table de rappel et la ___ information à mémoriser
-Au moment du rappel, elle évoque d’abord le _______, ce numéro indice le rappel de l’______, celui-ci indice le rappel de l’ _________; enfin, elle ______ l’image interactive afin d’accéder à l’________.
-table de rappel
… associer dans une image mentale les informations à mémoriser avec des items-pivots numérotés qu’il a préalablement appris
-image interactive
-1er
-1ere
-numéro d’ordre
-item-pivot
-image interactive
-décompose
-information cible
Les procédés mnémotechniques à base d’imagerie mentale visuelle ont pour but de favoriser un bon ______ du matériel et de mettre en place des _______________. Plusieurs hypothèses pour expliquer l’efficacité de ces procédés :
a) ___________________________
b) ___________________________
c) ___________________________
-encodage
-indices de récupération
a) la création d’images mentales interactives, dans lesquelles les composantes de l’information à mémoriser sont combinées en une image unique.
b) le fait qu’ils fournissent un indice de récupération supplémentaire (Quand une information verbale à mémoriser est également encodée sous la forme d’une image mentale visuelle, elle peut être récupérée via un indice de récupération verbal ou imagé)
c) le fait qu’ils facilitent la mise en place d’un traitement distinctif, en fournissant une information spécifique à l’item à mémoriser.
Les stratégies exploitant les capacités préservées
La mise en évidence de ces capacités préservées suggère qu’il est possible d’_____ aux patients présentant des troubles importants de _________ des connaissances _____________ dans le but de les rendre plus _____ dans la vie quotidienne, et ce, en exploitant leurs ____________ (les systèmes mnésiques préservés). Un tel objectif implique d’une part de ___________ (faits et habiletés) qu’il est utile pour les patients d’acquérir et, d’autre part, de _________ qui exploitent leurs __________. Il faut insister sur le fait que l’objectif d’une telle stratégie n’est en aucun cas d’améliorer le fonctionnement général de la _______ des patients, mais de leur permettre d’interagir de façon plus ________ avec leur environnement et d’accroître ainsi leur ______________.
-apprendre
-mémoire épisodique
-spécifiques à un domaine
-autonomes
-capacités mnésiques demeurées intactes
-délimiter les connaissances
-développer les techniques d’apprentissage
-capacités mnésiques préservées
-mémoire épisodique
-autonome
-qualité de vie et leur bien-être
La technique de récupération espacée
-Le principe fondamental de la technique de récupération espacée est de…
… tester la récupération des informations pour des intervalles de rétention de plus en plus longs.
Expliquée comment se déroule la technique de récupération espacée
- Concrètement, on présente au patient une information spécifique à mémoriser (p. ex., le nom d’une personne) et on lui demande de la rappeler immédiatement.
- Ensuite, on lui demande de restituer à nouveau cette information après un délai court (p. ex., 10 secondes) et, si la réponse est correcte pour ce délai, on augmente systématiquement l’intervalle de rétention (20 sec., 40 sec., etc.).
- S’il y a un échec pour un délai donné, on lui fournit la réponse correcte et on diminue l’intervalle de rétention pour le ramener à celui adopté lors de l’essai précédemment réussi.
- La longueur de l’intervalle est ensuite progressivement augmentée jusqu’à ce que le patient retienne l’information pour l’intervalle de temps qui avait suscité la difficulté de récupération.
- Ensuite, on augmente de nouveau les intervalles de rétention au rythme choisi initialement, et ce jusqu’à l’apparition d’un nouvel échec de récupération.
