La pression artérielle Flashcards

1
Q

À quoi correspond la circulation systémique?

A

Grande circulation.

Est une partie de l’appareil cardiovasculaire dont la fonction est d’amener le sang oxygéné qui part du cœur à tous les organes du corps puis de renvoyer ce sang veineux (sang pauvre en oxygène et riche en gaz carbonique) au cœur.

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2
Q

À quoi correspond la circulation pulmonaire?

A

Petite circulation.

Est une partie de l’appareil cardiovasculaire dont la fonction est d’amener par l’artère pulmonaire le sang veineux (sang pauvre en oxygène et riche en gaz carbonique) au contact des alvéoles pulmonaires pour le réoxygéner totalement puis de renvoyer ce sang au cœur par les veines pulmonaires.

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3
Q

D’où part le système à haute pression (systémique)?

A

ventricule gauche

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4
Q

Quelles sont les fonctions du système à haute pression? (2)

A
  • Acheminer le sang à tous les tissus

- Protéger la perfusion d’organes ‘‘nobles’’ dans toutes les circonstances

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5
Q

Pourquoi nécessite-t-on d’une pression élevée?

A

Pour assurer une perfusion dans toutes les situations.

Ex si on partait d’une pression basse et qu’on chutait subitement. Ça poserait problème.

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6
Q

À quoi sert la pression artérielle? (2)

A
  • Maintient les parois du système artériel distendues

- Assure l’écoulement du sang

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7
Q

La pression est identique dans tout le système à un même moment. V/F

A

Vrai, mais varie avec le temps au cours du cycle artériel

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8
Q

À quoi correspond la pression artérielle systolique?

A

Au maximum de la contraction du ventricule gauche

110 - 130 mmHg

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9
Q

À quoi correspond la pression artérielle diastolique?

A

diastole = dilatation
Minimum de la contraction (repos) entre 2 battements

70 - 95 mmHg

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10
Q

La tension artérielle permet d’évaluer quoi? (2)

A
  • la force et la quantité de sang pompé par le coeur

- souplesse et état général des artères

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11
Q

Quels sont les 4 facteurs de la pression artérielle?

A
  1. Débit d’entrée dans le système artériel
  2. Débit de sortie dans le système artériel
  3. Relation contenu/contenant ‘‘système circulatoire’’
  4. Distensibilité des artères élastiques
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12
Q

À quoi correspond le débit cardiaque?

A

Au débit d’entrée dans le système artériel

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13
Q

À quoi correspond la résistance périphérique artérielle totale? et par conséquent, la pression artérielle

A

Au débit de sortie dans le système artériel

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14
Q

Quelle est la différence entre régulation et contrôle?

A

On régule qql chose (ex : pression artérielle) en contrôlant l’activité du système respiratoire ex.

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15
Q

Que pourrait être le contenu et le contenant du 3e facteur de la pression artérielle comme exemple?

A

Contenant : capacité des vaisseaux

Contenu : Volume de sang circulant

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16
Q

Quelle est la PA moyenne?

A

70 - 95 mmHg

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17
Q

Donne-moi un exemple d’un réflexe extrinsèque dans les mécanismes immédiats de la régulation de la PA?

A

Coup sur le plexus.

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18
Q

Les mécanismes immédiats de la régulation de la PA sont mis en jeu en cmb de temps?

A

Qqls secondes

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19
Q

Les mécanismes immédiats de la régulation de la PA sont-ils sollicités en permanence?

A

Oui

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20
Q

Quels sont les 3 mécanismes d’action retardée de la régulation de la PA?

A
  1. Aldostérone
  2. Hormones antidiurétique (ADH)
  3. Mouvements hydrosodés
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21
Q

Quels sont les 4 mécanismes d’action rapide de la régulation de la PA?

A
  1. Système rénine-angiotensine
  2. Échanges liquidiens (capillaires)
  3. Variations du tonus veineux
  4. Facteurs endothéliaux (régulation locale)
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22
Q

Les mécanismes d’action rapide de la régulation de la PA sont mis en jeu en cmb de temps?

A

moins d’une heure

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23
Q

Les mécanismes d’action retardé de la régulation de la PA sont mis en jeu en cmb de temps?

A

quelques heures ou jours

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24
Q

Quelles sont les 3 voies par lesquelles les réflexes intrinsèques de la régulation immédiate peuvent-ils passer?

A
  1. Voies afférentes
  2. Centres cardiovasculaires
  3. Voies efférentes (nerf vague) parasympathique et sympathique
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25
Q

Quels sont les 3 effecteurs des réflexes intrinsèques de la régulation immédiate?

A
  • Coeur
  • Vaisseaux artériels séristifs
  • Appareil juxta-glomérulaire
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26
Q

Qu’est-ce que le rétrocontrôle négatif?

A

Freiner, diminuer la pression artérielle

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27
Q

Quels sont les deux types de récepteurs du système des réflexes intrinsèques?

A

Récepteurs du système à haute pression

Récepteurs du système à basse pression

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28
Q

Nomme-moi les deux types de récepteurs du système à haute pression.

A

Barorécepteurs artériels

Chémorécepteurs artériels

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29
Q

Qu’est-ce qu’un chémorécepteur artériel?

A

Un récepteur qui détecte les substances chimiques dans le sang ou les stimuli internes tel que la pression du CO2.
Déssert O2 au coeur et au cerveau.
Sert seulement qd on a une chute (911)

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30
Q

Nomme-moi les deux types de récepteurs du système à basse pression.

A

Oreillettes, veine cave

Poumons

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31
Q

Où se situent les barorécepteurs artériels?

A

Sinus carotidiens et aortiques
crosse aortique
bulbe carotidien

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32
Q

Qu’est-ce que le baroréflexe artériel?

A

Le réflexe déclenché lorsqu’un barorécepteur est stimulé

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33
Q

Qu’est-ce qu’un tensorécepteur?

A

Barorécepteur sensibles à la tension. (Si la PA augmente, ça distancie la paroi artérielle)

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34
Q

Qu’y a-t-il en permanence lors d’une situation normale d’un barorécepteur artériel (réflexe intrinsèque)? Des m……. ……….

A

Messages dépresseurs

(on freine les centres qui ont tendance à jouer sur le syst du coeur, qui ferait augmenter la PA).

35
Q

Que se passe-t-il lorsqu’une personne se met en position debout si elle était couchée? (barorécepteurs artériels)

A

Les messages dépresseurs qui freinent habituellement les centres qui ont tendance à augmenter la PA sont arrêtés. Pour laisser la PA augmenter.

36
Q

Les chémorécepteurs artériels font de la vasoconscription ou de la vasodilatation?

A

vasoconscription

37
Q

Quel est le relais des voies afférentes des récepteurs artériels?

A

noyau du faisceau solitaire (se trouve dans le tronc cérébral, là qu’arrive toutes les voies afférentes du syst nerveux autonome)

38
Q

Quels sont les 2 nerfs qui sont utilisés en voie afférente pour les récepteurs artériels?

A

Glosso-pharyngien

Vague

39
Q

Quels sont les centres cardiovasculaires du tronc cérébral?

A

Bulbe et protubérance basse

40
Q

Pour la réception des messages des centres régulateurs, quel est le premier relais où l’information se dirige?

A

Noyau du faisceau solitaire

41
Q

Pour la réception des messages des centres régulateurs, quel est le deuxième relais où l’information se dirige?

A
Aire vasomotrice (substance réticulée bulbaire ventrolatérale)
Aire cardioinhibitrice (noyau dorsal du vague et noyau ambigu)
42
Q

Est-ce que la PA augmente ou diminue lorsque l’aire vasomotrice s’y mèle?

A

augmente

43
Q

Est-ce que la PA augmente ou diminue lorsque l’aire cardioihnibitrice s’y mèle?

A

Diminue

44
Q

Quelles sont les 2 voies efférentes qu’utilisent les réflexes intrinsèques?

A

Sympathique (vasomotrice)

  • Faisceau bulbospinal
  • Cornes latérales de la moelle dorsolombaire
  • Ganglions de la chaine sympathique

Parasympathique (cardio-inhibitrice)
- Nerf pneumogastrique

45
Q

Les voies efférentes sympathiques ne recoivent pas de msgs provenant des barorécepteurs. V/F

A

Vrai, hypertension artérielle permanente. Ont tendance à tjrs vouloir accélérer.

L’inhibition de ces centres est donc nécessaire en situation de base (c’est pour ça que les barorécepteurs envoient des msgs rétrocontrôle négatif)

46
Q

En raison des voies efférentes sympathiques, 4 effecteurs maintiennent un rôle important en permanence pour contrer les effets de désir d’hypertension.

A
  1. Coeur
    • Diminution de la fréquence cardiaque
  2. Muscle lisse artériolaire
    • Relâchement du tonus de base
  3. Médullosurrénale
    • Diminution de la sécrétion adrénaline/noradrénaline
  4. Appariel juxta-glomérulaire
    • Diminution de la sécrétion de rénine
47
Q

La PA a des variations constantes. V/F

A

Vrai

48
Q

Régulation immédiate

Quels récepteurs dans les réflexes intrinsèques ont une action conjointe?

A

Artériels et cardiopulmonaires

Récepteur à la hausse et basse pression. Tamponnent les variations constantes de PA = inhibition permanente des centres

49
Q

On dit que les récepteurs cardiopulmonaire ont une activité tonique _______________.

A

inhibitrice

50
Q

À quoi servent les récepteurs cardiopulmonaires?

A

Baisser la fréquence cardiaque
Vasoconstriction artériolaire.

tamponnent les variations de PA

51
Q

Que se passe-t-il lorsqu’il y a une chute aiguë de la pression artérielle?

A

Arrêt des impulsions afférentes, l’activité de l’aire vasomotrice s’exprime

  • tachycardie (augm rythme cardiaque)
  • augmentation du débit cardiaque
  • vasoconstriction généralisée

Pression remonte à des valeurs normales

52
Q

Que se passe-t-il lorsqu’il y a une augmentation aiguë de la pression artérielle?

A

Augmentation des impulsions afférentes, l’activité de l’aire vasomotrice est inhibée

  • diminution de la fréquence cardiaque
  • vasodilatation

Pression redescend valeurs normales

53
Q

Quel est le rôle des réflexes extrinsèques à l’état normal d’une personne?

A

Mineur

54
Q

Quel est le rôle des réflexes extrinsèques à l’état normal d’une personne?

A

Majeur en situation de stress ou de maladies

55
Q

Que se passe-t-il dans les réflexes extrinsèques lorsqu’il y a une douleur modérée? et sévère?

A

Modérée : tachycardie (rythme plus rapide), augmentation de PA
Sévère : bradycardie, callapsus

56
Q

Que se passe-t-il dans les réflexes extrinsèques lorsqu’il fait froid?

A

Augmentation de la PA

57
Q

Que se passe-t-il dans le réflexe somato-sympathique avec la PA?

A

Augmente

58
Q

D’où provient l’influence des centres supérieurs

A

Hypothalamus

59
Q

L’hypothalamus fait le relais entre le ___________ et le ________.

A

cortex

tronc cérébral

60
Q

Qui est-ce qui contrôle l’aire vasomotrice?

A

l’hypothalamus

61
Q

L’hypothalamus est responsable des réactions de _________.

A

défense

vasodilatation des artères
augmentation de la PA

62
Q

Qu’est-ce que l’ischémie cérébrale?

A

Baisse de l’apport sanguin au cerveau (chute extrême de la PA)

63
Q

Que va-t-il se passer lors du réflexe à l’ischémie cérébrale?

A

Réponse systématique puissante et généralisée
Augmentation immédiate de la PA (pour augmenter le débit d’oxygène qui se rend au cerveau) = mécanisme de dernier recours

64
Q

Que signifie angiotensine?

A

angio : vaisseaux
tensine : tension

Augmentation de la tension dans les vaisseaux = augmentation PA = vasconscriction

65
Q

Cmt s’appelle l’unité fonctionnelle du rein?

A

Néphron

66
Q

Le chémorécepteur (macula densa) est situé où dans l’appareil juxtaglumérulaire

A

Dans le tubule contourné distal

vérifie si la quantité de sodium qui sort est adéquate

67
Q

Le fluide tubulaire (tubule contourné distal) est sensible à quoi?

A

Na+

vérifie si la quantité de sodium qui sort est adéquate

68
Q

Quand il y a une baisse de Na+ intratubulaire ou une baisse de la pression artérielle, que se passe-t-il dans l’appareil juxtaglomérulaire?

A

Libération de rénine par les cell juxtaglomérulaires
Active foie qui sécrète l’angiotensinogène hépatique (forme inactive de l’hormone)
Ça donne l’angiotensine I (peu active)
Le travail du rein et des poumons donne l’angiotensine II (très active)

69
Q

Pourquoi dit-on que l’angiotensine II a un mécanisme de double action?

A
  1. Vasoconscricteur puissant (augm PA)
  2. Stimulation de sécrétion d’aldostérone (augm PA)

Maintien d’une PA suffisante pour assurer une filtration glomérulaire adéquate.

70
Q

Quel est le contenu/contenant du système rénine-angiotensine circulant?

A

Contenu : aldostérone

Contenant : angiotensive II

71
Q

Régulation action rapide - facteurs endothéliaux

À quoi sert l’endothélium vasculaire en conditions normales?

A

interface entre flux sanguin et paroi artérielle

Rôle clé

  • contrôle diamètre artériel
  • propriétés anti-agrégantes (empêche coagulation du sang)
  • régulation de la perméabilité vasculaire
72
Q

Régulation action rapide - facteurs endothéliaux

Dans quelle situation sert l’endothélium vasculaire en pathologie?

A
  • Inflammations aiguës
  • Cicatrisation
  • Désordres cardiovasculaires
  • synthèse et sécrétion de substances vasoactives
73
Q

Régulation action rapide - autres mécanismes

Les échanges liquidiens sont stimulés à quel moment? et où se produit-il?

A

en permanence
compartiment vasculaire –> interstitiel (au niveau des capillaires)

La tension/relaxation des veines est en constante adaptation au contenu (système passif - dépend pas de nerf, etc.)

74
Q

Régulation à long terme - régulation par le rein

Que régule le rein essentiellement?

A

La volémie

75
Q

Régulation à long terme - régulation par le rein

Puisque le rein est sensible aux variations de la PA, que se passe-t-il si la PA augmente?

A

Augmentation de la filtration glomérulaire
Augmentation de la volémie
Bcp d’eau qui sort du rein
Donc baisse de la PA

76
Q

Régulation à long terme - régulation par le rein

Puisque le rein est sensible aux variations de la PA, que se passe-t-il si la PA diminue?

A

Diminution de la filtration glomérulaire
Diminution de la volémie
Peu d’eau qui sort du rein
Donc augmentation de la PA

77
Q

Régulation à long terme - régulation par le rein

Le rein est l’organe cible de deux hormones :

A
  1. Aldostérone

2. ADH (anti-diurétique-hormone)

78
Q

Par quoi est sécrétée l’aldostérone?

A

par la glande corticosurrénale

79
Q

Quel est l’action de l’aldostérone?

A
  • Réabsorption Na+ dans le tubule contourné distal

- Couplée à sécrétion de K+ et H+

80
Q

Quelle hormone va être sécrétée si je suis en hypovolémie reinale?

A

ADH (vasopressine)

81
Q

Par quoi est sécrétée l’ADH?

A

La posthypophyse

82
Q

Par quoi est stimulé la sécrétion de l’ADH?

A

hyperosmolarité plasmatique (concentration moléculaire de toutes les particules actives d’une solution)
Hypervolumie

83
Q

Quelle est l’action de l’ADH?

A

Réabsorption d’eau libre dans le canal collecteur, ce qui augmente la PA