La posture Flashcards

1
Q

Quels sont les trois rôles principaux des réponses posturales?

A
  • Maintenir le centre de masse dans la base de sustentation (l’équilibre).
  • Aligner le corps et la tête et maintenir la tête droite.
  • Stabiliser le champ visuel.
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2
Q

Quels sont les deux types de mécanismes permettant d’accomplir les ajustements posturaux?

A

1) les mécanismes d’anticipation
- prévoient les perturbations posturales et qui produisent des réponses motrices pré-programmées qui maintiennent la stabilité

  • Ces réactions anticipées sont modifiées par l’expérience et s’améliorent avec la pratique.
  • Le rôle principal est d’ajuster la posture précédant les mouvements volontaires.
    2) il y a des corrections de posture
  • réponses compensatoires évoquées par des inputs sensoriels signalant une perturbation posturale comme la perte d’équilibre.
  • Ces réponses sont très rapides et, comme les réflexes, ont une organisation assez stéréotypée.
  • Par contre, contrairement aux réflexes, ces réponses s’améliorent avec la pratique.
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3
Q

Quels sont les trois groupes musculaires antagonistes importants dans le maintien de la station debout?

A

1) les extenseurs du rachis et les abdominaux stabilisant le bassin et la hanche
2) les quadriceps et les ischio-jambiers pour le genou
3) les gastrocnémiens et le tibial antérieur pour la cheville.

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4
Q

Lors d’un déplacement rapide de la surface de support, en réponse au débalancement, quelles sont les trois stratégies pour retrouver son équilibre i.e. replacer son centre de masse au dessus de la base de sustentation?

A
  1. Stratégie de la cheville:
    Séquence de contractions musculaires amenant une rotation autour de la cheville.
  2. Stratégie de la hanche:
    Si la plate-forme est trop étroite pour avoir un bon appui du pied, la séquence de contractions produit un déplacement des hanches et du bassin.
  3. Faire un pas:
    Si le débalancement est trop grand pour rester sur place, un pas est pris pour repositionner la base de sustentation.
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5
Q

Durant la stratégie de la cheville, comment les muscles s’activent-ils?

A

De distal à proximal, en commançant pas les muscles qui agissent sur l’articulation en contact avec le sol, i.e. la cheville.

Déséquilibre avant : gastoc (ext. cheville) ,ischio (exercent une action d’extension pcq jambes fixées au sol), ext du rachis.

Déséquilibre arrière: le tibial antérieur (muscle distal fléchisseur de la cheville) est le premier activé suivi du quadriceps et des abdominaux.

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6
Q

Durant la stratégie de la hanche, comment les muscles s’activent-ils?

A

Les muscles du tronc et des cuisses (du côté opposé à ceux de la stratégie de la cheville) sont activés et dans une séquence, de proximal à distal.

Le bas et le haut du corps bougent dans des directions opposées.

Débalancement avant: les hanches sont déplacées vers l’arrière et la tête vers l’avant par une contraction des abdominaux suivie des quadriceps. Le centre de masse est ainsi rejeté vers l’arrière, centré au dessus des pieds.

Débalancement arrière provoque l’avancement du bassin par une contraction des extenseurs du rachis suivie des ischio-jambiers.

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7
Q

Quel est le problème sensoriel le plus dur à compenser via les autres sens?

A

Les informations vestibulaires.

En cas de perte, les patients se fient beaucoup au visuel.

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8
Q

Qu’elles sont les différences entre les réactions (ou réflexes) posturales et les réflexes spinaux (ou segmentaires)?

A

Les réflexes sont en général déclenchés par un seul type d’afférences + ils ne varient pas (ou très peu) avec la pratique.
VS
Une réponse posturale peut être évoquée par plusieurs types d’afférences ayant des modalités différentes + facilement modifiables par l’expérience.

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9
Q

Quels sont les imputs sensoriels responsables des réponses posturales?

A
  1. Afférences cutanées
  2. Afférences proprioceptives
  3. Afférences vestibulaires
  4. Vision
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10
Q

Quels sont les deux rôles du système vestibulaire?

A
  • Rôle sensoriel: perception des déplacements, de la position de la tête et orientation spatiale.
  • Rôle moteur: stabilisation du regard, de la tête et de la posture.
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11
Q

Labyrinthe vestibulaire; définition

A

Ensemble complexe de canaux interconnectés enserré dans l’os temporal.

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12
Q

Composition du labyrinthe vestibulaire

A
  • Constitué de 2 organes otolithiques (utricule et saccule) et de trois canaux semi-circulaires, tous remplis d’endolymphe. (un dans chaque dimension de Newton)
  • Implique la déflexion de cellules ciliées situées dans l’utricule et saccule et à la base (ampoules) des canaux semi-circulaires.
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13
Q

À quel organe du système auditif le labyrinthe vestibulaire s’apparente t-il?

A

La cochlée

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14
Q

À quoi l’utricule et le saccule et les canaux semi-circulaires sont-ils spécialisés?

A

l’utricule et le saccule : répondre aux accélérations linéaires de la tête ainsi qu’à sa position statique par rapport à la gravité,

les canaux semi-circulaires à ses accélérations angulaires (accompagnant des rotations).

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15
Q

Comment les cellules ciliés vestibulaires fonctionnent-ils?

A

• Cellules ciliées semblables à celles de la cochlée: Mouvement des stéréocils vers les plus grands (kinocil)
dépolarise la cellule, le mouvement inverse l’hyperpolarise.

***certains kinocil pointent dans un sens et d’autres dans l’autre sens

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16
Q

Cellules ciliées dans les ampoules des canaux semi-circulaires vs dans les organes otolithiques?

A

Dans les ampoules des canaux semi-circulaires, les cellules ciliées sont toutes orientées dans la même direction.

Dans les organes otolithiques, les cellules ciliées forment des groupes qui ont une orientation opposée.

17
Q

Quels sont les deux organes otolithiques?

A

Utricule vs Saccule

18
Q

Quels sont les fonctions des organes otolitiques?

A

Les organes otolithiques signalent les déplacements et accélérations linéaires ainsi que la position statique de la tête par rapport à la gravité.

Un épithélium spécialisé (macula) contient les cellules ciliées insérées dans une couche gélatineuse (membrane otolithique) recouverte de cristaux (otolithes) pesants.

19
Q

Orientation de la saccule et de l’utricule

A

• La saccule est orientée dans le plan vertical et détecte les mouvements dans ce plan, l’utricule, dans le plan horizontal. (*** • L’orientation des cellules d’un côté de la tête est l’image en miroir de celle de l’autre côté. Pour tout mouvement, il y aura donc des signaux opposés des deux côtés de la tête qui seront comparés au niveau du SNC.)

20
Q

Au repos, quelle est la fréquence de décharge des afférences vestibulaires ?

A

Élevée

21
Q

Quelles sont les fonctions des canaux semi-circulaires?

A

• Les canaux semi-circulaires détectent les mouvements de rotation (accélérations angulaires) de la tête.

22
Q

Fonctionnement des canaux semi-circulaires?

A

• Un épithélium spécialisé (crête ampullaire) contient les cellules ciliées insérées dans une substance gélatineuse, la cupule, une barrière flexible qui est courbée momentanément par les mouvements (par inertie) de l’endolymphe.

***les kinocils ont tous la même orientation
• Chaque canal fonctionne en tandem avec celui de l’autre côté de la tête.

23
Q

Au repos, quel est la fréquence de décharge des canaux semi-circulaires?

A

Élevée

24
Q

Si la vitesse de rotation est constante (condition rare) que se passe-t-il?

A

la cupule qui est élastique reprend sa place et le taux de décharge reste constant.

25
Q

Comment se regroupent les axones des canaux semi-circulaires et des organes otolithiques?

A

Se regroupent pour former le nerf vestibulaire. Ces neurones ont leur corps cellulaire dans le ganglion vestibulaire (ganglion de Scarpa).

26
Q

Où se termine le nerf vestibulaire?

A

• Le nerf vestibulaire se termine dans le tronc cérébral et la majorité des fibres se distribuent aux 4 noyaux
vestibulaires: médian, supérieur, latéral et inférieur.

27
Q

Quels sont les voies centrales vestibulaires?

A

Voies ascendantes des noyaux supérieur et médian: vers la musculature des yeux (réflexe vestibulo-oculaire). –> si je bouge ma tête, mes yeux suivent toujours l’objet que je fixe

• voies descendantes vers la moelle qui influencent le tonus, l’équilibre et la posture (Voies vestibulospinales médianes;noyaux sup. et médian et latérales; noyau latéral)

28
Q

Quels sont les noyaux vestibulaires envoyant des projections vers 2 aires corticales et via quelle structure?

A

• Les noyaux vestibulaires supérieurs et latéraux envoient des projections vers 2 aires corticales via le thalamus (complexe nucléaire ventral postérieur).

29
Q

Quelle est la particularité de certains neurones du noyau vestibulaire médian?

A

reçoivent des inputs vestibulaires et visuels:

30
Q

Qu’est- ce que la vection?

A

Si un train sur une voie adjacente se met en mouvement, l’information visuelle générera une forte sensation de mouvement du corps. Ce phénomène sensoriel est appelé vection. Il a été suggéré que le système vestibulaire est capable de supprimer la sensation de mouvements du corps dans l’espace provenant d’indices visuels.

31
Q

Réflexes toniques vestibulaires

A
  • Ces réflexes sont produits par les mouvements de la tête dans l’espace, par rapport à l’axe de gravité.
  • Ils influencent le tonus des muscles du cou (vestibulo-cervical) et des membre (vestibulospinal).

Le réflexe vestibulo-cervical tend à
contrecarrer les mouvements de la tête pour la maintenir droite. Par exemple, quand la tête est penchée vers l’avant (sans plier le cou), ce réflexe fait contracter les extenseurs du cou pour garder la tête verticale.
Le réflexe vestibulospinal contracte les muscles des membres soit pour assister les mouvements ou pour préparer le sujet à tomber.

32
Q

Réflexes toniques du cou

A

Symétriques:

  • Flexion m. supérieurs= Extension m. inférieurs
  • Extension m. supérieurs=Flexion m. inférieurs

Asymétriques:
Extension m. sup. et inf. du côté où tourne la tête

33
Q

Les neurones corticaux

A
  • Les neurones corticaux déclenchent à la fois les mouvements des membres et leurs ajustements posturaux nécessaires au maintien de la stabilité du corps.
  • Les mouvements des membres font intervenir les connexions directes tandis que les ajustements posturaux mettent en jeu les connexions indirectes via la formation réticulée.
34
Q

Qu’arrive-t-il lorsque l’on effectue un mouvement entraînant un déséquilibre?

A

Stabilisation de la posture avant le mouvement en soi