la polypharmacie Flashcards
Restriction absolue qui déconseille la
prescription d’un médicament aux patients
contre-indication
Analyse risques/avantages qui limite la
prescription d’un médicament aux patients
mise en garde, CI relative
Information sur l’emploi du médicament
Précautions
Que peut maintenant faire le pharmacien avec la loi 41?
Prolonger une ordonnance pour empêcher une interruption de traitement, prescrire un Rx quand aucun Dx n’est requis, prescrire et interpreter analyses de labo, modifier ordonnance pour raison de sécurité, Prescrire
Rx pour conditions mineures, substituer un Rx si rupture de stock, administrer Rx pour en démontrer l’usage
annexe 1, c’est quoi?
Rx sous-ordonnance
annexe II, c’est quoi?
sans ordonnance mais sous le contrôle du pharmacien
annexe III, c’est quoi?
sous supervision du pharmacien, mais en vente libre
Différence entre constipation primaire et constipation secondaire?
primaire: constipation fonctionnelle (transit normal), c’est la plus fréquente,
secondaire: suite a pathologie, ou médicaments
comment fonctionne les agents de masse pour traiter la constipation et comment se nomme -t-il?
Psyllium (métamucil) Se gonflent au contact de l’eau → augmentation de la masse fécale → stimulation du réflexe de défécation. action en 12 a 72h
recommandation et contre-indications pour psyllium?
min. 250 mL jus ou eau avec (éviter obstruction), débuter a petites doses pour éviter gonflements et ballonnements, C-I: obstruction partielle du TGI, attention si restriction hydrique, prise de narcotique
comment fonctionne les émollients pour traiter la constipation et comment se nomme -t-il?
docusate de sodium (Colace) (capsule ou liquide), est un lubrifiant
quand administre-t-on le docusate de sodium?
en prévention de la constipation secondaire (seul ou en combinaison), de la constipation en voyage, lorsqu’on veut éviter de forcer a la selle (ex: chirurgie récente)
comment fonctionne les stimulants pour traiter la constipation et comment se nomme -t-il?
sennés et bisacodyl: stimulent la motilité intestinale et sécrétion d’eau dans le TGI,
avantages et inconvénients des sennés et bisacodyl?
+: début action rapide (6-12h)
-: danger déshydratation (perte grande d’eau), causent souvent douleurs et crampes abdominales, utilisation chronique peut causer côlon inerte (narcotiques = exception)
nom et mécanisme des agents osmotiques?
PEG 3350, crée appel d’eau dans l’intestin, sans gout et bonne tolérance, non absorbée, action entre 48h et 96h
Ce qui fait penser au pharmacien que c’est pire qu,un rhume
cépahlées vrm intenses, patient toxique, gonflement et rougeur périorbitaire, irritation méningée, critères Dx: symptômes depuis plus de 7 jours ET sécrétions nasales purulentes ET (1 parmi douleur maxillaires, sensibilité visage, sensibilité dents)
Acétaminophène: quoi? pour qui? action?
analgésique et antipyrétique (contre fièvre) (PAS AINS) comprimé ou rectal, peut être donné pour tous les gr. d’âge, importance du respect de la dose!! max 4g par jour (durée de 3 a 6h)
danger des acétaminophènes?
épuisement du glutathion et hépatotoxicité (si plus que 4g par jour), att. si conso alcool chronique
ibuprophène: quoi et action?
analgésique + AINS + antipyrétique (comprimés ou gélule) action de 6 a 8h
précautions avec ibuprophène?
ATCD d’ulcères diges:fs, IR, HTA, IC, Prise de lithium, Chx, attention pédiatrie et gériatrie
acide acétylsalicylique: quoi? avantages et inconvénients et précautions?
analgésiques, antipyrétiques, AINS, : pas recommandé chez moins de 15 ans, mm précautions que ibuprofène (ATCD d’ulcères diges:fs, IR, HTA, IC, Prise de lithium, Chx, attention pédiatrie et gériatrie), +: cardioprotection, comparé AINS: tolérance et fréquence de prise
Codéine: pourquoi on l’utlise et risques associés?
produuit d’annexe 2 et 1: analgésique et antitussif (controversé pour antitussif) risques: dépendance, diminution vigilance et somnolence
Qu’es ce que le Dextrométhorphan (DM)? Quel est son mode d’action? pour qui? toxicité?
médicament contre la toux. inhibe le centre médullaire de la toux. action en moins de 30 min et pendant 6h, existe en sirop, comprimés pastilles et combinaisons, pour tous les groupes d’ages, son effet varie d’une personne à l’autre et danger de toxicité si surdose et interactions
qu’est-ce que le Chlorphedianol? prise? avantages et inconvénients?
C,est un annexe 3, dispendieux, moins d’interactions que le MD. prise aux 6-8h
pourquoi prend-on du Guaïfénésine? comment le prend-on?
pour rendre les expectorations moins visqueuses. (effet controversé) on leprend généralement seul, mais peut être combiné avec MD et Décongestionnants
quelles sont les précautions à prendre pour les antitussifs?
Tabagisme Problème respiratoire chronique Diabète Pédiatrie
comment agissent les solutions salines?
empêchent la formation de croute (apaise muqueuse et dilue médiateurs de l’information), plus perçu comme Tx de 1ere ligne (serait un Tx complémentaire)
Comment fonctionnent les décongestionnants? comment on les utilise?
stimulation des r alpha, donc vasoconstriction au niveau de la muqueuse respiratoire. formule: seul ou combinaison (voie orale ou topique), usage à court terme à privilégier (rebond possible)
Précautions à prendre avec les décongestionnants oraux?
palpitation et insomnie, maladie de la thyroïde, HTA et maladies CV, hyperplasie bénigne de la prostate, diabète (topiques = pas de précautions)
allégation thérapeutique de l’ail?
Diminution tension artérielle et taux de cholestérol
Protection cardio-‐vasculaire
allégation thérapeutique des échinacées?
prévention + Tx rhume et grippe
allégation thérapeutique du gingko biloba?
améliore mémoire et concentration, réuctiion potentielle des symptômes de la maladie d’Alzheimer
allégation thérapeutique du ginseng?
renforcer les défense immunitaires, accroit concentration et énergie
allégation thérapeutique de la mélatonine ?
traiter les symptômes liés au décalage horaire ou insomnie
allégation thérapeutique de millepertuis?
traitement de la depression légère ou modérée. traitement des variations de l’humeur durant la période pré-menstruelle.
allégation thérapeutique de sulfate de glucosamine avec ou sans chondroïtine ?
Soulagement des douleurs articulaire secondaire à l’arthrose légère et modérée
allégation thérapeutique de la valériane ?
Améliorer le sommeil, réduire l’anxiété et le stress, et améliorer l’humeur
interactions significatives avec le jus de pamplemousse ?
Antihypertenseurs, Hypolipémiants, Antifongiques, Antiarythmiques, An:angineux, Anti‐rejets et immunosuppresseurs
