La ménopause Flashcards
Rappel historique sur la ménopause :
- Antiquité
- Mythologie gréco-romaine
- Avant Hippocrate
Dans l’antiquité :
- Femme associée à la féconditée, la création et la reproduction
- Divinités féminines représentées comme des femmes enceintes
Dans la mythologie gréco-romaine :
- Investir les divinités féminines d’autres attributs : Protection de l’amour, belles et jeunes (pas vieillissantes)
Avant hippocrate :
- femmes menstruées et puis ménopausée mise au deuxième rang de la société (séquestrées)
Qu’est-ce que la ménopause moderne ?
Un paradigme
La ménopause selon les différentes périodes de vie
20e siècle :
- découverte des hormones de synthèse et leur influence positive sur le corps des femmes en ménopause.
- On prescrit des hormones masculines pour ces femmes, suite à des cancers en lien avec des prescriptions oestrogène
- Sinon on propose : Hystérectomie ou ovarectomie
- C’EST LA PÉRIODE DE LA STÉRÉLISATION
1960 :
- Associations des femmes dont tout changer en instistant sur les hormones calibrées comme PRN
- Vu comme un 2e souffle et la ménopause devient un PHÉNOMÈNE BIO-MED ou « dérèglement hormonal » pouvant être traitée hormonalement
Aujourd’hui :
- Ménopause devient un PHÉNOMÈNE SOCIAL qui affectent +- 40% des femmes
Anatomie féminine :
Vulve
Mont du pubis (vénus)
Glandes de Skène et Bartholin
Vulve : replis de chair ou sensations possibles au clitoris et périnée (autostimulation ou contact mutuel)
Mont du pubis : érogène pour plusieurs femmes.
Glandes de skene et bartholin : aide la lubrification vestibulaire, mais diminue avec âge
Ménopause : Fonctionnement bio
- (+-) 45 ans ou 48-55 ans en moyenne (irrégulier)
- Hypophyse diminue et cesse production de la FSH (maturation des ovules) et oestrogène (aide tapisser endomètre)
- Ménopause : produit quand ovaire sécrète plus FSH et pu d’ovulation ce qui stop la production d’oestrogène. L’utérus ne se prépare plus à la nidation donc fin menstruations et fertilité
Ménopause : Réactions possibles
- Sentiment de liberté « second début »
- Sentiment d’être vieux
- Corvée
- Dégout
- Sexualité amplifiée ou tue
- Utilisation comme alibi pour ne plus avoir de rapports sexuel
** Influence de perceptions propres
**Influence de la religion et culture
Préménopause (+- 5 ans) et ménopause : Explique les bouffées de chaleur
- Irrégularité vaso-motrice (Bouffées de chaleur)
- Brusque changements de ToC qui rendnt la peau froide et moite
Diminue dans 5 à 10 ans après climatère féminin
Préménopause (+- 5 ans) et ménopause les bouffées de chaleur : Les impacts psychologiques
+- :
- Dépression, maux de tête, insomnie, vertige, troubles vasocirculatoires, troubles osseux
- perte de masse musculaire, palpitation cardiaque
- Sécheresse peau, diminution taille uterus (tissu hormonodépendant), diminution lubrification vaginale, diminue elasticité tissu vulve et du vagin
Les mythes associées à la ménopause (4)
A) Perte de mémoire (« sénélité précoce »)
B) Perte d’endurance physique, la prise de poids, apparition rides et varices jambes.
C) Problèmes de coeur et de respiration (souffle)
D) Apparition de poils aux seins, menton et levre est AUTOMATIQUE (pas tous)
Comment voir la ménopause +
La ménopause doit être apprivoisée et vue comme un nouvel envol et une étape normale dans la condition féminine et le féministe
La ménopause n’affecte pas en soi la libido, donc si douleurs ou autres -. On peut travailler dessu avec professionnels !
Changements sociétaux envers phénomène social de la ménopause
(+ et -)
- Ménopause est pas le début de la vieillesse et l’annonce de la mort, mais plus d’un début d’un changement de vie et idéalement d’une étape de vie.
- Ménopause est définie comme « âge critique » et « coup de vieux » et la « castration précoce » par nombreuses femmes vieillissante
- Ménopause peut se faire induire dès la vingtaine avec une hystérectomie
- Certaines femmes le voit comme perte de féminité, de l’utilité sociale et négativement
Ménopause et post-ménopause : Traitements médicaux substitus aux oestrogènes classiques
- Prémarin
- Gelose au quotidien - Estraderm
- Timbre transdermique (aux 2 semaines ou 3 mois) - Injection mensuelle
- 6 mois a 20 ans d’utilisation
Ménopause et post-ménopause : LES RISQUES des traitements médicaux substitus aux oestrogènes classiques
Traitement substitut aux oestrog;enes peut causer le cancer de :
- L’Utérus
- Ovaires
- Sein
- La phlébite
Ménopause et post-ménopause : LES AVANTAGES des traitements médicaux substitus aux oestrogènes classiques
1) En général
2) Après 5-10 ans d’utilisation
L’oestrogénothérapie de remplacement :
- Régularise l’humeur
- Aide à conserver une peau et des muqueuses souples et hydratées
- Aide la lubrification et limite l’atrophie génitale
- Réduit les chaleurs et facilite le sommeil
Après 5 - 10 ans d’utilisation :
- Ralentir l’osthéoporose
- Diminuer risque infractus
- Ralentir Arthérosclérose
- Diminuer risque cancer endomètre
- Diminuer risque cancer rectum
Effet de l’oestrogène sur la santé sexuelle féminine
- Réduit démangeaisons vaginales
- Réduit la douleur dans les relations sexuelles
- Lubrifie la muqueuse de l’urètre (sinon sentiment d’urgence uriner et infections urinaires fréquentes)
Effet de l’oestrogène sur la santé globale
- Réduit de 85% les bouffés de chaleur
- Préserve les cellules qui tapissent les artères et veines (diminue pb vasculaire)
- Diminue niveau de mauvais Cholestérol
Est-ce que l’hormonothérapie doit être seulement prescrit à des fins préventives ?
Faux, elle devrait pouvoir être prescrite à n’importe quel moment, soit dès une apparition de SX désagréable ou en prévention selon chaque personne.
Explique le débat des hormones bio-identiques dans une révolution moderne
- Rapport ayant menée révolution
- Enjeu
- Résolution
Suite au rapport WHI (women’s health initiative en 1991)
Il y a beaucoup d’effets secondaires présents et connus avec l’Estraderm (hormonothérapie de subistitution - oestrogène)
Découverte et popularisation des hormones bio-identiques qui sont techniquement avec moins de SX associés sur la santé et peuvent atténuer SX ménopause (pré et post)
Une pétition est faite pour que l’État couvre les frais de 40-80$ par mois pour les femmes de la société qui veulent des hormones bio-identiques
Explique un peu les hormones bio-identiques
1) Dosage
2) Description
3) Un exemple de nom de cette médication
4) Régions où l’appliquer
- Méthode essai-erreur pour le dosage
- Il s’agit d’hormones sexuelle (Progestatifs et oestrogènes) qui sont plus sécuritaires pour la santé
- EX : estradiol transdermique
- À appliquer sur les bras, poignets, épaules, abdomen, cuisses (PAS sur seins, utérus ni visage)
Quels sont TOUS les effets secondaires COMMUNS possibles des traitements hormonaux liés à la pré à post-ménopause
Nausée
Migraine
Douleur mammaire
Crampes et ballonnements abdominales
Acné
Perte de cheveux
Noircissement de la peau
Nervosité
Tension
Impatience et irritabilité
Perte d’intérêt pour la sexualité (désir, libido)
Rétention d’eau
Quels sont TOUS les effets secondaires PLUS RARES possibles des traitements hormonaux liés à la pré à post-ménopause
Saignement vaginal
Pression artérielle haute
démangeaisons vaginales
règles soudainement abondante (pré-ménopause)
Vomissements
Changement dans la vision
Définit la péri-ménpopause, la ménopause et la post-ménopause
Péri-Ménopause :
- Variation des cycles menstruels
Ménopause :
- Arrêt des fonctions des ovaires (ovulation)
- Arrêt des capacités reproductives (fertilité)
- Déclin de la production des hormones de l’oestrogène et la progestérone
- SX ménopause associés
Post-Ménopause :
- SX post-ménopause associés
Post-ménopause : Symptomes associés
Trouble sommeil
Trouble vasomoteurs (bouffées chaleurs)
Trouble circulation sanguine
Sueurs nocturne
Difficulté cognitives : Concentration, mémoire, fatigue, migraine
Difficulté humeur (irritabilité), santé mentale (dépression possible, anxiété et stress chronique)
Modification génitale (assèchement vag, diminution épaisseur paroi vag et douleurs possibles si pénétration)
Le terme ménopause arrive quant et remplace quel ancien terme
Maintenant terme ménopause indique quoi
Arrivé au 19e siècle du terme
Remplace le terme « climatère » qui référait à l’âge critique de la vieillesse
Ménopause indique cessation des menstruations
