La mécanique ventilatoire

Question 1

La Mécanique ventilatoire: def? résultat de et les variations induites?

Answer 1

des phénomènes physiologiques thoraco-pulmonaires qui vont “permettre ou s’opposer” au renouvellement de l’air dans les alvéoles
résultat des forces “contrac musc”
variations: volumes, débits et pressions respiratoires

Question 2

muscles inspiratoires?

Answer 2

principal: diaphragme
accessoires (inspiration forcée):*Intercostaux externes.
Sterno-cleïdo-mastoïdiens.
Grand pectoral.
Scalènes

Question 3

muscles expiratoires?

Answer 3

exp calme: passive par relachement d’ins
forcée: Intercostaux internes.
Abdominaux.

Question 4

pression entre feuillets de plèvre?

Answer 4

tjrs négative

Question 5

les voies aériennes: cell? formes? %? % de surface alvéolaire? rôles? quelle est la source de surfactant? différenciation?

Answer 5

pneumocytes I et II
I: Cellule aplatie et        étendue
40% des cellules alvéolaires
95 - 97 % de la surface  alvéolaire
Echanges gazeux  alvéolo-capillaire
Transport eau et ions  
Cellules de différenciation terminale
II: Cellule cuboïde
60% des cellules alvéolaires  
3-5% de la surface alvéolaire
Source du          surfactant pulmonaire
Transport des  ions
Cellule souche pour réparation et  renouvellement alvéolaire (se différentient en pneumocytes I)

Question 6

que sont les volumes mobilisables?

Answer 6

courant, de réserve inspiratoire et exp

Question 7

volumes non mobilisables?

Answer 7

volume résiduel

Question 8

les capacités pulm?

Answer 8

cap vitale, résiduelle fonctionnelle, cap pulm totale

Question 9

volume courant: sigles? def? volume?

Answer 9

VC ou VT
volume mobilisé en 1 cycle resp
500mL adulte au repos

Question 10

volumes de réserve?

Answer 10

VRI: 2500 à 3000 mL
VRE: 1000 mL

Question 11

volume résiduel: Def? mesure?

Answer 11

VR: volume pulm à la fin d’une exp forcée

mesuré indirec: 1000mL

Question 12

capacité vitale?

Answer 12

CV: totalité de volumes mobilisables
CV= VRE+VT+VRI
4000 à 4500mL

Question 13

CRF?

Answer 13

volume pulm en fin d’exp normale
CRF=VR+VRE
MESURE INDIRECTE
2000mL

Question 14

CPT?

Answer 14

somme tt les volumes pulm

5000mL

Question 15

matériel de mesure: volumes mobilisables et nn m?

Answer 15

Volumes mobilisables:
Spiromètre à cloche.
Pneumotachographe.
Volumes non mobilisables:
Pléthysmographe.
Méthode de dilution à l’hélium

Question 16

Les pressions pulmonaires?

Answer 16

y'a: Palv, Ppl et Patm
Pression trans-pulmonaire:
PL=Palv-Ppl
Pression trans-thoracique:
Pw=Ppl-Patm
Pression thoracopulmonaire:  Prs=Palv-Patm

Question 17

compliance pulm?élastance?

Answer 17

CL capacité du poumon à se laisser déformer (rapport du volume à la pression): V/P
Elastance (E): capacité du poumon à revenir à sa position après sa déformation: 1/CL

Question 18

sigle compliance pulm?

Answer 18

CL

Question 19

CL chez adulte?

Answer 19

CL adulte =0,2 L/ Cm H20

Question 20

CL chez adulte?

Answer 20

CL adulte =0,2 L/ Cm H20 ( c’est Cw)

Question 21

compliances thoracique et thoraco-pulmonaire?

Answer 21

Cw =	V/ (Ppl-PB)
Crs =	V/ (PA-PB)

Question 22

surfactant: synth? nature? rôles?

Answer 22

Synthétisé par pneumocyte II à partir de la 32 Semaines de la vie fœtale
Mélange de phospholipides et protéines
Diminue la tension de surface pulmonaire
Permet la coexistence d’alvéoles de tailles différentes
Permet aux alvéoles de rester au sec

Question 23

résistance des voies aériennes?

Answer 23

Raw = Pa-Pb/ VA b

Chezl’adulte sain Raw varie de1 à 2 CmHg L-1 S

Question 24

Raw et CV et VR? et l’exp?

Answer 24

Raw plus faible à la CPT que VR
Raw plus importante à l’expiration.
Influencée par les facteurs nerveux et humoraux.

Question 25

résistance pulmn et tissulaire?

Answer 25

Résistance pulmonaire= résistance des voies aériennes (Raw) + résistance tissulaire.
Résistance pulmonaire RL =(Ppl - Pb) /VA b
Résistance tissulaire Rt = RL- Raw

Question 26

débit: def? formule? VEMS?coeff de Tiffeneau?

Answer 26

Débit: volume d’air ventilé par unité de temps L/mn
Débit minute=VT x Fréquence respiratoire
VEMS: volume maximal expiré au cours d’une
expiration forcée suite à une inspiration profonde.
Le rapport VEMS/CV est appelé coefficient de Tiffeneau.

Question 27

DEM? DEM à % de CV?

Answer 27

DEM (débit expiré maximal) entre 25-75% de la CV
DEM 25 %: explore les VA de petit calibre.
DEM 50 %: explore les VA de moyen calibre.
DEM 75 %: explore les VA de gros calibre.

Question 28

coeff de Tiffeneau et variations à TVO TVR TV mixte et TV sévère?

Answer 28

–

Question 29

mise en jeu de quoi ds un cycle respiratoire?

Answer 29

La paroi thoracique.
Les muscles respiratoires.
Les voies aériennes.
Le poumon.

Question 30

les stuctures d’app respiratoire génèrent?

Answer 30

Des volumes pulmonaires.
Des résistances respiratoires.
Des débits aériens.