La mécanique ventilatoire Flashcards
La Mécanique ventilatoire: def? résultat de et les variations induites?
des phénomènes physiologiques thoraco-pulmonaires qui vont “permettre ou s’opposer” au renouvellement de l’air dans les alvéoles
résultat des forces “contrac musc”
variations: volumes, débits et pressions respiratoires
muscles inspiratoires?
principal: diaphragme accessoires (inspiration forcée):*Intercostaux externes. Sterno-cleïdo-mastoïdiens. Grand pectoral. Scalènes
muscles expiratoires?
exp calme: passive par relachement d’ins
forcée: Intercostaux internes.
Abdominaux.
pression entre feuillets de plèvre?
tjrs négative
les voies aériennes: cell? formes? %? % de surface alvéolaire? rôles? quelle est la source de surfactant? différenciation?
pneumocytes I et II I: Cellule aplatie et étendue 40% des cellules alvéolaires 95 - 97 % de la surface alvéolaire Echanges gazeux alvéolo-capillaire Transport eau et ions Cellules de différenciation terminale II: Cellule cuboïde 60% des cellules alvéolaires 3-5% de la surface alvéolaire Source du surfactant pulmonaire Transport des ions Cellule souche pour réparation et renouvellement alvéolaire (se différentient en pneumocytes I)
que sont les volumes mobilisables?
courant, de réserve inspiratoire et exp
volumes non mobilisables?
volume résiduel
les capacités pulm?
cap vitale, résiduelle fonctionnelle, cap pulm totale
volume courant: sigles? def? volume?
VC ou VT
volume mobilisé en 1 cycle resp
500mL adulte au repos
volumes de réserve?
VRI: 2500 à 3000 mL
VRE: 1000 mL
volume résiduel: Def? mesure?
VR: volume pulm à la fin d’une exp forcée
mesuré indirec: 1000mL
capacité vitale?
CV: totalité de volumes mobilisables
CV= VRE+VT+VRI
4000 à 4500mL
CRF?
volume pulm en fin d’exp normale
CRF=VR+VRE
MESURE INDIRECTE
2000mL
CPT?
somme tt les volumes pulm
5000mL
matériel de mesure: volumes mobilisables et nn m?
Volumes mobilisables: Spiromètre à cloche. Pneumotachographe. Volumes non mobilisables: Pléthysmographe. Méthode de dilution à l’hélium
Les pressions pulmonaires?
y'a: Palv, Ppl et Patm Pression trans-pulmonaire: PL=Palv-Ppl Pression trans-thoracique: Pw=Ppl-Patm Pression thoracopulmonaire: Prs=Palv-Patm
compliance pulm?élastance?
CL capacité du poumon à se laisser déformer (rapport du volume à la pression): V/P
Elastance (E): capacité du poumon à revenir à sa position après sa déformation: 1/CL
sigle compliance pulm?
CL
CL chez adulte?
CL adulte =0,2 L/ Cm H20
CL chez adulte?
CL adulte =0,2 L/ Cm H20 ( c’est Cw)
compliances thoracique et thoraco-pulmonaire?
Cw = V/ (Ppl-PB) Crs = V/ (PA-PB)
surfactant: synth? nature? rôles?
Synthétisé par pneumocyte II à partir de la 32 Semaines de la vie fœtale
Mélange de phospholipides et protéines
Diminue la tension de surface pulmonaire
Permet la coexistence d’alvéoles de tailles différentes
Permet aux alvéoles de rester au sec
résistance des voies aériennes?
Raw = Pa-Pb/ VA b
Chezl’adulte sain Raw varie de1 à 2 CmHg L-1 S
Raw et CV et VR? et l’exp?
Raw plus faible à la CPT que VR
Raw plus importante à l’expiration.
Influencée par les facteurs nerveux et humoraux.
