La MdT Flashcards
Définition MdT - Tâches
Faux consensus
MdT = la capacité à maintenir de l’info pdt la réalisation d’une activité cognitive complexe
Tâche de MCT: présentation + maintien + rappel explicite
Tâche de MdT: présentation + maintien + rappel explicite + une activité cognitive complexe
==> Pb : définition variable de la notion de tâche complexe
ex: empan de mots lus à 7 ans -> MDT et à 20 ans -> MCT ==> Variation du statut de la tâche selon le degré d’expertise
==> Continuum entre tâche de MCT et MdT
Tâches: lien entre ce qui est stocké et ce qui est traité peut ê différent:
- ttt porte sur infos stockées
- pas de lien entre stockage et ttt (ex: ph stockées et ttt opérations)
Prise en charge COgmed
25 sessions
entrainement standardisé: 3 versions selon l’âge
variation ex au fil des sessions
ajustement automatique de la difficulté des items aux capacités du patient
Critiques:
- pas de transfert sur d’autres habiletés de plus haut niveau
- amélioration attention mesurée par stroop pas en lien avec capacité MdT
- peu de preuve qu’améliore la vigilance
- pas de preuves réduction symptômes du TDAH
- manque de preuve concrètes amélioration MdT
+ pas basé sur modèle théorique de la MdT
Conceptions structurales de la MdT : Modèle de Baddeley 2000
Modèle de Baddely et Hitch 1974: un ensemble de deux sous-systèmes : la Boucle Phonologique (-> Langage) et le Calepin Visuo-Spatial (Visuel sémantique), dirigés par un Administrateur Central
> Rajout d’une composante : Le Buffer Episodique
La Boucle Phonologique
= sous-syst responsable du maintien temporaire (7s.) et du rafraîchissement des infos verbalisables (auditives et verbales)
> Registre de stockage phonologique :
- maintien de l’information env 7s.
- mots encodés de manière phono
- responsable de l’effet de similarité phonologique = ESP
- composante perturbée par une tâche de discours entendu non écouté
> Boucle d’auto-répétition subvocale
- responsable l’effet longueur de mot = ELM
- perturbée par la suppression articulatoire
Si mots présentés auditivement -> accès direct au stock phono
Si présenté visuellement -> passent d’abord par boucle d’auto-repet pour un recodage phonologique
Le Calepin Visuo-Spatial
= Composante responsable du maintien temporaire des pptés visuelles et/ou spatiales de l’environnement
Pour Logie (95): structure analogue à BP:
> Visual cache:
- stock visuel à court terme
- impliqué dans le rappel d’infos visuelles non verbalisées
- syst passif engageant massivement les ressources attentionnelles pour le maintien
> Inner scribe:
- syst de rafraichissement -> actif
- impliqué dans le rappel des localisations (rotation mentale aussi)
L’ Administrateur Central
= Composante attentionnelle à capacité limitée
4 fns de l’AC décrites par Baddeley:
- Capacité à COORDONNER la performance dans 2 tâches séparées (partage de ressources ou time sharing)
- Capacité à ALTERNER entre des stratégies de récupération (rôle du SAS)
- Capacité à ATTENDRE SELECTIVEMENT un stimulus et à inhiber l’effet perturbateur des autres
- Capacité à MAINTENIR et à MANIPULER l’info en MLT
==> // avec la description des fns attentionnelles
Le Buffer Episodique
- syst de stockage temporaire
- intégration d’informations en provenance de sources diverses (codage multidimensionnel) –> formation d’épisodes pouvant ê récupérés consciemment
- interface entre les sous-système et la MLT
- contrôlé par l’AC
Fns:
- Ttt : fn de “binding” (liage) d’informations multidimensionnelles
- Stockage : rôle dans le maintien en MdT de ces représentations multidimensionnelles
ex: BE impliqué dans le rappel immédiat de récits : certains patients déficitaires en RIM et ok en RDiff –> Baddeley suppose que ca implique plutôt le BE
BE fnnel dès 4ans
Remise en question : BE en lien avec AC mais pas forcément de nature exécutive ou couteux sur le plan attentionnel
MdT - Données de l’imagerie
BP : zones de l’HG (qd langage à G)
- Registre de stockage phono : régions frontales et temporales G
- Auto-répétition subvocale/articulatoire: aire de Broca, Cx prémoteur G, aires entre Insula et AMS
Calepin Visuo-spatial : régions dans l’HD :
- Visual cache: aires temporo-occipitales
- Inner scribe : régions pariétales postérieures, cx prémoteur et PF inf
Evaluation de la BP: effets expé
4 effets expé:
- ELM: tâche empan mots courts vs mots longs
- ESP : tâche empan mots phono proches vs différents
- Effet de suppression articulatoire : tâche d’empan avec articulation concomitante d’une suite de syllabe ou de chiffres
- Effet du discours entendu non écouté: réduction de l’empan en cas de percepition d’un message auditif inférant
Cas déficit BP expliqués par modèle Baddeley 2000
Cas RoL: aud: ESP mais pas ELM, vis: ELM mais pas ESP –> Déficit au niveau de l’autorepet subv
Cas PV: aud : ESP mais pas ELM, vis: pas ESP mais ELM –> Tb au niveau du passage entre stock phono et autorepet subvocale
Déficit BP: Cas de patients anarthriques - Pb
Pb d’articulation réelle –> tb de la répet subv
GF et CM: aud: ESP mais pas ELM, vis: ESP et ELM
–> tb passage entre stock phono et autorepet subv ?? diff interpretable
AMB:
- aud: ESP et ELM, vis: pas ESP et pas ELM
- altération jugt de mots écrits (implique registre stockage en passant par autorepet subv)
- -> Hyp au niveau de l’entrée visuelle serait possible
Mais auteurs ont remis à jour le modèle de Baddeley: 2 parties distinctes de la bouvle d’auto répétition:
- partie d’articulation subvocale dévolue à la répet subv. accessible directement depuis le stock phono en pres auditive
- partie de recodage phono : mots présentés en visuels doivent obligatoirement passer par ce recodage ensuite va dans le stock phono et peut ê rafraîchi par partie d’articulation
Recodage phono fait aussi de la répétition
Articulation subvocale fait que de la répétition
Evaluation VSSP
Inner scribe : bloc de corsi
Visual cache: test de complétion des patterns visuels
Déficits du VSSP - Etude de cas
Cas ELD:
> Déficit de rappel immédiat d’info visuelles ou spatiales
- matrices de Brooks en condition visuo-spatiales (trajets cases) -> visual cache
- Bloc de Corsi -> inner scribe
- MCT visages -> visual cache
- procédés mnémotéchniques d’imagerie -> visuel cache
- rotation mentale -> inner scribe
> Bonnes perf d’empan verbal en visuel et auditif
==> déficit du VSSP, 2 composantes
==> BP efficiente
Evaluation de l’AC
Eval fn de partage des ressources ou time sharing : Paradigmes de double tâche:
> Poursuite visuelle de cible + tâche d’empan de ch
–> adaptation de la diff pour que chaque patient soit au max de ses perf (empan -1)
On regarde baissse de perf tâche simple et en tâche double
–> tâche prendrait la ^m quantité de ressources pour tous les sujets
–> pas de diff jeunes/agés mais différences avec patients MA ++
==> Déficit de l’AC dans la MA et plus particulièrement de la fn time sharing
> Tache de “crossing boxes” + tache empan de ch
- -> tâche moins contraignante au niveau matériel et temporel que la précedente
- -> score mu permet de mesurer la cgute entre condition simple et dble
Approche clinique des troubles de la MdT
Dysfnt de l’AC dans les atteintes préfrontales : syndrome dyséxécutif:
- atteintes directes : lésions TC tumeurs…
- atteinte indirectes: schizo, atteintes sous-corticales : park, huntington, MA
- TDAH, TSA, vieillissement normal
==> Intêret clinique d’étudier les tb de la MdT
