La maladie parodontale Flashcards
Qu’est-ce que la parodontie (2) et le but?
champ de la médecine dentaire qui se consacre:
-Différentes affections du parodonte
- De l’appareil de soutien de la dent
BUT: maintenir les dents en bouche.
Les 2 rôles de l’HD dans se domaine en particulier?
- Informer et sensibiliser le client;
- Connaître le processus pathologique + les facteurs contributifs afin de dépister et de prévenir l’évolution de la maladie
Quels sont les 4 tissus ayant pour fonction de maintenir la dent? (2 tissus durs et 2 tissus mous)
2 tissus durs:
Cément et os
2 tissus mous:
Gencive et ligament parodontal
Qu’est-ce qu’un parodonte sain? (Nomme moi au moins 5 caractéristiques sur 7)
- Asymptomatique;
- Présence à 100% des tissus constituant le parodonte;
- Aucun saignement au sondage;
- Profondeur de crevasse de 1 à 3 mm (selon le site);
- Couleur normale;
- Contour normal;
- Consistance normale.
L’étiologie d’une maladie parodontale ?
- Biofilm virulent, non compatible.
- La présence d’une flore incompatible, à elle seule, ne peut provoquer une perte d’attache.
Définition d’un biofilm virulent, non compatible?
***Prendre note que la présence d’une flore incompatible, à elle seule, NE PEUT provoquer une perte d’attache. Il doit y avoir d’autres conditions….
C’est un biofilm qui provoque une réaction inflammatoire. Cette activité amène une déminéralisation osseuse et la destruction de ses fibres collagènes.
Qu’est ce que la plaque non compatible ?
Plaque non-compatible:
- Anaérobies (motiles),
- Pouvoir protéolytique (dégrade les fibres de collagène)
Quelles sont les 4 conditions réunies en même temps lorsqu’il y a une maladie parodontale?
- Présence de bactéries virulentes:
Anaérobies, protéolytiques, motiles - Absence de bactéries protectrices:
Aérobies, saccharolytiques, immobiles - Environnement dentogingival défavorable:
Tartre, prothèses, orthodontie, excès d’obturation… - Défaillance du système immunitaire:
Tabagisme, stress, certaines infections virales, médication immunodépressive,….
Facteur de risque VS facteur contributif
RISQUE : Favorise l’apparition de la maladie (on ne l’a pas encore…)
CONTRIBUTIF: Va moduler, aggraver la maladie
Le facteurs de risques est classé selon 2 catégories. Quelles sont-elles?
- modifiables (locaux et systémique)
- non modifiables.
Nomme moi au moins 5 exemples sur 9 de facteurs de risques modifiables
- Tabagisme;
- Diabète;
- Ostéoporose;
- VIH/SIDA;
- Stress;
- Saignement au sondage combiné à des poches profondes;
- Médicaments;
- Facteurs locaux (mauvaise hygiène buccale);
- Variations hormonales.
Nomme moi au moins 4 exemples sur 6 de facteurs de risques NON modifiables
- Histoire de parodontite;
- Âge;
- Sexe;
- Race;
- Désordres génétiques;
- Marqueur génétique.
Classification de la maladie parodontale (2)
- Maladies et conditions gingivales
-Parodontite
Classification de la gingivite (2)
-Gingivites induites par la plaque dentaire
-Maladies gingivales non induites par la plaque dentaire
- Qu’est-ce qu’une gingivite?
- Est-ce qu’elle implique la destruction de quelque chose?
- C’est une réaction de défense contre quoi?
- Est-ce que c’est réversible ?
- Inflammation de la gencive libre et attachée.
*Elle peut atteindre parfois le tissus épithélial ou conjonctif sans aller au-delà. - Elle n’implique donc aucune perte ou migration d’attachement épithélial, ni de destruction des 4 tissus du parodonte.
- Réaction de défense, la plupart du temps à un agresseur d’origine bactérienne. (Gingivite induite par la plaque)
Réversible, mais peut initier la parodontite si non enrayée.
Comment qualifier la gingivite ?
Par:
- Sa localisation
-Son étendue
-Son importance
Localisation de la gingivite (3)
- papillaire;
- marginale (que la gencive marginale et papillaire);
- diffuse (atteint la papille, la gencive marginale et la gencive attachée).
L’étendue (2)
- localisée (une seule dent ou un groupe de dents)
- généralisée (presque toute la bouche, et ce, peu importe le nombre de dents! )
Son importance (3)
légère;
modérée;
sévère (aiguë).
La gingivite induite par la plaque peut être causé par 3 facteurs, lesquels?
- La plaque dentaire seulement
- Facteurs de risques locaux et systémiques
- L’augmentation du volume gingival associé à la prise de médicament
La gingivite non induite par la plaque
-Troubles génétiques et développementaux;
- Infections spécifiques;
- Conditions immunitaires et inflammatoires;
- Processus réactionnels;
- Néoplasies;
- Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques;
- Lésions traumatiques
- Pigmentation gingivale.
La parodontite est classé selon 3 éléments, lesquels?
-Sévérité et complexité
- Progression
-Distribution (localisée, généralisée, incisives, molaires)
Quelles sont les 8 effets SYSTÉMIQUES possibles d’une maladie parodontales?
*L’hygiéniste dentaire sera appelé régulièrement à informer ses clients sur les effets systémiques possibles d’une atteinte parodontale. Il est important de les connaître.
- Maladies cardiaques:
Infarctus du myocarde;
Athérosclérose;
Endocardite bactérienne. - Arthrite et rejet des greffes articulaires artificielles
- Troubles neurologiques:
AVC;
Abcès cérébral;
Maladie d’Alzheimer;
Méningite. - Complications lors de la grossesse et de la naissance:
Naissance prématurée;
Retard de la croissance fœtale, faible poids à la naissance;
Prééclampsie.
-Maladies pulmonaires:
Pneumonie;
-Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
-Maladies gastro-intestinales (incluant certains cancers)
Ulcères d’estomac;
Cancer de l’estomac;
Cancer du pancréas.
-Diabète
Le détartrage et la prophylaxie sont-ils un danger pour les patients atteints de maladies parodontales ?
Toute procédure dentaire (dont la prophylaxie et le détartrage) cause une bactériémie transitoire brève chez tous le sujets. Cette bactériémie ne met pas la vie du client en danger. Elle permet de désorganiser le biofilm pathogène.
