La gestion des gestations gémellaires chez la jument Flashcards
Quelle est la différence entre une ovulation double synchrone et asynchrone ?
Synchrone : maximum 5 heures d’intervalle
Asynchrone : 2-4 joursd’intervalle
Quelles sont les trois races prédisposés aux ovulations doubles ?
Warmblood, Pur-sang et races lourdes
L’ovulation double est-elle répétable chez un même individu ?
Oui ! Une jument qui fait une ovulation double aura tendance à presque toujours en faire
Vrai ou faux
Une gestation gémellaire peut survenir lors d’une ovulation simple.
Vrai
Division du zygote en deux monozygotes (2% des gestations gémellaires)
Les embryons sont mobiles jusqu’à 16-17J, puis ils vont s’immobiliser. Quels sont les deux options d’immobilisation pour ces deux embryons ?
- Immobilisation (« fixation ») unilatérale à la base d’une des deux cornes (70%)
- Immobilisation bilatérale à la base de chaque corne (30%)
Que survient-il vers 40 jours de gestation dans 60-80% des gestations gémellaires où les embryons se sont immobilisés dans la même corne ?
Réduction naturelle
Le phénomène de réduction naturelle peut-il survenir lorsque les embryons se sont immobilisés dans des cornes différentes ?
Non
Vrai ou faux
Quelle que soit la répartition des embryons, sans traitement, l’on assiste à un développement des conceptus et un avortement probable autour de 7-8 mois de gestation.
Vrai
En cas de suspicion de double ovulation / gestation gémellaire, que doit-on faire ?
Échographie autour de 14 jours de gestation
Renouveler l’examen 2-3 jours plus tard pour confirmer
RAPPEL
Comment différencie-t-on un kyste endométrial d’une vésicule embryonnaire (4 éléments) ?
- Cartographie
- Mobilité
- Croissance et développement
- Localisation (paroi)
Quelles sont les quatre procédures possibles pour se débarasser d’une foetus sur deux ?
- Écrasement manuel
- Aspiration transvaginale
- Dislocation cervicale
- Injection intracardiaque
La réduction manuelle peut se faire jusqu’à combien de jours de gestation ?
< 16-17 jours
Comment se déroule la réduction manuelle ?
Les vésicules sont mobiles.
Il faut, sous échographie transrectale,
* Isoler l’une des vésicules à l’aide de la sonde de l’échographe dans une des cornes utérines
* L’écraser avec la sonde ou les doigts
Quel est le taux de succès d’une réduction manuelle ?
plus de 90 %
Comment choisie-t-on la vésicule que l’on souhaite réduire ?
Celle qui est le plus facile à attraper !
Même s’il y en a une plus petite ou une difforme, ce n’est pas important. Elle va reprendre du poils de la bête quand l’autre va être partie.
Qu’est-ce qu’il est important d’administrer avant (1) et après (2) la réduction manuelle ?
- Banamine (prévenir PGF2a)
- Progestérone (maintien de gestation)
Ne pas oublier de réeval la gestation 5-7 jours plus tard !
Lorsque les deux vésicules sont collés et que l’on souhaite faire une réduction manuelle, que devons-nous faire ?
Les séparer délicatement à l’aide de la sonde transrectale
Réessayer un peu plus tard
Quelles sont les avantages (4) d’une intervention précoce ? (réduction manuelle)
- Les vésicules sont encore mobiles
- Les cupules endométriales ne sont pas encore formées. On peut interrompre la gestation et reprendre sur le cycle suivant si nécessaire
- Taux de réussite très élevé (90%)
- Prix très abordable
Est-ce possible de faire une réduction manuelle après 17 jours ?
Oui, mais doit être réalisée avant 40 j
Plus « facile » en présence de localisation bilatérale
(Succès: 75% avant 30 j)
Délicate en cas de localisation unilatérale
En quoi consiste l’aspiration transvaginale ?
Aspiration du contenu de la vésicule et destruction de sa paroi
À combien de jours de gestation l’aspiration transvaginale peut-elle être faite ?
Entre 20 et 55 jours
Taux de succès est meilleur si l’aspiration est réalisée vers 25 j
Vrai ou faux
Une localisation unilatérale des embryons est préférable lors d’aspiration transvaginale.
Faux, lorsque la localisation est unilatérale, la procédure devient très délicate.
L’aspiration transvaginale est-elle une technique recommandée ?
Non, complexe et taux de réussite peu satisfaisant (< 35%)
La dislocation cervicale peut être effectuée de deux façons selon le moment de gestation où elle est effectuée. Nommer ces deux façons.
- Autour de 60 j par voie transrectale (mieux d’attendre)
- Entre 60 et 150 j après incision par le flanc (droit de préférence pour avoir un meilleur contrôle des viscères)
En quoi consiste la dislocation cervicale ?
Séparation tête – vertèbres cervicales à travers la paroi utérine
Vrai ou faux
Lorsqu’on effectue une dislocation cervicale, la mort du foetus survient très rapidement.
Faux
La mort de foetus peut intervenir tardivement (jusqu’à 8
semaines plus tard!!! )
Nécessite des contrôles hebdomadaires
Quel est le taux de succès de la dislocation cervicale ?
70%
De quelle façon sera évacuée le foetus après la dislocation cervicale (si celle-ci est une réussite) ?
Les restes momifiés du foetus sont évacués au poulinage
Qu’est-il recommandé de faire si le foetus est toujours vivant 8 semaines après la dislocation ?
Interrompre la gestation
L’injection intracardiaque peut être effectuée à combien de J de gestation ?
110-150 J
En quoi consiste l’injection intracardiaque ?
Pénicilline procaïne ou chlorure de potassium sont injectés dans
le coeur ou la cage thoracique d’un des foetus sous échographie
transabdominale
Quel est le taux de succès de l’injection intracardiaque ?
50%
À noter
Quand les techniques visant à réduire un gestation gémellaire ont échouées, la seule solution restante sera d’interrompre la gestation, d’où la nécessité d’intervenir dès 14 jours !!!
