La Filtration Glomérulaire Flashcards
Quelle est la perméabilité de la membrane glomérulaire?
100-500 fois plus perméable que capillaires normaux
De quoi est composée la membrane basale du glomérule?
Filaments de collagène et de protéoglycan
Que sont les podocytes?
Cellules épithéliales de la capsule de Bowman.
À quoi ressemble le filtrat glomérulaire?
Plasma sanguin
Quels éléments sont exclus de filtrat glomérulaire?
Protéines plasmatiques et éléments liés aux protéines plasmatiques
Qu’est-ce que la charge tubulaire?
Quantité de substance dans le filtrat glomérulaire par unité de temps.
Quelles sont les substances qui sont réabsorbées à 100%?
Glucose
Protéines
Acides aminés
Vitamines
Comment sont réabsorbées les protéines?
Réabsorption par pinocytose dans bordure en brosse de l’épithélium
Hydrolysées en acides aminés
Diffusion facilitée dans interstitium
Où est réabsorbé la majorité du Na?
Dans le tubule proximal par transport actif et la voie paracellulaire
Quelle pompe située à la membrane basolatérale permet au Na de retourner à l’interstitium?
Na/K ATPase
Comment le Na franchit-il la membrane luminale?
Par diffusion selon le gradient électrochimique
Quelles sont les substances avec lesquelles le Na peut être co-transporté?
Glucose Phosphate Cl- Lactate Acides aminés
Où se fait la majeure partie de la réabsorption du Cl-?
Dans le tubule proximal
Quelle est la voie de réabsorption du Cl?
La voie paracellulaire
Quels sont les autres transporteurs permettant la réabsorption du Cl?
Transporteur Na-2Cl-K dans l’anse de Henlé ascendante épaisse
Co-transporteur NaCl dans tubule distal
Qu’est-ce que le transport tubulaire maximum?
Capacité maximale d’un transporteur avant saturation.
Quel est le Tm du glucose?
320 mg/min
À partir de quelle valeur de transport tubulaire retrouve-t-on du glucose dans les urines?
220 mg/min
Pour quelles substances le Tm est inexistant?
Substances réabsorbées par diffusion
Quelles sont les substances ayant un Tm?
Toutes les substances participant a un co-transport
Quel pourcentage du K+ est réabsorbé par le rein?
85%
Si la concentration sanguin de K est de 8 mEq/L quel phénomène est observé?
Arythmie cardiaque
Si la concentration sanguine de K est supérieure à 8 mEq/L quel phénomène est observé?
Arrêt cardiaque
Quel est le potentiel membranaire calculé par l’équation de Nernst?
-90 mV
À quoi mène une hyperkalémie?
Hypolarisation et hyperexcitabilité des cellules
À quoi mène une hypokalémie?
Hyperpolarisation et hypoexcitabilité des cellules.
Où est majoritairement réabsorbé le K?
Dans le tubule proximal
Par quelles voies est réabsorbé le K dans le tubule proximal?
Transport actif et voie paracellulaire
De quoi dépend l’excrétion de K+?
Concentration de K+ dans milieu extracellulaire
Stimulation de la Na/K ATPase par l’aldostérone
Quels sont les 4 stimulateurs de la production d’aldostérone?
- Augmentation de Ang II sanguine
- Augmentation de K+ extracellulaire
- Diminution de Na extracellulaire
- Augmentation de ACTH
Quelles sont les 5 classes de diurétiques qui diminuent la réabsorption?
- Furosémide+acide éthacrynique
- Chlorothiazide et dérivés des thiazides
- Inhibiteurs de anhydrase carbonique
- Antagonistes de aldostérone
- Antagoniste des canaux sodiques
Quel est le site d’action des furosémides?
Partie ascendante épaisse de l’anse de Henlé
Quel co-transporteur est bloqué par les furosémides?
Na-2Cl-K
Quel est l’effet secondaire des furosémides?
Empêche la concentration des urines.
Quel est le site d’action des chlorothiazide?
1ère partie du tubule distal
Quel co-transporteur est bloqué par les chlorothiazides?
NaCl
Quel antidiurétique qui diminue la réabsorption est le plus efficace?
Furosémides
Quel est le site d’action de l’anhydrase carbonique?
Tubule proximal côté luminal et anti-luminal
Quel est le mécanisme de fonctionnement de l’anhydrase carbonique?
Bloque réabsorption de HCO3
Quels sont les effets secondaires rattachés à l’anhydrase carbonique?
Acidose
Diminution de la réabsorption de Na
Quel est le site d’action de l’antagoniste de aldostérone?
Dernière partie du tubule distal et canal collecteur
Quel est le mécanisme d’action des antagonistes des canaux sodiques?
Bloque entrée de Na dans cellule principale
