Contrôle De Osmolarité Et Liquides Extracellulaires Flashcards
Quel type d’urine est présent chez tous les vertébrés?
Urine diluée
Quel type d’urine est présent seulement chez les oiseaux et mammifères?
Urine concentrée
Quelle mécanisme permet la production de l’urine concentrée?
Mécanisme de circulation à contre-courant
Qu’est-ce qui permet de créer le gradient essentiel a la formation des urines concentrées?
La circulation lente dans les vasa recta
Qu’est-ce qui permet une augmentation de la perméabilité à l’eau à la fin du tubule distal lors de la formation des urines concentrées?
ADH
Comment l’eau est-elle retournée a la circulation sanguine?
Via la branche ascendante des vasa recta
Quelle est l’osmolalité finale dans les urines diluées?
65 mOsm/L
Comment varie la concentration en urée le long du tubule rénal?
Elle augmente en passant de 4.5 mOsm/L dans tubule proximal a 450 mOsm/L dans l’urine
Qu’est-ce qui permet la concentration des urines?
La recirculation de l’urée par sécrétion.
De quelle manière le Na dicte l’osmolarité?
Par sa présence dans le milieu extracellulaire.
Quelle est la quantité normale de Na?
142 mEq/L
Si [Na] réduit entre 110 et120 mEq/L alors…
Céphalée Confusion Convulsions Coma Mort
Quelle est l’osmolarité extracellulaire normale?
300 mOsm/L
Quels sont les 3 mécanismes de contrôle de la [Na] extracellulaire?
- Vasopressine
- Soif
- Appétit au sel
D’où vient la vasopressine?
De l’hypophyse, mais synthétisée par hypothalamus
Quelle est la cible de la vasopressine?
Tubules collecteurs rénaux
Quel est le rôle de la vasopressine?
Augmenter la réabsorption d’eau
Quels mécanismes mènent à la libération de vasopressine par la neurohypophyse?
- Augmentation de osmolalité plasmatique stimule osmorécepteurs de l’hypothalamus
- Diminipution de volume plasmatique entraîne inhibition de barorécepteurs de oreillette et gros vaisseaux.
Quel est le récepteur à ADH dans le tubule rénal?
Récepteur V2
Quelles sont les étapes de la signalisation une fois que l’ADH s’est lié a son récepteur?
- Conversion de ATP en AMPc par adénylate cyclase
- AMPc active protéine kinase A
- PKA phosphoryle des protéines
- Insertion de aquaporines II a la membrane luminale la rend perméable à l’eau
Quel est le lieu de formation de l’ADH dans l’hypothalamus?
Le noyau supraoptique
Quel facteurs externes peuvent augmenter la production de ADH?
Nausée et nicotine
Qu’est-ce qui cause le diabète insipide d’origine centrale?
Déficience en ADH
À quoi mène un excès d’ADH?
Une concentration inadéquate des urines
Où est le centre de la soif?
Hypothalamus
Où agit l’angiotensine II?
Tubule proximal et surrénales
Qu’est-ce que l’ANF?
Un peptide synthétisé par les myocytes des oreillettes qui a un effet diurétique et natriurétique
Qu’est-ce qui mène a la libération de ANF?
Étirement des oreillettes causée par hypervolémie.
Quelles sont les conditions clinique où il y a augmentation du volume sanguin?
- Insuffisance cardiaque
- Grossesse
- Distention veineus
- Polycythémie
