La experiencia del dolor Flashcards
Medición del dolor
Exámenes complementarios diagnostican el 10%, que no se diagnostica con ALICIA. Con esto se ahorraría muchas cosas para el paciente.
Aparición
Localización
Intensidad –> escala individual, debido a distintas experiencias. Si paciente independiente de la patología dice un número, le duele en esa intensidad, no se juzga cual es la escala del dolor del paciente.
Carácter: característica del dolor
Irradiación
Atenuantes/agravantes
Tratamientos (cronicos)
–>Lo que intenta la biomedicina es eliminar el dolor
–>Médicos viven en contextos del dolor crónico con frustración ante la relativa eficacia de los tratamientos y la busqueda continua de vanguardias para combatir la sintomatologia
–>Los enfermos viven en un marco de incapacidad, angustia e incertidumbre con respecto a su evolución y diagnostico
–>ALICIA no incluye lo simbolico del paciente
Dolor
–>Todas las sociedades integran el dolor en sus concepciones, lo combaten con las medicinas particulares que cada una elabora.
–>Se le da una legitimidad al dolor según el contexto, se establecen límites permitidos y se rechazan los excesos (reputación en juego).
–>El dolor no se correlaciona con la gravedad.
–>Fisiológicamente el dolor es el mismo, independiente de la cultura a la que se pertenece. Lo que cambia es la expresión del individuo.
Problemas con el dolor
–>El dolor es una amenaza para el individuo
–>Permite transgredir normas sociales
–>Permite romper reglas propias
–>Se permiten palabras, actos
–>Nos volvemos desconocidos, hasta con nosotros mismos
–>Paraliza la vida diaria
Infancia construcción de simbolos
–>Los lactantes sienten dolor, pero les falta la expresión de este, y son las reacciones del entorno las que los moldean
–>Una madre tranquila o inquieta tiene un efecto tranquilizador o de acentuación del estrés en su hijo/a
–>Dolor tiende a reprimirse, no se educa en o para el dolor
Tarea del medico
Un dolor identificado con una causa tiene un significado, es más soportable que un dolor que permanece en el sin sentido, no diagnosticado, incomprendido por el sujeto.
–>Búsqueda del reconocimiento del dolor, que va más allá del cuerpo físico.
–>Si el médico solo observa estas variables contribuye a cristalizar su dolor.
–>Si lo atribuyo a algo psiquiátrico, acentúo el dolor. El paciente es aún más incomprendido.
–>El médico debería buscar el sentido del dolor del paciente
Tipos de dolor
1.-Segun duración
a)Agudo; Es pasajero, marca la vida cotidiana pero es ignorable y es identificable
b)Cronico; Es prolongado, genera sentimiento de soledad y ansiedad
2.-Segun fisiopatologia
a)somatico; Daño en el exterior del cuerpo, agudo y localizado
b)visceral; Daño en interior de cuerpo localizado
c)Neuropatico; del sistema nervioso, ocalizado en area de estructura nerviosa
Dolor total
–>El individuo está solo unido al mundo por el dolor. Invadido por completo.
–>Suele acompañar los últimos días de la vida.
–>Interrogantes éticos del manejo: ¿calidad de vida? y ¿Calidad de muerte?
–>Se pierde el interés por el mundo.
Usos sociales del dolor
1.-Dolor con sentido/consentido; prueba de amor, signo de devoción. En religión el objetivo del dolor es sancionar
2.-Dolor como rito de iniciación; cuerpo como simbolo de pertenencia, en tribus (tatuajes)
3.-Dolor educativo; castigo, ejercicio de poder, en familia
4.-Dolor como tortura; ansia de poder sobre el otro haciendolo sufrir para obligarlo, humillar o destruirlo
Lenguaje del dolor
El dolor está establecido como el fracaso del lenguaje, porque las palabras quedan pequeñas para describir algo tan profundo y significativo como el dolor.
–>Intimo y personal
–>Crea una distancia con el entorno
–>Padecer porque el dolor no se reconoce o su intensidad de se pone en duda.
