La douleur chronique

Question 1

Qu’est-ce que la définition de la douleur selon l’IASP ?

Answer 1

Il s’agit de l’expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou qui semble être associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle.

Question 2

Quels sont les six concepts clés de la douleur chronique ?

Answer 2

1) La douleur est une expérience personnelle qui peut être influencée à divers degrés par plusieurs facteurs biopsychosociaux.
2) Il existe une différence entre douleur et nociception.
3) Les individus apprennent le concept de douleur grâce à leurs expériences.
4) Le rapport entre la douleur et l’individu doit toujours être respecté.
5) Bien que la douleur jour généralement un rôle adaptatif, elle peut avoir de multiples conséquences néfastes sur la fonction et le bien-être.
6) La description verbale de la douleur n’est pas le seule moyen de la communiquer.

Question 3

Quelle est la prévalence de la douleur chronique ?

Answer 3

Environ 20% de la population des pays industrialisés.

Question 4

Quel facteur contribue à la hausse de la prévalence de la douleur chronique ?

Answer 4

Le vieillissement de la population

Question 5

Quelles sont les causes de douleur chronique en augmentation ?

Answer 5

L’arthrose, le diabète et les séquelles du cancer et de son traitement.

Question 6

Distinguez la douleur chronique de la douleur aigue.

Answer 6

Douleur aigue: Douleur utile puisqu’elle sert de système d’alarme pour une possible menace de l’intégrité de l’organisme
Douleur chronique: Douleur inutile puisque le danger est généralement écarté, mais le système d’alarme reste allumé. Peut engendrer de multiples conséquences.

Question 7

Qu’est-ce que la nociception ?

Answer 7

Il s’agit de l’ensemble des phénomènes et des structures permettant l’intégration d’un stimulus douloureux au niveau du SNC, via divers nocicepteurs.

Question 8

Qu’est-ce que l’allodynie ?

Answer 8

Il s’agit de la survenue d’une douleur par un stimulus normalement indolore.

Question 9

Qu’est-ce que l’hyperalgésie ?

Answer 9

Il s’agit d’une stimulation douloureuse anormalement perçue comme étant très douloureuse.

Question 10

Quels sont les trois types de douleur ?

Answer 10

1) La douleur nociceptive
2) La douleur nociplastique
3) La douleur neuropathique

Question 11

Donnez des exemples de douleur nociceptive.

Answer 11

Foulure, fracture, ecchymoses

Question 12

Quelle douleur semble être une douleur ‘‘qui n’existe pas’’ puisqu’elle persiste même après la résolution de la raison initiale de la douleur?

Answer 12

La douleur nociplastique

Question 13

Quelles sont les étapes de la transmission de la douleur ?

Answer 13

1) Transduction
2) Transmission
3) Modulation
4) Perception

Question 14

La transmission peut se faire par plusieurs voies. Lesquelles ?

Answer 14

Fibres A-bêta, les fibres A-d et les fibres C

Question 15

Quelles fibres sont associées à ce qu’on appelle ‘‘second pain’’ ?

Answer 15

Les fibres C

Question 16

Quelles structures sont impliquées dans la perception du message ?

Answer 16

Le thalamus (principal), le cortex somatosensoriel primaire, le cortex somatosensoriel secondaire, le cortex insulaire et le cortex cingulé antérieur.

Question 17

Qu’est-ce que la plasticité cérébrale ?

Answer 17

Il s’agit de la capacité du cerveau à modifier et réorganiser des circuits neuronaux à la suite d’apprentissages ou d’expériences.

Question 18

Quels sont les neuf médicaments utilisés en douleur chronique ?

Answer 18

Opioïdes, AINS, Bloqueurs MNDA, Acétaminophène, Marginal topique, Cannabinoïdes, Anesthésiques locaux, Anticonvulsivant et Antidépresseur

Question 19

Quel médicament est source de controverse pour la douleur chronique ?

Answer 19

Les opioïdes

Question 20

Quelle est la prévalence de l’utilisation d’opioïdes ?

Answer 20

Environ des 13% de la population canadienne utilisent des opioïdes.