La douleur Flashcards
Perception et compréhension de la douleur de 0-6 mois
- Pas de compréhension ni de contrôle de la douleur
- Réponses réflexes à la douleur dominées par les perceptions
- Douleur perçue comme un mal-être global
Perception et compréhension de la douleur dès 6 mois
- Début de localisation et de verbalisation de la douleur (bobo)
- Craintes de situations douloureuses déjà vécues
- Vers 18 mois: recherche de soulagement (câlins)
Perception et compréhension de la douleur dès 2 ans
- Usage du mot « mal »
- Douleur = punition
- Disparition de la douleur magique
- Les autres sont responsables de sa douleur
Perception et compréhension de la douleur dès 3 ans
Utilisation spontanée du jeu ou de la distraction pour se sentir mieux
Perception et compréhension de la douleur dès 4-5 ans
1.Capacité à évaluer sa douleur
2. Capacité à repérer des solutions pour lutter contre sa douleur
Perception et compréhension de la douleur dès 7 ans
- Compréhension du lien de cause à effet
- Capacité à expliquer le pourquoi de sa douleur
- Perception exacte du siège de la douleur (mal de tête)
- Capacité de ressentir la souffrance psychologique (mort)
Perception et compréhension de la douleur dès 8-10 ans
Capacité à chiffrer sa douleur
Particularités de la douleur chez le nourrisson et le prématuré: vrai ou faux?
1. Ils ne ressentent pas la douleur?
2. Il se souviennent des procédures douloureuses?
3. Ils expriment la douleur de la même manière que les nouveaux-nés à terme?
4. La douleur chez les NNP n’a pas de conséquences sur le développement à long terme?
5. Le contact PAP avec le parent permet de soulager la douleur des NNP?
- Faux
- Vrai
- Faux
- Faux
- Vrai
Distinguez la douleur aiguë de chronique
- Aiguë: court dans le temps
- Chronique: 3 mois et plus, perdure dans le temps
Distinguez la douleur nociceptive de neurogène.
- Nociceptive:
- Neurogène:
Réactions physiologiques
Réactions comportementales
Réactions comportementales lors d’une douleur chronique
Fatigue, visage inexpressif, immobilité, refus de communication, perte d’intérêt pour le jeu, perte d’appétit
Douleurs fréquentes chez les jeunes enfants
Maux de ventre, maux d’oreille, maux de tête, maux de gorge et maux de dents
Éléments d’évaluation
PQRSTU
Méthode d’évaluation (2)
- Hétéroévaluation
- Autoévaluation
Qu’est-ce que l’hétéroévaluation?
Fait par l’infirmière, pour les mesures comportementales, pour les enfants de 0-4 ans ayant un handicap cognitif, intubés, en réanimation ou après une opération.
Quelle est la principale échelle utilisée lors de l’hétéroévaluation et quelle autre peut-on utilisée?
- Échelle FLACC (0-6 ans)
- Échelle EVENDOL (0-7 ans)
Qu’est-ce que l’autoévaluation?
Fait par l’enfant, pour ceux de 3-4 ans.
Quelles sont les principales échelles utilisées lors de l’autoévaluation?
Échelle des visages, EVA (échelle visuelle analogique) et EN (échelle numérique)
Autre: EAQDE (6-12 ans)
Quels sont les 7 bons d’une administration sécuritaire des médicaments?
Bon client, médicament, dose, voie, moment, documentation, suivi et surveillance des effets secondaires
Quels conseils donner pour l’administration des médicaments à un enfant?
Donner une saveur au médicament, pincer le nez, offrir des boissons froides (glace), demander si possible de mélanger le médicament.
Quoi faire si un enfant vomis, recrache un médicament 10 min avant et 10 min après l’administration?
10 min avant: redonne la dose complète
10 min après: demander au pharmacien ce que l’on fait
Quels sont les deux catégories des principaux médicaments et pour quel type de douleur ils sont utilisés?
- Non opioïde: douleur légère à modérée
- Opioïde: douleur modérée à sévère
À quoi sert la crème EMLA ? Combien de temps avant une procédure doit-on l’administrer?
D’anasthésie locale (administrer 15 min avant procédure)
Quel est le symptôme le plus sévère des opioïdes?
Dépression respiratoire
Quel est l’effet secondaire le plus commun des opioïdes?
La constipation
Quoi faire pour soulager la constipation dû aux opioïdes (2)
- Favoriser l’hydratation
- Favoriser la mobilisation
Distinguez la tolérance, la dépendance physique et psychologique
- Tolérance
- Dépendance physique
- Dépendance psychologique
Approche non pharmacologique: avantages
Diminue la perception de la douleur, l’anxiété, dosage requis.
Augmente la tolérance à la douleur, efficacité de l’analgésie
Quelles sont les conséquences d’une douleur à court terme et à long terme?
- À court terme:
- À long terme:
Vrai ou faux?
1. Le nourrisson ne garde pas de souvenir de la douleur
2. L’analgésie contrôlée par le patient peut être utilisée dès 5 ans
3. L’infant est incapable de nous signifier sa douleur
4. Les doses de médicaments à administrer sont déterminées en fonction de l’âge
5. L’influence culturelle a peu d’influence sur l’évaluation de la douleur
6. Régression et dépression peuvent être des signes de la douleur
- Faux
- Faux
- Faux
- Faux
- Faux
- Vrai
- La voie IM est recommandée pour l’administration d’analgésiques chez l’enfant
- Les SV sont de bons paramètres d’évaluation de la douleur
- L’enfant calme peut être souffrant
- L’enfant plus à risque de dépendance psychologique qu’un adulte
- L’approche non pharmaco peut remplacer l’approche pharmaco pour le soulagement de la douleur sévère
- La dépression respiratoire constitue l’effet secondaire le plus important
- Faux
- Faux
- Vrai
- Faux
- Faux
- Vrai
