La douleur

Question 1

Déf douleur

Answer 1

expérience sensorielle + émotionnelle désagréable assoc à une lésion réelle/ potentielle/ décrit évoquant telles lésions

Question 2

déf nociception

Answer 2

perception de la douleur

Question 3

CSP par rapport à la douleur

Answer 3

tte perso doit être soulagé de la douleur MAIS il n’y a pas d’obligation de résultat

Question 4

étab santé dvt faire quoi vis à vis de la douleur

Answer 4

• prouver les moyens de prise en charge de la douleur
• assurer des soins palliatifs

Question 5

Code déontologie par rapport à la douleur

Answer 5

en ttes circonstances le médecin doit s’éfforcer de soulager la douleur

Question 6

Prise en charge de la douleur =

Answer 6

priorité nationale

Question 7

douleur intégrée dans quoi

Answer 7

• décret relatif actes professionnels + exercice profession IDE
• 3 plans de lutte contre la douleur

Question 8

date des 3 plans de lutte contre la douleur

Answer 8

• 1998 - 2000
• 2002 - 2005
• 2006 - 2010

Question 9

habilitation IDE concernant la douleur

Answer 9

doit entreprendre, adapter les trtts antalgiques ds le cadre des protocoles préétablis/ écrits/ datés/ signés par le méd

Question 10

rôle propre IDE face à la douleur

Answer 10

éval de la douleur

Question 11

équipe douleur mobile

Answer 11

• prise en charge douleur aigue + chronique
• se déplace ds ts les services hospitaliers
• à la demande du médecin du service
• évalue l’intensité de la douleur => propose action de soulagement
• oriente parfois vers des centres antidouleur

Question 12

voies nociceptions 2 systèmes

Answer 12

• afférent
• efférent

Question 13

2 types de récepteurs voie afférente

Answer 13

• A delta
• polymodaux

Question 14

caractéristiques R A delta

Answer 14

• myélinisés
• douleur locale + rapide + aigue + mécanique/ thermique

Question 15

caractéristiques R polymodaux

Answer 15

• nn myélinisés
• pr douleur diffuse + lente + sourde

Question 16

trajet douleur ds voie afférente

Answer 16

stimulation nocicepteur périph –> 1er neurone –> moelle épinère –> 2ème neurone –> encéphale –> 3ème neurone cortex

Question 17

déf voie efférente

Answer 17

réflexe motrice retrait : alerte + préservation de l’intégrité de l’organisme

Question 18

activation sympathique voie efférente

Answer 18

• tachycardie
• HTA
• polypnée

Question 19

rôle sécrétion hormones voie efférente

Answer 19

• plaintes
• comportement douleur

Question 20

composantes douleur

Answer 20

• sensorielle
• émotionnelle
• comportementale
• cognitive

Question 21

modulation douleur

Answer 21

• gate control
• sécrétion endorphines

Question 22

méca action gate control

Answer 22

• nv moelle épinière
• diminution info afférente nociceptive par la mise en jeu d’info tactile

Question 23

méca action endorphines

Answer 23

• nv cortex
• système opioïde endogène

Question 24

difs types de douleur

Answer 24

• aigue OU symptôme
• chronique OU maladie

Question 25

caractéristiques douleur aigue/ symptôme

Answer 25

- <3 mois - suite trauma OU révélateur maladie - utile + protectrice - prise en charge précoce

Question 26

caractéristiques douleur chronique/ maladie

Answer 26

- >3 mois - répercussion psychologique/ comportementales/ sociales/ sociologiques - inutile + destructrice - prise en charge globale + prolongée

Question 27

difs méca physiopathologique de la douleur

Answer 27

- excès nociception : stimulus sans dégat T => laisse traces mnésiques irréversibles - neurogène OU neuropathique : altération sys nerveux - douleur projetée - psychogène

Question 28

obj soignant

Answer 28

- soulager ptt - prévenir douleur

Question 29

expression douleur dépend de

Answer 29

- âge - vécu - personnalité du ptt

Question 30

comment prendre en charge la douleur du ptt

Answer 30

- observation clinique - recueil de donné IDE

Question 31

on observe quoi dans l'observation clinique IDE

Answer 31

- comportement - mimiques - attitudes - position - masque de douleur

Question 32

observation diffère selon quoi

Answer 32

- douleur chronique - douleur aigue

Question 33

prise en charge douleur nécessite quoi

Answer 33

- entendre plainte - admettre réalité douleur - éval douleur - connaitre moyen soulagement

Question 34

questionne ptt sur quoi ds recueil données IDE

Answer 34

- localisation - mode début - circonstance apparition - ancienneté - évolution

Question 35

repérer douleur par rapport à

Answer 35

- descriptif - qualificatif ressenti

Question 36

échelle évaluation douleur

Answer 36

- auto éval - hétéro éval

Question 37

difs échelle auto éval

Answer 37

- numérique - verbale simple - visuelle analogique

Question 38

difs échelles hétéro éval

Answer 38

- doloplus - algoplus

Question 39

qd fait-on échelle comportementale douleur chez perso âgée

Answer 39

avt + après soin

Question 40

déf facteurs aggravation/ soulagement douleur

Answer 40

tt ce qui modifie l'intensité OU déclenche une crise douloureuse

Question 41

csqces de la douleur sur la qualité de vie

Answer 41

recherche symptômes : insomnie/ fatigue/ humeur/ moral/ appétit/...

Question 42

échelle qualité de vie sur quoi

Answer 42

- humeur - capacité à marcher - sommeil - travail - relation avec les autres - goût de la vie