La contraction du muscle cardiaque

Question 1

Qu’est ce que le médiastin ?

Answer 1

C’est la région de la cage thoracique située entre les poumons et contenant le coeur, l’oesophage, la trachée et les deux bronches souche.

Question 2

Comment appelle-t-on les vaisceaux qui arrivent au coeur et qui partent du coeur ?

Answer 2

Ceux qui arrivent ce sont les veines et ceux qui partent les artères.
Ce sont les deux systèmes de circulation sanguine tout deux reliés au coeurs.

Question 3

Comment s’organisent les fibres musculaires dans le coeur ?

Answer 3

On trouve des fibres musculaires orientés de façon verticale, horizontale, transverse. Contrairement aux muscles où elles ont toutes la même orientation.
L’orientation des fibres définit l’orientation de la contraction.

Question 4

Quels sont les deux types de circulation sanguine ?

Answer 4

La circulation pulmonaire (petite circulation) et la circulation systémique (grande circulation).

Question 5

Comment s’appellent les vaisseaux qui irriguent le coeur ?

Answer 5

Les vaisseaux coronaires.

Question 6

Donner le noms des éléments qui constituent le coeur (sous forme de couches) de l’extérieur vers l’intérieur.

Answer 6

Péricarde
Cavité
Epicarde
Myocarde
Endocarde

Question 7

Que permet au coeur la présence d’une cavité?

Answer 7

La cavité permet au coeur de se déformer et ainsi pouvoir se contracter comme il le faut.

Question 8

Qu’est ce que le myocarde ?

Answer 8

C’est un muscle cardiaque responsable des contractions cardiaques qui assurent la circulation sanguine dans tout le corps. Le myocarde est capable de s’autoréguler en ajustant son débit sanguin en fonction de ses besoins. Le myocarde est un tissu musculaire strié, ce qui signifie qu’il présente des bandes alternées de fibrilles contractiles.

Question 9

Qu’est ce que les cellules myocardiques ?

Answer 9

Ce sont des cellules cardiaques mononuclées adjacentes réunies à leurs extrémités par des desmosomes pour former un réseau cellulaire. Elles communiquent entre elles grâce à des jonctions gap (= connexons).

Question 10

Que permettent les desmosomes entre les cellules ?

Answer 10

En plus de les lier entre elles très fortement, les desmosomes permettent le transfert de force d’une cellule à l’autre.

Question 11

Que permettent les connexons entre les cellules ?

Answer 11

Ils permettent le passage du courant électrique d’une cellule à l’autre.

Question 12

Le coeur est un organe automatique

A quelles cellules musculaires cardiaques l’automatisme du coeur est dû ?

Answer 12

Aux cellues nodales et conductrices, et aux cellules myocardiques.

Question 13

Le coeur est un organe automatique

Quel est le rôle des cellules nodales et conductrices ?

Answer 13

Elles produisent et conduisent les potentiels d’action.

Question 14

Le coeur est un organe automatique

Quel est le rôle des cellules myocardiques ?

Answer 14

Elles répondent aux potentiels d’actions par une contraction.

Question 15

Tissu nodat et tissu conducteur

Qu’est ce que le noeud sinusal ?

Answer 15

C’est un groupement de cellules nodales qui est le point de départ de toute contraction cardiaque (donc dépolarisation des cellules nodales).

Question 16

Tissu nodat et tissu conducteur

Une contraction= X dépolarisation

Answer 16

Une contraction= Une dépolarisation

Question 17

Tissu nodat et tissu conducteur

Qu’est ce que le noeud auriculo ventriculaire ?

Answer 17

C’est un groupement de cellules nodales. Il régule la séquence des contractions cardiaques et assure la coordination entre les oreillettes et les ventricules.

Question 18

Tissu nodat et tissu conducteur

Quelle est la particularité des cellules nodales par rapport à leur potentiel d’action ?

Answer 18

Les cellules nodales se dépolarisent de façon spontanée. On dit qu’elles ont une activité pace-maker.

Question 19

Tissu nodat et tissu conducteur

Décrire se qu’il se passe dans l’étape d’hyperpolarisation du potentiel d’action chez les cellules nodales.

Answer 19

Pendant la phase d’hyperpolarisation les cellules conductrices contiennent des canaux ioniques Na+ qui permettent un afflux normal et lent d’ions sodium qui fait monter lentement le potentiel de la membrane.

De -60mV à -40mV

Question 20

Tissu nodat et tissu conducteur

Décrire se qu’il se passe dans l’étape de dépolarisation du potentiel d’action des cellules nodales.

Answer 20

Les canaux ioniques Ca2+ s’ouvrent et le calcium pénètre dans la cellule, la dépolarisant encore plus rapidement jusqu’à ce qu’elle atteigne une valeur de +5mV.

Question 21

Tissu nodat et tissu conducteur

Décrire se qu’il se passe dans l’étape de repolarisation du potentiel d’action des cellules nodales.

Answer 21

Les canaux d’ions calcium se ferment et les canaux ioniques K+ s’ouvrent, permettant une sortie de K+ ce qui entraine une repolarisation. A -60mV les canaux K+ se referment, les canaux Na+ s’ouvrent et la phase prépotentiel recommence (hyperpolarisation).

Question 22

Transmission de l’activité électrique

Donner les étapes de la transmission de l’activité électrique dans le coeur.

Automatisme cardiaque.

Answer 22

1- Le noeud sinusal et le reste du système de conduction sont au repos
2-Le noeud sinusal initie le potentiel d’action, qiu est transmis aux oreillettes.
3- Après avoir atteint le noeud auriculo ventriculaire, il y a un délai d’environ 100ms qui permet aux oreillettes de terminer le pompage du sang avant que l’impulsion ne soit transmise au faisceau auriculo-ventriculaire.
4- L’impulsion se déplace à travers le faisceau auriculo-ventriculaire et es branches du faisceau jusqu’aux fibres de Purkinje.
5-L’impulsion se propage aux fibres contractiles du ventricule.
6-Début de la contraction ventriculaire.

Question 23

La cellule musculaire cardiaque

Quelle est la particularité du potentiel d’action des cardiomyoctes ?

Answer 23

Après une rapide dépolarisation, il y a un long plateau où le calcium entre et le potassium sort, avant la repolarisation.

Question 24

La cellule musculaire cardiaque

Comment s’explique le phénomène particulier du potentiel d’action des cardiomyocytes ?

rapide dépolarisation, plateau, dépolarisation.

Answer 24

Ce phénomène explique les longues périodes réfractaires nécessaires aux cardiomyocytes pour pomper efficacement le sang avant de pouvoir être stimulées une deuxième fois.

Question 25

Le couplage excitation contraction

Qu’est ce que le couplage excitation-contraction ?

Answer 25

C’est la transformation de l’activité électrique en activité mécanique.

Question 26

Le couplage excitation contraction

Quelle est la particularité du couplage excitation-contraction dans le myocarde ?

Answer 26

Dans le myocarde c’est l’entrée de calcium qui permet la sortie de calcium du réticulum.

Question 27

Le couplage excitation contraction

Décrire les étapes du Calcium jusqu’à la contraction musculaire dans les cellules du myocarde.

diapo 47

Answer 27

-Arrivée du PA venant d’une cellule adjacente
-Ouverture des canaux Ca2+ et entrée de calcium dans la cellule.
-Le calcium active les Ryr et le calcium sort du RS
-La concentration de calcium intracellulaire augmente
-Le calcium se lie à la troponie et déclenche la contraction musculaire.

Question 28

Le couplage excitation contraction

Quels sont les effets de l’acétylcholine sur les cellules nodales ?

( ne pas oublier les récepteurs)

Answer 28

L’acétylcholine en se fixant à ses récepteurs muscarinique, inhibe la fréquence cardiaque en diminuant le courant sodique entrant, en diminuant le potentiel de membrane et en augmentant le seuil d’ouverture des canaux. L’acétylcholine a un effet chronotrope négatif.

Question 29

Le couplage excitation contraction

Quels sont les effets de l’adrénaline sur les cellules nodales ?

Answer 29

L’adrénalise augmente la fréquence cardiaque. Elle augmente l’entrée de sodium et la sortie de potassium, en diminuant le seuil. On dit qu’elle a un effet chronotrope positif.

Question 30

Régulation de la contraction cardiaque

A quel niveau se déroule la régulation de la contraction du coeur ?

Answer 30

Elle se déroule au niveau des cellules nodales.

Question 31

Régulation de la contraction cardiaque

Quel est l’effet de l’acétylcholine sur les cardiomyocytes ?

Answer 31

Quand l’acétylcholine se fixe sur un récepteur de cardiomyocyte la cascade intra-cellulaire qui suit va inhiber la libération de calcium (effet inotrop négatif) et le repompage du calcium (lusitrope négatif).

Question 32

Régulation de la contraction cardiaque

Quels sont les effet de l’adrénaline (ou noradrénaline) sur les cardiomyocytes ?

Answer 32

L’adrénaline se fixe sur un récepteur des cardiomyocytes et augmente la libération de calcium et son repompage. On dit qu’elle a un effet inotrope positif, lusitrop positif.

Dans le muscle cardiaque il n’y a pas de sommation possible.

Question 33

Régulation de la contraction cardiaque

En résumé grâce à quoi il peut y avoir une régulation neurohormonale du couplage ?

Answer 33

Grâce aux effets chronotrope, inotrope et lusitrope positifs de l’adrénaline et la noradrénaline. Mais aussi grâce aux effets chronotrope, inotrope et lusitrope de l’acétylcholine.