La conception, le développement prénatal, la naissance et le nouveau-né Flashcards
Chapitre 2
Comment se passe la fécondation?
- rencontre des gamètes mâles et femelles
- fusion des noyaux pour former une seule cellule -> zygote (12h après rencontre)
Qu’est-ce qu’une gamète?
- cellule reproductrice qui contient 23 chromosomes (uniques)
- chacun a sa moitié du code génétique
Qu’est-ce qu’un zygote?
Organisme cellulaire provenant de l’union d’un spermatoziode (+ petite cellule) et d’un ovule (+ grande cellule)
- seulement 50% des zygotes qui viennent à terme
- 25% qui meurent dès les premiers jours
- 25% autres qui va être des fausses couches
Quelles sont les deux façons dont une naissance multiple peut se produire?
MONOZYGOTE:
jumeau né de la division d’un seul zygote après la fécondation (même code génétique)
DIZYGOTE:
jumeau né de deux ovules différentes et deux spermatozoides différents (codes génétiques différents)
Qu’est-ce que le bagage génétique?
23 pairs de chromosomes
- 23e pairs = genre (XX= femme, XY= homme)
- 23e pairs = hétérosomes
- autres pairs = autosomes
père donne genre puisqu’il a la variable X ou Y
Comment fonctionne le mode dominant-récessif?
trait déterminé par un gène dominant ou deux gènes récessifs (ex: couleur cheveux et yeux)
Qu’est-ce que le mode polygénique?
trait déterminé par plusieurs gènes (ex: couleur cheveux et yeux, intelligence, tempérament, taille/poids)
Qu’est-ce que le mode plurifactoriel?
trait déterminé par plusieurs facteurs
ex:
- traits: poids intelligence, personnalité, vue, croissance (taille)
- facteurs: alcool, radiation, maladie pendant grossesse
Quels sont les modes de transmission génétique?
- dominant-récessif
- polygénique
- plurifactoriel
Qu’est-ce qu’un génotype?
caractéristiques inscrites dans les gènes (ex: Bb, BB, bb, vv, Aa)
Qu’est-ce qu’un phénotype?
caractéristiques observées (hérédité + environnement)
(ex: yeux, bleus/bruns, cheveux bruns, tâche de rousseur)
Quelles sont les manifestations possibles de la génétique?
- informations mêlées: un des deux gènes (ex: des fois yeux bruns ou vert)
- expression des deux gènes: les deux gènes en même temps (ex: yeux bruns ET vert, groupe sanguin AB)
Qu’est-ce que le syndrome de Down (trisomie 21)?
Anomalie chromosomique causée par la présence d’un chromosome 21 supplémentaire.
- visage plus ronds
- yeux en amandes et plus espacés
- QI inférieur à la moyenne
- bonne humeur
- affectueux
- amicale
Qu’est-ce qui augmente le risque dy syndrome de Down (trisomie 21)?
l’âge de la mère augmente le risque (35 ans et plus)
Quel test est disponible pour essayer de détecter le syndrome de Down (trisomie 21) chez l’enfant?
Amniocentèse: ponction du liquide amniotique (offert après 35 ans)
Qu’est-ce que la spina bifida?
Anomalie lors du développement où la moelle épinière est attaquée par le liquide amniotique, car elle n’était pas couvert à temps
Donne moi deux exemples d’anomalies génétiques?
- syndrome de Down (trisomie 21)
- spina bifida
Donne moi un exemple de manifestations reliées aux chromosomes sexuelles?
- calvitie
Quelle est la durée de la grossesse?
40 semaines de grossesse
- période germinale = fécondation + 2 semaines -> zygote
- période embryonnaire = jusqu’à 8e semaine -> embryons
- période foetale = 9e semaine à l’accouchement
Qu’est-ce que la période germinale?
- division cellulaire entre 24-36h
- 2 à 3 jours = douzaine de cellules
- les cellules se subdivisent
- cavité se forme (périphérie = structures qui soutiennent le développement) (structures = cordon ombilical, placenta) (centre = embryon)
- implantation dans l’utérus = message envoyé au corps qu’il y a eu fécondation (donc pu menstrué)
Qu’est-ce que la période embryonnaire?
STRUCTURE DE SOUTIEN termine développement
- amios: liquide dans lequel l’embryon se développe
- placenta: relié par cordon ombilicale, sert de poumon/estomac/circulation sanguine (filtre rien = alcool, drogues transmis direct)
8 SEMAINES:
- coeur bat
- système circulatoire rudimentaire
- ébauche de yeux et oreilles
- bouche qui ouvre et ferme
- bras et colonne
- 43 jours = activité cérébrale
Que se passe-t-il lors de la 12e semaine?
- Connaissance du sexe
sécrétion certaines hormones = distinction organes génitaux - Fausse couche (max 12e semaine)
Que se passe-t-il à propos de l’avortement?
AU QUÉBEC
- avortement max 15e semaines à la clinique des femmes
- si dépasse GROS MAX 20e semaines à l’hôpital
Qu’est-ce que la période foetale?
OBJECTIF: grandissement foetus, définition des organes
- 7 derniers mois
- développement système nerveux
- croissance importante
*début = 1-2lb par mois
*fin = 1-3lb par semaines
Quels sont les moments importants lors de la période foetale?
- 3e mois = mouvements spontanés, organes génitaux
- 4e mois = premiers mouvements
- 5e mois = poils et cheveux, cycle éveil-sommeil, peut entendre coeur du bébé
- 6e mois = tissus adipaux, réagit aux sons
- 7e mois = survie possible si prématuré
- 8e mois = anticorps
Quels sont les risques pour un bébé prématuré?
- développement cerveau
- vision
- problémes poumons
- PAS système immunitaire
Qu’est-ce qu’un agent tératogène?
Agent venant de l’environnement qui peut interférer avec le développement prénatal et entrainer des anomalies développementales
- maladies infectueuses (rubéole, VIH)
- Herpès, maladies chroniques (asthme)
- substances consommées (alcool, tabac)
- cocaine, marijuana, héroine, méthadone (va naitre dépendant)
- médicaments (advil, thalédomine (crée malformations)
- risques environnementaux (teintures coiffures)
- âge des parents
- alimentation maternelle
- état émotionnel de la mère (peut changer ADN, connection cérébrale)
Quels sont les étapes de l’accouchement?
- le travail
- l’expulsion
- la délivrance (expulsion du placenta)
Comment se déroule le travail?
- partie la plus longue
- prend de 8h-10h en moyenne)
EFFACEMENT DU COL:
- profondeur va rapetisser à chaque contraction à 100%
- pour qu’il s’ouvre (+ mince = + maléble)
DILATATION DU COL:
- doit s’ouvrir jusqu’à 10
*début = contraction irrégulière
* fin = contraction à chaque 2 min
Comment se déroule l’expulsion du foetus?
- tête en premier
- visage vers le bas
- environ 1h30 de temps (premier bébé)
*contraction continue
Comment se déroule la délivrance (expulsion du placenta)?
- doit être intact
- environ 5-15min
C’est quoi l’utilité des fausses contractions dans les dernières semaines de la grossesse?
Rendre le col plus maléable
Qu’est-ce que le vernix caseosa?
Couche de graisse de protection (aucune odeur)
Qu’est-ce que lanugo?
Poils qui couvrent tout le corps du bébé (va tomber après 3-4 semaines)
Qu’est-ce que la fontanelle?
Boite craniène molle au-dessus de la tête encore ouverte (facilite accouchement) (18 mois pour se refermer et solidifier)
Quels sont les choix liés à l’accouchement?
- médicaments
- endroit
Où est-ce possible d’accouché?
- hôpital avec médecin ou sage-femme
- maison des naissances avec sage-femme (si complications = transfert à l’hôpital)
- à domicile (avec l’aide des sage-femmes -> possibilité)
Quels sont les médicaments possibles pour l’accouchement?
ANALGÉSIQUES:
- diminuer douleur
- voie orale, intravéneuse
SÉDATIFS LÉGERS:
- calmer stress/anxiété
- diminuer nausée
ANESTHÉSIE LOCALE:
- épidurale (ralentit aussi le travail)
- doit être fait par analgésiste
- doit être fait dans une période de temps
- donner pour naturel ou césarienne
Quelles sont les complications possibles lors de l’accouchement?
- accouchement par césarienne
- faible poids à la naissance
- anoxie
Qu’est-ce qu’un accouchement par césarienne?
- considéré comme opération
- bébé présente par fesse, pieds, transversale ou bouge pas lorsque trop engager
- incision horizontale
Quelles sont les caractéristiques d’un bébé à faible poids lors de la naissance?
- moins de 5lb
- besoin aide
Qu’est-ce que l’anoxie lors de la naissance?
manque oxygène
Que se passe-t-il si l’enfant est bloqué ou trop engagé lors d’une complication?
- Forceps : tire bébé, «pince à salade»
- technique ventouse
Comment est évaluer un nouveau-né?
INDICE D’APGAR
- tout de suite après ET 15 min après
- note tous les critères sur 2
- couleur peau, pouls, grimaces, tonus musculaire, respiration (voie respiratoire obstrué et dégagé par toux, éternue, pleure)
- 8 à 10 -> top shape
- 7 à 5 -> besoin aide supplémentaire
- 5 et moins -> néonatalité directement
