L’ostéoporose

Question 1

Définir ce qu’est l’ostéoporose.

Answer 1

= maladie diffuse du squelette, caractérisée par une diminution de la masse osseuse avec des altérations microarchitecturales du tissu osseux.

Question 2

Quelles sont les 2 types d’ostéoporose et leurs causes ?

Answer 2

• Primaire : femme ménopausée (carence en ostrogènes => favorise résorption osseuse) +++++
• Secondaire : homme => pathologie déminéralisation, causes endocriniennes, malabsorption, médicaments

Question 3

Quelle est la problématique de l’ostéoporose ?

Answer 3

C’est une maladie silencieuses => sous-diagnostiquée + insuffisamment prise en charge

Question 4

Donner les statistiques de l’ostéoporose chez la femme en france.

Answer 4

• 40 % des +65 ans
• 70% des +80 ans
• 60% des femmes ostéoporotiques sont à risque de fracture

Question 5

Quel est le risque de décès pour une fracture de l’ESF chez la femme ?

Answer 5

Risque de décès 2 à 4x supérieure dans l’année qui suit

Question 6

Quel est le risque de décès chez l’homme lors d’une fracture de l’ESF ?

Answer 6

15% dans le mois qui suit la fracture (VS 5% chez la femme)

Question 7

Quel est le pourcentage de personne qui ne retrouve pas leur autonomie antérieure après une fracture de l’ESF ?

Answer 7

50 - 70%

Question 8

Comment faire le diagnostic de l’ostéoporose ?

Answer 8

Ostéo-densitométrie

Question 9

À partir de quelle valeur parle-t-on d’ostéoporose ?

Answer 9

T-score < 2,5

Question 10

Le T-score est-il un examen à rayons X ?

Answer 10

Oui = absorptiométrie biphotonique à rayons X

Question 11

Quand faire une radio du rachis ?

Answer 11

Si perte de 2 cm de la taille

Question 12

Donner les caractéristiques d’une fracture ostéoporotique (3).

Answer 12

• Horaire mécanique
• Facteurs de risques ostéoporotiques
• ATCD ostéoporotiques

Question 13

Donner les caractéristiques d’une fracture suspecte (3).

Answer 13

• Horaire inflammatoire
• Altération de l’état général
• ATCD de cancer

Question 14

Sur une radio, quels indices indiquent une fracture de nature ostéoporotique ? (7)

Answer 14

• Fracture située en-dessous de T4
• Absence d’ostéolyse
• Respect du mur vertébral
• Plusieurs fractures
• Aspect symétrique de la vertèbre
• Vertèbre rarement écrasée
• Clarté gazeuse de la vertèbre

Question 15

Quels indices sur une radio nous indiquent une fracture d’origine suspect (7) ?

Answer 15

• Fracture thoracique (au-dessus de T4)
• Unique
• Fracture latéralisée
• Vertèbre borgne
• Masse paravertébrale
• Non respect du mur postérieur
• Effacement des corticales osseuses (ostéolyse)

Question 16

Quels sont les 4 principaux facteurs de risque de l’ostéoporose ?

Answer 16

• Tabac
• Alcoolisme
• Carence en vitamine D
• Ménopause précoce (avant 40 ans)

Question 17

Quels sont les facteurs de risque mineurs de l’ostéoporose ?

Answer 17

• Consommation pauvre en calcium
• Corticothérapie
• Hormonothérapie
• Maigreur
• Avoir + de 3 maladies chronique
• Rhumatismes inflammatoires
• Malabsorption
• Obésité morbide (IMC > 40-50)

Question 18

Quels sont les 3 facteurs de risques de fracture ostéoporotique ?

Answer 18

• Mauvaise vision
• Perte musculaire
• Psychotropes (PA+++)

Question 19

Quel est le médicament utilisé dans l’ostéoporose ?

Answer 19

Biphosphonate.