L'ordonnance Flashcards
Qu’est-ce qu’une ordonnance?
Feuille sur laquelle est rédigée la prescription
Qu’est-ce qu’une prescription?
Contenu de l’ordonnance, les recommandations
Autorisation de fournir un médicament donné par une personne autorisé par la loi du Québec à prescrire
Est-ce qu’il est possible d’accepter une ordonnance d’une autre province?
Oui si le prescripteur serait autorisé à prescrire au Québec
- en autant que ça provient du Canada
Est-ce qu’il est possible d’accepter une ordonnance d’un autre pays?
Non! Doit référer à un md du Qc pour qu’il prescrive
Une ordonnance peut porter sur les médicaments, ___ …
les traitements
les examens
les soins à dispenser à une personne
les contres-indications possibles
Quelles sont les 4 grandes catégories de médicaments selon la législation fédérale?
- Médicaments (prescrits)
- Stupéfiants (narcotiques)
- Drogues contrôlées (contrôlés)
- Benzodiazépine et autres substances ciblées (ciblés)
Quels sont les exigences pour les prescriptions de médicaments pr? (transfert, renouvellement, etc)
- écrite ou verbale
- renouvellement permis
- transfert permis
Quels sont les exigences de prescription des stupéfiants?
- écrite obligatoire
- aucune verbale
- aucun renouvellement (exécution partielle permises pour ordonnances écrites si indiqué par md)
- aucun transfert
Quel est la différence entre un stupéfiant et un stupéfiant d’ordonnance verbale au niveau des ingrédients actifs?
Stupéfiants :
- 1 stupéfiant
- 1 stupéfiant + 1 ingrédient actif non stupéfiants
Stupéfiant d’ordonnance verbale:
- 1 stupéfiant + 2 ingrédients actifs non stupéfiants
Quels sont les exigences de prescription pour les stupéfiants d’ordonnance verbale?
- verbales permises
- aucun renouvellement (exécution partielle permises écrit ou verbale)
- aucun transfert
Quel est la dose de codéine maximal que peut contenir un stupéfiant d’ordonnance verbal?
8 mg/co OU 20mg/30 ml
V ou F les préparations de codéines exonérés nécessite une prescription?
F, elles se retrouvent aussi en annexe 2
Quels sont les exigences de prescription des benzodiazépines?
- verbales permises
- renouvellement permis ad 1 an (exécution partielle permise)
- un seul transfert permis en totalité
Quels sont les assouplissements COVID
Pour les stupéfiants, contrôlés et benzo:
- prescription durée 2 ans sauf si spécifié
- verbales permises
- transferts complets à l’intérieur Canada
- prolongation et ajustement permis
Les annexes sont régis par …
règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments (législation provincial)
Annexe 1
- destinés aux humains
- vendu sur ordonnance
Annexe 2
- destinés aux humains
- vendu sous contrôle pharmaceutique
Annexe 3
- destinés aux humains
- vendu sous surveillance pharmaceutique
Annexe 4
- destinés aux animaux
- vendu sur ordonnance
Annexe 5
- destinés aux animaux
- vendu sous surveillance professionnelle
V ou F. Les médecins sont autorisé à prescrire pour les animaux
F aux humains seulement
Quels sont les circonstances où un médecin ne peut pas prescrire?
- auto-traitement
- conjoint, enfants sauf si situation urgente ou sans gravité
Y a-t-il une liste de médicaments que les dentistes peuvent prescrire?
Non
- doit être nécessaire à leur exercice
Quels sont les médicaments que peuvent prescrire les vétérinaires?
- Annexe 4 et 5
- pour animaux seulement
Y a-t-il une liste de médicaments que les pédiatres peuvent prescrire?
Oui
- antifongiques et antibiotiques
- Aspirine, acétaminophène, AINS (depuis 2020 PO)
Y a-t-il une liste de médicaments que les optométristes peuvent prescrire?
Oui
Exemple de médicaments prescrits par optométristes
- anesthésiques, dilatation pupille
- antibiotique, AINS, lubrifiant
Depuis 2018: - ajout médicaments oraux (antiviraux zona ophtalmique, glaucome)
Depuis ___ les IPS peuvent prendre en charge des patients sans médecin de famille dans les cliniques d’IPS
avril 2024
Quels médicaments peuvent prescrire les inhalothérapeutes?
- cessation tabagique (sauf varéniciline et bupropion)
- depuis 2018
Quels médicaments peuvent prescrire les sages-femmes?
- liste spécifique
- vitamines, laxatifs, vaccins, acétaminophène
- test de dépistage (2020)
- antibiotique lien accouchement (2020)
- urgence lors accouchement
Qu’est-ce que peuvent prescrire les nutritionnistes?
2018:
- formules nutritives
- vitamines et minéraux
- matériel alimentation entérale
- solution d’enzymes pancréatiques
2022:
- ajustement insuline et médicaments antidiabétiques
- prescrire analyses labo
V ou F. Les ordonnances collectives peuvent être verbales
F, elles doivent être écrite
V ou F. Il existe des règlements pour le contenu d’une ordonnance écrite, mais pas quand au format
V, peut être sur un post-it
Que doit contenir une ordonnance?
Médecin : nom, permis coordonnées milieu, signature manuscrite
Date d’émission
Nom du patient
DDN
Nom du médicament
Posologie : qté, fréquence, concentration, forme pharmaceutique
Voie d’administration
Durée de traitement/Qté prescrite
Mention ne pas substituer
Mention ne pas prolonger
Médication cessée
Quelle est la durée de vie d’une ordonnance?
- 24 mois à compter de sa signature sauf si contraire
- benzo et substances ciblés = 1 an (exemption covid 2 ans)
La durée de vie d’une ordonnance peut être à vie
Vrai
Il est obligatoire d’inscrire un nb de renouvellements sur un ordonnance ou NR.
Faux, si il n’est rien écrit la prescription est valide pour 24 mois
Quelles sont les 2 types de substitutions de médicaments?
- basée sur la même dénomination commune
- thérapeutique (médicament différent)
Qu’est-ce qu’un générique?
produit équivalent fabriqué par une autre compagnie à un coût moins élevé
- même principe actif, même normes de qualité)
Dans quel situation le pharmacien peut-il faire une substitution thérapeutique?
- B/O
- retrait du marché
- risque pour la sécurité du pt et prescripteur non rejoignable
- problème relié à l’administration
- loi 67: tout autre situation selon jugement
Quels sont les obligations du pharmacien lors d’une substitution?
- obtenir l’accord pt
- consigner au dossier
- informer prescripteur (obligatoire pour substitution thérapeutique)
- effectuer suivis nécessaires
la transmission d’ordonnance par télécopieur est possible pour quels catégorie de médicaments?
Tous
V ou F? Les signatures numériques du prescripteur sont acceptées pour les ordonnances électroniques.
Vrai
Quelles sont les responsabilités du prescripteur lors d’une ordonnance par télécopie?
- signature (électronique possible)
- pharmacie choisie par pt
- nom ph ou coordonnées, #fax, date, heure
- certifier sur Rx que destinataire unique
- répondre personnellement si demande d’authentification
- verser ordonnance télécopié au dossier-patient
Quelles sont les responsabilités du pharmacien pour une ordonnance par télécopie?
- vérifier authenticité PRN
- parapher et classer Rx
- accès fax labo seulement
- fournir papier fax bonne qualité
V ou F? L’ordonnance est la propriété du patient
Vrai
V ou F le pharmacien est le dépositaire légal des ordonnances?
V
Combien de temps doit-on conserver les ordonnances originales ?
- 2 ans selon règlement tenue de dossiers et règlements fédéraux
- 10 ans car RAMQ peut faire enquête
Peut donner une copie de l’ordonnance si le demande
Oui
HS
au coucher
OD
OS/OG
OU
- oeil droit
- oeil gauche
- deux yeux
ac
avant les repas
pc
après les repas
I.M.
intra musculaire
S.C.
sous-cutané
SL
sublingual
dcn
dans chaque narine
amp
ampoule
collyr
collyre
lot
lotion
past
pastille
supp/sup
suppositoire
syr
syrop
loc
application locale
neb
nébulisation
Quelles catégories de médicaments peuvent prescrire les IPS?
toutes
IVRS
infection des voie respiratoires supérieures
