L'ordonnance Flashcards

1
Q

6 nouvelles activités du ph (Loi 41)

A

1) Prolonger une ordonnance
2) Ajuster une ordonnance (forme, posologie…)
3) substituer un médicament par un autre de même sous-classe thérapeutique lors de rupture d’approvisionnement (ex.: Clarus au lieu d’Accutane: même principe actif= isotrétinoïne)
4) Prescrire un Rx afin de résoudre ou prévenir certains problèmes de santé simples (acné, infection urinaire…)
5) Prescrire et interpréter des tests de labo pour surveiller la thérapie (ex.: cholestérol, glycémie)
6) Administrer un médicament pour des fins d’enseignement (formation supplémentaire exigée)

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2
Q

nouveaux actes projet de loi 31 (2020)

A
  • évaluer la condition physique et mentale d’une personne dans le but d’assurer l’usage approprié de médicaments
  • effectuer un prélèvement en introduisant un instrument dans le pharynx
  • administrer un médicament aux fins de la vaccination
  • administrer un médicament lors d’une situation d’urgence
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3
Q

Définition d’une ordonnance

A

feuille sur laquelle est rédigée la prescription
pas de restriction quant au type de papier utilisé

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4
Q

définition d’une prescription

A

contenu, recommandations

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5
Q

Selon la Loi sur la pharmacie, une prescription est une ____ de fournir un Rx.

A

autorisation
le ph peut refuser en cas d’allergie ou d’interaction médicamenteuse

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6
Q

Est-ce que j’ai le droit d’exécuter une ordonnance d’une hygiéniste dentaire?

A

Non, car les hygiénistes dentaires ne peuvent pas prescrire au Qc (peuvent en Ontario) donc on ne peut pas remplir l’ordonnance au Qc

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7
Q

Peut-on accepter une ordonnance d’un m.d américain ou d’un autre pays que le Canada?

A

Non.
Référer le patient à un m.d québécois qui va represcrire
souvent nom différent pour les Rx

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8
Q

Quels sont les 4 catégories de médicaments relevant de la législation fédérale?

A
  • médicaments Pr
  • Stupéfiants N
  • Drogues contrôlées C
  • Benzodiazépines et autres substances ciblées T/C
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9
Q

À quelle catégorie de médicaments appartiennent les antihypertenseurs, les antibiotiques, les antidépresseurs, les médicaments pour le diabète et le cholestérol?

A

Médicaments Pr

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10
Q

Exigences pour les médicaments Pr (3)

A

exigences les + légères
* ordonnance écrite ou verbale
* renouvellement permis
* transfert permis

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11
Q

autre appellation pour les stupéfiants

A

narcotiques (N)

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12
Q

2 types de stupéfiants

A
  • 1 stupéfiant (ex.: morphine, codéine, hydromorphone)
  • 1 stupéfiant + 1 IANS (ex.: Emtec-30)
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13
Q

Quelle catégorie de médicaments a les exigences les plus élevées en matière de prescription et d’acquisition?

A

les stupéfiants (N)

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14
Q

Les stupéfiants sont surtout utilisés pour quelle indication?

A

analgésique pour soulager une douleur forte

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15
Q

3 exigences pour les stupéfiants

A
  • ordonnance écrite obligatoire (verbale non permise)
  • aucun renouvellement: exécution partielle permise pour ordonnances écrites, si indiqué par m.d
  • aucun transfert
    Règlement sur les stupéfiants
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16
Q

Qu’est-ce qu’une exécution partielle?

A

fractionnement
ex.: Dilaudid 2 mg
qte totale prescrite 120, servir 30 à la fois
formalité technique qui relève de la loi fédérale

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17
Q

Qu’est-ce qu’un stupéfiant d’ordonnance verbale?

A

sous-catégorie de stupéfiants (N)
1 stupéfiant + 2 IANS
ex.: Atasol-15

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18
Q

Quelles sont les 4 exigences pour les stupéfiants d’ordonnance verbale?

A
  • ordonnance écrite ou verbale permises
  • renouvellement non permis
  • exécution partielle permise (écrite et verbale)
  • aucun transfert
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19
Q

Qu’est-ce qu’une préparation de codéine exonérée?

A

contient 8 mg ou moins de codéine/co ou 20 mg/30 mL (liquide) + minimum 2 IANS
ex.: Lenoltec No1
aussi en annexe II (section non accessible au public)
solution de dépannage si un patient a encore mal et n’a pas accès à son m.d

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20
Q

Donnez des exemples de médicaments de la partie I des drogues contrôlées

A

amphétamines, méthylphénidate (Ritalin, Concerta)
médicaments pour le TDAH

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21
Q

Vrai ou faux. Le niveau de contrôle des amphétamines/méthylphénidate est faible.

A

Faux.
niveau de contrôle élevé, car grand potentiel d’abus (revente marché noir)

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22
Q

4 exigences des drogues contrôlées partie I

A
  • ordonnance écrite ou verbale
  • renouvellements permis pour ordonnance écrite seulement
  • exécution partielle permise
  • aucun transfert
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23
Q

Quels médicaments sont dans la partie II des drogues contrôlées?

A

barbituriques (ex.: phénobarbital)
sédatif

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24
Q

Quels médicaments sont dans la partie III des drogues contrôlées?

A

Stéroïdes anabolisants (testostérone)

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25
Q

4 exigences des drogues contrôlées partie II et III

A
  • ordonnance écrite ou verbale
  • Renouvellements permis pour écrite et verbale
  • exécution partielle permise
  • aucun transfert
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26
Q

Quelle est l’indication principale des benzos (T/C)?

A

anxiété/insomnie

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27
Q

exemples de benzos

A

lorazépam (Ativan)
Clonazépam (Rivotril)
Alprazolam (Xanax)

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28
Q

4 exigences spécifiques pour les T/C

A
  • ordonnance écrite ou verbale
  • renouvellement permis jusqu’à un maximum de 1 an
  • exécution partielle permise
  • un seul transfert permis (transfert complet)
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29
Q

Les assouplissements COVID sont en vigueur jusqu’au _______

A

30 septembre 2026

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30
Q

Vrai ou faux. Les ordonnances verbales sont permises pour les substances désignées (COVID)

A

vrai

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31
Q

Vrai ou faux. Les assouplissements COVID permettent de faire des transferts complets dans la province du Qc

A

Vrai

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32
Q

Les annexes dépendent de quelle législation?

A

Législation provinciale

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33
Q

Annexe I

A

médicaments destinés aux humains et vendus sur ordonnance

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34
Q

Annexe II

A

médicaments vendus aux humains et vendus sous contrôle pharmaceutique
ex.: Gravol, Voltaren

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35
Q

Annexe III

A

médicaments destinés aux humains et vendus sous surveillance pharmaceutique (MVL) ex.: tylenol, advil

36
Q

Annexe IV

A

médicaments destinés aux animaux et vendus sur ordonnance

37
Q

Annexe V

A

médicaments destinés aux animaux et vendus sous surveillance professionnelle

38
Q

Les médecins peuvent-ils prescrire pour eux-mêmes ou leurs enfants?

A

pas d’auto-traitement, car on est des mauvais juges pour soi-même
respecter Code de déontologie

39
Q

Dans quelles circonstances un m.d peut prescrire pour sa famille?

A

situation urgente ou sans gravité

40
Q

Vrai ou faux. Les dentistes ont une liste définie dans la Loi des dentistes

A

faux

41
Q

Que peut prescrire un podiatre?

A
  • liste spécifique
  • antifongiques et antibiotiques topiques, crèmes pour soins de pieds
  • depuis 1er mai 2020: co par la bouche (aspirine, acétaminophène, certains AINS)
42
Q

Que peut prescrire un optométriste?

A
  • liste déterminée par Règlement
  • produits topiques pour fins diagnostiques (examen oculaire): anesthésiques, dilatation pupille, etc.
  • produits ophtalmiques pour des fins thérapeutiques (antibiotiques, AINS, lubrifiants, etc.)
43
Q

élargissement du droit de prescrire des optométristes

A

juillet 2018
* traitements ophtalmiques topiques et certains médicaments oraux (antibiotiques pour infection paupières, antiviraux pour zona ophtalmique, suivi du glaucome…)

44
Q

Vrai ou faux. Une infirmière peut prescrire

A

Vrai.
Selon sa formation et en lien avec sa pratique
ex.: pansements spécialisés, COU, pédiculose, antibiotiques (gonorrhée, chlamydia)…

45
Q

Vrai ou faux. Les IPS peuvent seulement prescrire des médicaments Pr

A

Faux. Elles peuvent prescrire tout médicament jugé nécessaire à leur exercice (y compris stupéfiants, drogues contrôlées et substances ciblées)

46
Q

Inhalothérapeute

A

droit de prescrire un médicament pour la cessation tabagique (sauf varénicline et bupropion= médicaments oraux)

47
Q

Sage-femme

A
  • selon liste spécifique
  • suivis périnataux: vitamines, laxatifs, acétaminophène, vaccins
  • Depuis 1er mai 2020: tests de dépistage, certains antibiotiques en lien avec l’accouchement
48
Q

nutritionniste/diététiste

A

depuis septembre 2018
dans le cadre de traitement nutritionnel:
* formules nutritives
* vitamines et minéraux
* matériel d’alimentation entérale
* solution d’enzymes pancréatiques

depuis juillet 2022 (avec formation)
* ajustement d’insuline et médicaments antidiabétiques
* prescrire analyses de labo

49
Q

Que peut prescrire le pharmacien?

A

COU
+ toutes les nouvelles activités loi 41 et loi 31

50
Q

Qu’est-ce qu’une ordonnance collective?

A

toujours écrite
fait souvent référence à des protocoles
ex.: traitement contre les poux à tous les enfants d’une garderie

51
Q

Quelle est la durée de vie d’une ordonnance?

A

24 mois à compter de sa signature, sauf si contraire
en pratique: souvent 1 an

52
Q

Durée de vie d’une ordonnance pour les benzodiazépines et autres substances ciblées

A

1 an maximum

53
Q

Exemples de prescription à vie

A

epipen, bandelettes glycémies, fournitures et appareils

54
Q

Combien de comprimés pour médication chronique?

A

30 comprimés

55
Q

3 avantages de servir 30 co pour médication chronique

A
  • limiter les qtés en circulation
  • prévenir le gaspillage si modifications
  • assurer un suivi auprès du patient (efficacité, effets indésirables, adhésion)
56
Q

Pourquoi le m.d fait-il un trait oblique sur l’espace libre de l’ordonnance?

A

Pour éviter la falsification/ajout de médicaments

57
Q

Définition d’une substitution

A

remplacer le médicament prescrit par un médicament de même dénomination commune

58
Q

Définition d’un générique

A

un produit équivalent fabriqué par une autre compagnie, à un coût moins élevé

59
Q

Vrai ou faux. Le générique contient le même principe actif et répond aux mêmes normes de qualité que le médicament original.

A

vrai

60
Q

Dans quelles circonstances le ph peut-il substituer un médicament?

A

rupture d’approvisionnement

61
Q

5 principes à respecter pour la transmission d’une ordonnance par télécopieur (fax)

A
  • Confidentialité
  • Authenticité
  • Assurer libre choix du patient de son pharmacien
  • Il n’est plus obligatoire d’acheminer Rx originale au pharmacien
  • Risques de détournement minimisés
62
Q

Que doit certifier le m.d lorsqu’il transmet une ordonnance par fax?

A

cetifier sur Rx que destinataire unique

63
Q

4 responsabilités du ph

A
  • vérifier au besoin authenticité (potentiel d’abus): appeler m.d en cas de doute
  • parapher et classer Rx
  • prévoir papier fax de bonne qualité
  • rendre fax accessible au personnel seulement= au labo (préserver confidentialité des renseignements personnels)
64
Q

Vrai ou faux. La secrétaire du médecin peut transmettre une ordonnance verbale aux ATP en pharmacie.

A

Faux.
médecin lui-même qui doit donner une ordonnance verbale au ph

65
Q

Pour quelles catégories de médicaments (2) les transferts ne sont pas permis?

A
  • Stupéfiants (COVID oui)
  • Drogues contrôlées (COVID oui)
66
Q

i.d

A

1x par jour

67
Q

b.i.d

A

2x par jour

68
Q

t.i.d

A

3x par jour

69
Q

q.i.d

A

4x/jour

70
Q

q 6h

A

à toutes les 6h

71
Q

hs

A

au coucher

72
Q

prn

A

au besoin

73
Q

stat

A

tout de suite

74
Q

o.d

A

oeil droit

75
Q

o.g ou o.s

A

oeil gauche

76
Q

o.u.

A

dans les 2 yeux

77
Q

po/per os

A

par la bouche

78
Q

ac

A

avant les repas

79
Q

pc

A

après les repas

80
Q

i.m.

A

intra-musculaire

81
Q

i.v.

A

intra-veineux

82
Q

s.c

A

sous-cutané

83
Q

s.l

A

sublingual (sous la langue)

84
Q

Que doit faire le ph s’il refuse une ordonnance en raison d’allergie/contre-indication?

A

appeler le m.d pour s’entendre sur une nouvelle alternative de traitement

85
Q

Il faut conserver les ordonnances pendant ______ ans.

A

2 ans (Règlement tenue de dossiers et règlements fédéraux)
10 ans pour la RAMQ