L'ordonnance Flashcards

1
Q

Projet de LOI 41: Nouvelles activités que le pharmacien peut faire (6)?

A
  • Prolonger une ordonnance
  • Ajuster une ordonnance (forme, posologie…)
  • Substituer un Rx par un autre de même sous-classe thérapeutique lors de rupture d’approvisionnement
  • Prescrire un Rx afin résoudre/prévenir certains problèmes de santé simples
  • Prescrire et interpréter des tests de laboratoire pour surveiller la thérapie
  • Administrer Rx pour fins d’enseignement (formation suppl exigée)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Projet de LOI 31: Nouvelles activités que le pharmacien peut faire (7)?

A
  • Évaluer condition physique et mentale d’une personne dans le but d’assurer l’usage approprié de Rx
  • Effectuer prélèvement en introduisant un instrument dans le pharynx
  • Prescrire un MVL lorsque la situation clinique ou tout autre circonstance le justifie
  • Administrer un Rx aux fins de la vaccination
  • Administrer un Rx lors situation d’urgence
  • Prescrire Rx lors de la vaccination
  • Prescrire lors d’une urgence nécessitant l’administration de salbutamol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est-ce qu’une ordonnance?

A

Feuille sur laquelle est rédigée la prescription

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce qu’une prescription?

A

Contenu, recommandations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Selon la loi de la pharmacie, autorisé de fournir un médicament lorsque (2):

A
  • personne autorisée par une loi du Québec à prescrire un Rx
  • personne autorisée par une loi d’une autre province ou d’un territoire du Canada à prescrire un Rx, dans la mesure où cette personne, si elle exerçait au Québec, serait autorisée par une loi du Qc à prescrire ce Rx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Puis-je accepter une ordonnance provenant d’une autre province?

A
  • OUI si loi sur la pharmacie respectée

- NON si médecin américain ou pays autre que Canada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Autre définition; le code des professions?

A

Prescription donnée à un professionnel par un Md, dentiste ou professionnel habilité par la loi, ayant notamment pour objet les Rx, traitements, examens ou soins à dispenser à une personne ou groupe de personnes, les circonstances dans lesquelles peuvent l’être de même que les contre-indications possibles. Peut être collective ou individuelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Catégories de médicaments selon la législation fédérale (4)?

A
  • Médicaments (Pr)
  • Stupéfiants (N)
  • Drogues contrôlées (C)
  • Benzodiazépines et autres substances ciblées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les Rx dans la catégories des médicaments (Pr)?

A

Majorité des Rx (antihypertenseurs, diabète, antibiotiques, cholestérol, antidépresseurs…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Médicaments (Pr);

  • Type d’exigence et d’ordonnance?
  • Renouvellement et transfert permis?
A
  • Exigences les plus légères
  • Ordonnance écrite ou verbale acceptée
  • Renouvellement permis
  • Transfert permis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Stupéfiants (N):

  • Quels sont ceux dont l’ordonnance verbale est permise?
  • Ceux dont l’ordonnance écrite est obligatoire?
A
  • 1 stupéfiant + 2 ingrédients actifs non stupéfiants (ex: Atasol-15 => codéine 15mg+acet 325mg+caféine 30mg)
    et
    préparations de codéine exonérées (8mg ou moins de codéine/co ou 20mg/30ml (liquide) + au moins 2 ingrédients actifs non stupéfiants)
    -1 stupéfiant (morphine, codéine, hydromorphone)
    et
    1 stupéfiant + 1 ingrédient actif non stupéfiant (Triatec-30, Emtec-30)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Stupéfiants (N) “narcotiques”:

  • Type d’exigence et d’ordonnance?
  • Renouvellement et transfert permis?
A
  • Exigences les plus élevées en matière de prescription et d’acquisition
  • Ordonnance écrite obligatoire et verbale non permise
  • Aucun renouvellement (exécution partielle permise pour ordonnances écrites, si indiqué par Md)
  • Aucun transfert
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Stupéfiants (N) “1 stupéfiant + 2 ingrédients actifs non stup”:

  • Type d’exigence et d’ordonnance?
  • Renouvellement. exécution partielle et transfert permis?
A
  • Exigences un peu moins sévères des autres stup
  • Ordonnance écrite ou verbale permise
  • Aucun renouvellement, exécution partielle permise (écrites ou verbales)
  • Aucun transfert
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Stupéfiants (N) “Préparations de codéine exonérées”:

  • Type d’exigence et d’ordonnance?
  • Renouvellement et transfert permis?
  • Quel Annexe?
A
  • Même que pour les stupéfiants 1 stup+2 ingrédients actifs non stup
  • Annexe 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Exemple de médicament Stupéfiants (N) “Préparations de codéine exonérées”:

A
  • Lenoltec No1 (codéine 8mg, acétaminophène 300mg, caféine 15mg)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Les drogues contrôlées sont divisées en combien de partie?

A

3 (I, II, III)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Drogues contrôlées (C) Partie I;

  • Niveau de contrôle et type d’ordonnance?
  • Renouvellement, exécution partielle et transfert permis?
A
  • Niveau de contrôle élevé (grand potentiel d’abus)
  • Ordonnance écrite ou verbale
  • Renouvellement permis seulement pour ordonnance écrite
  • Exécution partielle permise
  • Aucun transfert
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Drogues contrôlées (C) Partie II et III;

  • Niveau de contrôle et type d’ordonnance?
  • Renouvellement, exécution partielle et transfert permis?
A
  • Niveau contrôle élevé
  • Ordonnance écrite ou verbale
  • Renouvellement permis pour écrite et verbale
  • Exécution partielle permise
  • Aucun transfert
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Benzos et autres substances ciblées (C);

  • Surtout quels benzos et Type d’ordonnance?
  • Renouvellement, exécution partielle et transfert permis?
A
  • Benzos anxiété et insomnie
  • Ordonnance écrite ou verbale
  • Renouvellements permis au maximum 1 an
  • Exécution partielle permise
  • 1 seul transfert permis (pas de transfert partiel)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Exemples de Benzos

A

Lorazepam, clonazepam, xanax, restoril

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Exemples de drogues contrôlées Partie I

A

Amphétamines, Ritalin, Concerta

22
Q

Exemple de drogues contrôlées Partie II

A

Barbituriques

23
Q

Exemple de drogues contrôlées Partie III

A

Stéroïdes anabolisants

24
Q

Assouplissements Covid:

Mesure temporaire jusqu’à quand?

A

30 septembre 2026

25
Q

Assouplissements Covid:

Quels sont les substances désignées?

A

Benzodiazépines, stupéfiants, controlées, substances ciblées

26
Q

Assouplissements Covid:

Modifications au niveau des substances désignées?

A
  • Verbales permises
  • Transferts complets dans la Province
  • Prolongation (Loi41)
  • Ajustement (dose, forme, posologie)
27
Q

Annexes I?

A

Rx destinés aux humains et vendus sur ordonnance

28
Q

Annexes II?

A

Rx destinés aux humains et vendus sous contrôle pharmaceutique

29
Q

Annexe III?

A

Rx destinés aux humains et vendus sous surveillance pharmaceutique

30
Q

Annexe IV?

A

Rx destinés aux animaux et vendus sur ordonnance

31
Q

Annexe V?

A

Rx destinés aux animaux et vendus sous surveillance professionnelle

32
Q

Professionnels autorisés à prescrire?

A
  • Md
  • Dentistes
  • Md vétérinaires
  • Podiatres
  • Optométristes
  • Infirmières et infirmières praticiennes spécialisées (IPS)
  • Inhalothérapeutes
  • Sage-femmes
  • Nutritionnistes/diététistes
  • Pharmaciens
33
Q

Professionnels autorisés à dispenser ou vendre?

A
  • Pharmaciens inscrits au tableau de l’OPQ (humain et animaux)
  • Vétérinaires (animaux seulement)
34
Q

Types d’ordonnance

A
  • Individuelle (écrite ou verbale)

- Collective (toujours écrite, fait souvent réf à protocoles)

35
Q

Pour une ordonnance écrite, est-ce qu’il faut qu’elle soit rédigée par un Md et est-ce qu’elle peut être écrite sur une napkin par exemple?

A

Oui et oui (règlements quant au contenu, mais pas quant au format)

36
Q

Contenu de l’ordonnance?

A
  • Médecin (Nom, #pratique, coordonnées du milieu et signature)
  • Date d’émission
  • Nom du patient + date de naissance + autres (poids…)
  • Nom du Rx
  • Posologie (quantité, fréquence, teneur ou dosage, forme pharmaceutique)
  • Voie d’administration
  • Durée tx ou qté prescrite
37
Q

Durée de vie d’une ordonnance selon l’article 11 du règlement sur les normes relatives aux ordonnances faites par un médecin, oct 2015?

A
  • 24 mois à compter de la signature sauf si contraire (ex: 6 mois, 1 an, 18 mois)
  • Sauf pour benzo et substances ciblées = 1 an
38
Q

Exemple de produits d’une durée de prescription à vie?

A
  • Epipen
  • Bandelettes glycémies
  • Fournitures
  • Appareils
39
Q

Est-ce que le nombre de renouvellements autorisés est encore obligatoire à indiquer sur les ordonnances (sauf pour quel classe de Rx)?

A

Non, il a été remplacé au profit de la notion de la durée de tx
Exception pour les stupéfiants (fractionnement)

40
Q

Quelle quantité à servir pour une médication chronique?

A

30 cos ou 60 cos si BID = saine pratique de l’OPQ

41
Q

Définition de substitution

A

Remplacer le Rx prescrit par un Rx de même dénomination commune (nom de la molécule) ou en cas de rupture (LOI 41)
Ex: fluoxétine (dénomination commune)
Prozac = nom commercial
Apo-fluoxétine = générique

42
Q

Est-ce qu’une ordonnance par fax est possible pour toutes les catégories de Rx?

A

Oui

43
Q

Obligatoire d’acheminer l’ordonnance originale imprimée par le médecin lorsqu’on reçoit un fax?

A

Non (norme 2008.1 OPQ)

44
Q

Responsabilités du prescripteur?

A
  • Signer de sa main ou signature numérique
  • Télécopier à la pharmacie choisie
  • Certifier sur l’ordonnance que destinataire unique
  • Répondre personnellement si demande d’authentification
  • Verser l’ordonnance télécopiée au dossier-patient
45
Q

Responsabilité du pharmacien?

A
  • Vérifier au besoin authenticité (potentiel d’abus)
  • Paragrapher et classer Rx
  • Prévoir papier Fax de bonne qualité
  • Rendre télécopieur accessible au personnel seulement = au labo
46
Q

L’ordonnance électronique doit respecter quoi (3)?

A
  • Choix du patient de son pharmacien
  • Système sécurisé (DSQ)
  • Confidentialité, signature numérique ou de sa main
47
Q

Avec l’assouplissement Covid, est-ce toutes les catégories de médicaments peuvent être transférés entre pharmacies?

A

Oui

48
Q

Validations à faire pour l’exécution d’une ordonnance (2)?

A
  • Validation générale (id du patient, contenu, authenticité)

- Validation pharmacologique (analyse du dossier)

49
Q

Est-ce que le pharmacien peut refuser de prescrire une ordonnance?

A

Oui

50
Q

Les ordonnances originaux doivent être conservées combien de temps (selon règlement de tenue de dossiers et règlements fédéraux)?

A
  • 2ans

- Idéalement 10 ans (RAMQ)