L'hypothermie Flashcards
Les deux sources de chaleur du corps
1 : Frissons
2 : Métabolisme
Quatres façons de diminuer la chaleur
1 : Convection (le mouvement de l’air froide)
2 : Radiation (chaleur sort du corps)
3 : Évaporation (sueur)
4 : Conduction (contact physique avec surface froide)
Pourquoi le froid cause une déshydratation
Le froid vassoconstrict, augmentant le débit cardiaque, qui fait les reins travailler plus rapidement donc le patient va uriner plus souvent
Signes de gelure superficielle
Blanchiment de la peau entouré de rouge, avec engourdissement des tissus localisés
Qu’est qu’est de l’urticaire de froid
Des plaques sur la peau, dans le context du froid elles vont apparaîtres après une libération d’histamine (gros montant = choc anaphylaxique)
Épinéphrine lors d’une réaction anaphylaxie au froid?
Oui, car il à des patients qui vont produire une sur-quantité de histamine lors d’une exposition au froid, donc l’administration de l’épi rentre dans les protocoles
Signes d’une engelure
Plus sévère et profond qu’une gelure, présente avec des petites lésions sensible, et il peut avoir de l’oedème, souvent après plusieurs heures après une exposition au froid.
Dans les cas plus graves, cloques, pustules, croûtes et ulcère peuvent apparaître
Signes d’une kératite solaire
Une brûlure de la cornée du aux réflections de la lumière avec la neige
Il va avoir larmoiement excessif, douleur, rougeur, oedème de la paupière, photophobie, céphalée, sensation de sable dans les yeux et visions floue
Prise en charge pour kératite solaire
Empêcher une exposition supplémentaire aux rayons avec des lunettes de soleil ou des pansements
Signes de pied d’immersion
Du à une accumulation d’humidité dans les bottes de neiges, qui touche les militaires, les sans-abris, les personnes âgées, etc
Il va avoir des tissus qui paraissent macérés, oedème, pâle, perte de sensation, sans pouls, parfouis immobile, pas gelée
Prise en charge pour pied d’immersion
Enlever les bottes, réchauffer le patient avec une couverture sec at pas froide, ne pas frictionner/frotter les membres affecter pour éviter de causer du dommage
À quelle température les tissus gèlent
-2.2 degrée C, et peut survenir sans hypothermie, avec engelure plus profond les vaisseaux peuvent être touchés et si le sang rest stagnant, des caillots peuvent se formers
Pourquoi le corps, dans des circonstences d’hypothermie, va diminuer le flow sanguins dans les extrémités
Pour éviter de refroidir le sang, car les extrémités perdent beaucoup de chaleur et donc le corps veut garder le sang chaud pour garder la chaleur corporelle
Signes de gelure premier degré (superficiel)
Lésion épidermique, peau blanchie, engourdissement, peau devient rouge et douloureuse au dégel
Signes de gelure deuxième degré (superficiel)
Frappe l’épiderme et la couche superficielle du derme
Apparence similaire au 1er degré, peau dure au toucher, phlyctène apparaissent (cloques) avec érythème (rougeur/inflammation) et oedème
Signes de gelure troisème degré (profonde)
Touche l’épiderme et derme
Peau est gelée, indurée mobilité de la peau réduite
Signes de gelure quatrième degré (profonde)
Touche épiderme, derme, hypoderme et structure osseuses
Induration, blancheur et mobilité de la peau nulle, mauvaise perfusion cutanée
Amputation inévitable
C’est quoi l’hypothermie
Diminution de la température centrale rendant une victime incapable de générer suffisamment de production de chaleur pour restaurer l’homéostasie
Causes possibles de hypothermie
Primaire : exposition au froid, température cororelle sous 35C
Secondaire : Due à un trouble systémique comme : hypothyroïdie, hypoadrénalie, traumatisme. néoplasies
secondaire est généralement non détectée sans prendre la température centrale du patient
Triade létale en trauma et hypothermie
Hypothermie, acidose et coagulopathie
Dans un cas hypothermie la triad létale est deux fois plus rapide car l’hypothermie va augmenter l’acidose et la coagulopathie
Donc on veut chauffer l’ambulance pour le patient (39C)
Comment est ce que l’hypothermie sévère peut affecter le coeur
Le myocarde va devenir irritable, les gestes brusques peuvent donc déclencher une fibrillation ventriculaire.
Le métabolism relanti lors d’une hypothermie, donc le myocard ne peut pas recevoit les échanges (Potassium, Sodium, etc) assez rapidement pour compensé, donc tous ce qui peut causer une hausse en adrénaline peut causer une fibrillation ventriculaire
Donc placer les pads sur le patient dès mouvement nécessaire, et vérifier le patient fréquement
Symptômes hypothermie 35 degrée
Vasoconstriction maximale avec frissonnement, augmentation de la TA, FC et FR, demandes oxygène du cerveau diminuent de 6-10%
Frissonnement arrêtent à 31 degrée
Symptômes hypothermique 35 et moin
Fonctionnement cognitive, TA, FC, FR et frissonement diminue/inhibés
sous 29 : Débit cardiaque et métabolisme réduisent de 50%, ventilation et perfusion inadéquate = hypoxie
Sous 28-26 : FV possible au moindre mouvement
PICPSP pour problème liés au froid
Indications :
- Hypothermie
- Engelures
Hypothermie :
- Retirer de l’environnement froid
- Réchauffer le patient
- Prise de glycémie
Engelure :
- Ne pas frotter ni frictionner
- Couvrir avec des pansements secs
