L'asthme Flashcards
L’asthme est une maladie _______ habituellement caractérisée par une ______ ______ des voies respiratoires.
hétérogène
inflammation chronique
Vrai ou faux. Avec un traitement adéquat, il est possible de guérir l’asthme.
Faux. L’asthme ne se guérit pas, il se contrôle.
Vrai ou faux. L’asthme affecte tous les groupes d’âge.
Vrai
Décrivez-moi ce qui caractérise les bronches d’une personne asthmatique (3 caractéristiques).
Inflammation dans les bronches
Contraction des muscles lisses entourant les bronches
Production augmentée de mucus
Quels sont les cinq principaux symptômes de l’asthme?
Dyspnée
Toux
Sensation d’oppression thoracique
Respiration sifflante
Production augmentée de sécrétions
Selon la description suivante, s’agit-il d’un type d’asthme allergique, non allergique, à apparition tardive ou avec obstruction bronchique réversible?
Apparition dans l’enfance
ATCD familiaux
Souvent: inflammation à éosinophiles
Bonne réponse aux CSI
Allergique
Selon la description suivante, s’agit-il d’un type d’asthme allergique, non allergique, à apparition tardive ou avec obstruction bronchique réversible?
Peu de cellules inflammatoires
Moins bonne réponse aux CSI
Non allergique
Selon la description suivante, s’agit-il d’un type d’asthme allergique, non allergique, à apparition tardive ou avec obstruction bronchique réversible?
Apparition à l’âge adulte
Plus fréquent chez les femmes
Doses plus élevées de CSI
Plus souvent réfractaire aux traitements
À apparition tardive
Selon la description suivante, s’agit-il d’un type d’asthme allergique, non allergique, à apparition tardive ou avec obstruction bronchique réversible?
Chez des asthmatiques de longue date
Remodelage des parois des voies respiratoires
Phénotype mixte asthme-MPOC
Avec obstruction bronchique réversible
Qui suis-je? Aggravation passagère, subite (ou aiguë) de l’asthme de gravité variable.
Exacerbation de l’asthme
L’exacerbation de l’asthme survient en quelques ______. Elle peut être _____ indépendamment de la sévérité de l’asthme. Elle est plus fréquente et plus sévère si asthme mal ______.
minutes
fatale
contrôlée
Vrai ou faux. L’exacerbation de l’asthme peut survenir même sous traitement pharmacologique optimal.
Vrai
Vrai ou faux. Le remodelage bronchique est une conséquence à long terme réversible de l’asthme.
Faux. Les dommages sont permanents et irréversibles.
Quel facteur d’exacerbation des symptômes de l’asthme a un effet tardif et peut causer des symptômes difficilement réversibles qui peut perdurer durant plusieurs semaines? (Nommez aussi des exemples de ce facteur)
Facteurs inflammatoires (= inflammation des voies respiratoires)
Exemples: allergènes, animaux, acariens, pollens, moisissures, infections respiratoires ou autres, fumée du tabac ou de drogues
Nommez-moi des facteurs d’exacerbation des symptômes de l’asthme, autres qu’inflammatoires et irritants.
Écoulement de sécrétions du nez dans l’arrière-gorge
Médicaments et additifs alimentaires (ASA, B-bloquants, gouttes pour la glaucome)
RGO
Variations hormonales (menstruations et grossesse)
Émotion et stress
Tests d’allergie
Quel facteur d’exacerbation des symptômes de l’asthme a un effet immédiat et peuvent causer des symptômes facilement réversibles de courte durée? (Nommez aussi des exemples de ce facteur)
Facteurs irritants (= contraction des muscles respiratoires)
Exemples: odeurs fortes, polluants atmosphériques, air froid, fumée et exercice physique
Quelles comorbidités peuvent être reliés à l’asthme?
Rhinite allergique
Apnée du sommeil
MPOC
Obésité
RGO
Sinusite chronique
Quelles sont les trois composantes de la triade atopique?
Asthme
Eczéma
Rhinite allergique
Vrai ou faux. La spirométrie est la seule façon de diagnostiquer l’asthme chez un enfant de moins de 6 ans.
Faux. On ne fait pas de spirométrie à cet âge.
Quelles MNP peuvent être conseillées pour l’asthme?
Contrôle du poids corporel
Mesures environnementales (évitement des facteurs de risque)
Immunothérapie
Vaccins antigrippal et antipneumococcique
Réadaptation pulmonaire
Le tabac:
- augmente le nombre d’______ respiratoires
- modifie/augmente l’_______ bronchique
- diminue l’effet des _______ pour l’asthme
- accélère la perte de _______ pulmonaire
- augmente la ______ des crises
- encourage le développement de _____ chroniques et d’_______ associés
infections
inflammation
médicaments
capacité
fréquence
bronchites
emphysème
Quels sont les critères de l’asthme à l’effort?
Sx 10-15 minutes après un exercice difficile ou pendant l’exercice
Sx d’asthme seulement dans cette circonstance
Vrai ou faux. L’exercice physique est déconseillée chez les patients asthmatique puisqu’elle peut exacerber leur condition.
Faux. L’activité physique contribue à l’amélioration des capacités respiratoires et à l’endurance.
Comment peut-on traiter l’asthme à l’effort, et quels conseils peut-on donner au patient?
Tx: prise d’un BACA 10-15 minutes avant l’activité physique
Conseils:
- Limiter ou modifier les activités si indice de pollen ou pollution élevée, température trop chaude ou trop froide, infection respiratoire récente
- S’échauffer avant
- Avoir un inhalateur proche
- Cesser l’activité si sx importants
Vrai ou faux. Au Canada, la plupart des personnes atteintes d’asthme contrôlent adéquatement leur maladie avec les traitements.
Faux
Un asthme maîtrise répond à ces critères:
___ jours ou moins par semaine de symptômes en moyenne sur 1 mois
___ jours ou moins par semaine d’utilisation d’un _____ en moyenne sur 1 mois
2
2
BACA
Quels sont les facteurs clés d’un risque futur d’exacerbation grave?
Histoire d’exacerbation sévère dans le passé
Asthme non maîtrisé
> 2 inhalateurs BACA par an
Fumeur actif
Quelles questions pourrions-nous poser à un patient pour évaluer si son asthme est non-maîtrisée?
Avez-vous des sx diurnes plus de 2 jours par semaine?
Utilisez-vous votre inhalateur de secours plus de 2 fois par semaine?
Avez-vous été réveillé la nuit par l’asthme?
Avez-vous manqué une journée de travail ou d’école en raison de vos sx?
Votre asthme vous empêche-t-il de faire de l’activité physique ou de pratiquer certains sports?
Avez-vous récemment eu des périodes d’exacerbation de vos sx?
À quelle famille appartiennent le salbutamol (ventolin et airomir) et le terbutaline (bricanyl)?
Beta-2 agonistes à courte durée d’action (BACA)
Tous les asthmatiques doivent avoir accès à un ______ à action ____ pour traiter les symptômes _____. Les _____ sont des premiers choix.
bronchodilatateur
rapide
aigus
BACA