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CHI-1045 : Le rachis > L'anatomie neurologique > Flashcards

L'anatomie neurologique Flashcards

1
Q

De quoi se compose le SNC ?

A
  • Moelle épinière
  • Tronc cérébral
  • Encéphale
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Q

Qu’est-ce que la moelle épinière ?

A
  • Long cordon nerveux qui s’étend de la base du cerveau jusqu’au première vertèbres lombaires (L2)
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Q

De quoi se compose la moelle épinière ?

A
  • Matière blanche
    • partie périphérique de la moelle
    • forte concentration de myéline, substance qui recouvre l’axone
    • contient les axonnes des neuronnes (en faisceau)
    • voie efférente = nerf moteur
    • voie afférente = nerf sensitif
  • Matière grise
    • partie centrale de la moelle
    • contient les corps cellulaire des neuronnes
    • en forme de cornes
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4
Q

Quelles sont les différentes sections de la corne de la matière grise ?

A
  • Corne dorsale : rôle sensitif
  • Corne antérieure : rôle moteur (corps cellulaire des motoneuronnes)
  • Corne latérale : système nerveux autonme
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5
Q

Quelles sont les fonctions de la moelle épinière ?

A
  • Motricité
    • Transport de l’influx nerveux du cortex cérébral moteur à la périphérie
    • Chemin :
      • Cortex cérébral moteur
      • Moelle épinière
      • Nerfs périphériques
      • Muscles = contraction musculaire
  • Sensibilité
    • Transport de l’influx nerveux de la périphérie au cortex cérébral sensitif
    • Chemin :
      • Influx détectée par un récepteur de la peau
      • Nerfs périphériques
      • C7
      • Moelle épinière
      • Cortex sensitif
  • Centre de réflexes sensitivo-moteurs
    • Site où interragit les influx sensitif et moteur qui permet les mouvement automatique en réaction à des sensations sensitives
  • Système nerveux autonome
    • Site qui permet la régulation des fonction en lien avec des organes internes et la régulation artérielle
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6
Q

Dans quoi baigne la moelle épinière et la queue de chaval ?

A

Dans le liquide céphalo-rachidien contenu dans sac dural

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7
Q

Vrai ou Faux :

Tous les muscles sont innervés par les nerfs rachidiens ?

A

FAUX,

Le trapèze et le sterno-cléido-mastoidien sont innervé par les nerfs accessoires.

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8
Q

Comment se termine la moelle épinière à L2 ?

A

Par la formation du cône médullaire

  • La moelle se prolonge ensuite par une formation fibreuses
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9
Q

Où se situent les renflements de la moelle épinière ?

A
  • Au niveau cervicale = branches du plexus brachial
  • Au niveau lombaire = branches du plexus lombaire et sacré
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10
Q

Qu’est-ce que les méninges ?

A

Ce sont les tissus qui recouvrent et protègent le système nerveux central (cerveau, moelle épinière et queue de cheval)

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11
Q

Quelles sont les 3 couches principales des méninges ?

A
  • Dure-mère
  • Arachnoide : contient plusieurs bandes filamenteuse
  • Pie-mère : contient les méninges
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12
Q

Nomme les structures méningées du foramen vertébral

A
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13
Q

Explique la circulation du liquide céphalo-rachidien.

A

** D’abord sécrété par les plexus choroides (structure granuleuse rose)

  1. Ventricules cérébraux 1,2,3,4
  2. Trou de Monro
  3. Aqueduc de Sylvius
  4. 4e ventricule
  5. Sortie = deux choix possibles :
  • Espace sous archnoidien via foramen médial ou le trou latéral
  • Canal épendimère (central à la moelle)

** Finalement, il sera réabsorber par les villosités sous-arachnoidienne

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14
Q

Qu’est ce qui contrôle le mouvement et la sensibilité de l’hémicorps droit?

A

Hémisphère cérébral gauche

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15
Q

Qu’est ce que la décussation?

A

Il s’agit d’un croisement de deux voies neurales en forme de X.

  • Passage du plan connectant un hémisphère cérébral au plan controlant du corps, soit celle controlatérale
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16
Q

Vrai ou Faux,

Seulement quelques faisceaux des voies sensitives et motrice décussent?

A

Faux, la majorité décusse

Par exemple, seulement 20% des nerfs moteurs restent du même côté

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17
Q

Quelles sont les voies responsables de la motricité?

A
  • Voie cortico-spinale (pyramidale) = PRINCIPALE
  • Voie extra-pyramidale
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18
Q

À quel endroit se déroule la décussion des voies motrices?

A

Dans la pyramide du tronc cérébral

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19
Q

Vrai ou Faux,

L’information sensitive liée à la douleur, l’information proprioceptive, l’information vibratoire et l’information liée au touchée léger voyage dans la même voies ?

A

Faux,

L’information relative au toucher légé, à la proprioception et à la vibration voyages dans les voies colonnes postérieures (voie Lemnisque médian)

tandis que

L’information relative à la douleur et à la température voyage dans les voies antéro-latérales (spino-thalamique)

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20
Q

Qu’est ce qui différencie les différentes voies sensitives?

A

Leur site de décussation

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21
Q

Nomme les deux sites de décussation des voies sensitives?

A
  1. Pour la voie des colonnes supérieures : Bulbe rachidiens, au niveau du tronc cérébral = plus cranialement
  2. Pour la voie antéro-latérales : Moelle épinière, au niveau médullaire
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22
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Brown-Séquard?

A
  • Émissection de la moelle épinière causé par un traumatisme ayant couper ou perforer la moitié de la moelle
  • Engendre une perte toucher léger, de la proprioception et de la motricité du côté ipsilatéral de la lésion
  • Engendre une perte de sensation de la douleur et thempérature du côté contralatéral de la lésion
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23
Q

Qu’est-ce que l’organisation somatotopique ?

A

Il s’agit de la distribution dans l’ordre cervical (placé + en zone centrae) à sacré (placé + en zone périphérique) dans la matière blanche

24
Q

Vrai ou Faux,

La moelle épinière est segmentée ?

A

Vrai,

Elle suit la segmentation de la structure osseuse et ligamentaire du rachis :

1 étage de vertèbres = 1 étage de la moelle épinière = 2 nerfs spinaux

25
Q

Que forment les nerf rachidiens ?

A
  • plexus cervicaux
  • plexus brachiaux
  • plexus lombaire
  • plexus lombo-sacré
26
Q

Quelle est l’origine des nerfs rachidiens?

A

La liaison entre la racine antérieure (racine motrice-efférente) et la racine postérieure (racine sensitive afférente)

27
Q

De quoi sont consistué les nerf rachidiens?

A

Il s’agit de nerfs mixtes, soit sensitif et moteur (dû à leur origine)

Il renferme des fibres autonomique sympathique post-ganglionnaire

28
Q

Que deviennet les nerf rachidiens à leur sortie du foramen invertébral?

A
  • le rameau méningé (nerf sinu-vertébral) = innervation sensitive et sympathique des vaisseaux, méninges, os, disques intervertébraux et ligaments.
  • le rameau dorsal et ventral : branche postérieure et antérieure = innervation sensitivo-motrice et sympathique aux téguments (peau et muscles) des parois du tronc comprenant le cou et les membres.
  • Les dermatomes et les myotomes
29
Q

Comment les branches postérieures et antérieures sont-elles sous-divisées ?

A
  • rameaux dorsaux : 1e branche = uniquement motrice, 2e branche = grand nerf occipital d’Arnold
  • branches antérieures cervicales, lombaire, sacrées et coccygiennes (vont formé les nerfs périphériques)
  • branche antérieurs thoracique (vont formé les nerfs intercostaux)
30
Q

Qu’est ce qu’un dermatome ?

A

Territoire sensitif inervé par une seule racine dorsale

  • Même si les racines se mélange en plexus, les territoires respectent l’ordre médullaire
  • Organisation des territoires provient de la posture quadrupède
    • Par exemple : Le gros orteil pointent vers la direction crâniale, donc il est logique qu’il appartienne à un territoire + cranial que le 5e orteil
31
Q

Qu’est ce qu’un myotome ?

A

Territoire moteur innervé par une seule racine ventrale

32
Q

Nomme les 6 plexus nerveux

A
  • plexus cervicale (C1 à C4) =» se dirige vers les MS
  • plexus brachial (C5 à C8)
  • plexus lombaire (L1 à L4)
  • plexus sacré (L5, S1, S2, S3)
  • plexus honteux (S2 à S4)
  • plexus sacro-coccygiens (S4, S5, Coccyx)
33
Q

À quoi servent les différents plexus?

A
  • Permet de former les différents nerfs périphériques
  • Assure les fonctions sensitivo-motrice (peau, muscle, articulation)
  • Le plexus lombaire donne lieu au nerf fémoral
  • Le plexus sacré donne lieu au nerf sciatique
34
Q

Quels sont les différentes angulations des racines?

A
  • Cervicale= angulation orthogonale (horizontale) à la moelle
  • Thoracique et lombaire = angulation oblique/verticales à la moelle
35
Q

Qu’est-ce que les nerfs spinaux ?

A

Fibres nerveuses qui sort de chaque côté de la moelle épinière, et ce à chacun des nuveau vertébral

Ils sont formés par la rencontre des racines nerveuses

Ils vont formés les nerfs périphériques

36
Q

Que contient chaque segment médullaire ?

A
  • 2 racines nerveuses sensitives placé en postérieure (et son ganglion)
  • 2 racines nerveuses motrice placé en antérieure
37
Q

En quoi se différencie la racine postérieure des nerfs rachidiens ?

A

Elle présente un renflement, soit la présence d’un ganglion spinal qui regroupe les corps cellulaires des neuronnes sensitifs

38
Q

Comment numérote-t-on les racines cervicales et throaciques/lombaires ?

A
  • Cervicales = D’après le numréo de la vertèbre caudale (inférieure)
  • Thoracique & Lombaire = D’après le numéro de la vertèbre craniale (supérieure)
39
Q

Qu’est-ce qui différencie les racines cervicales et celles thoraciques/lombaires ?

A
  • Numérotation
  • Angulation
  • Relation avec chaque foramen intervertébral :
    • Chaque foramen thoracique/lombaire est en relation avec 2 racines
    • Chaque foramen cervical est en relation avec 1 racine
40
Q

Qu’est-ce que les renflements de la moelle ? Où se situent-ils ?

A

Il s’agit d’une augmentation du diamètre des nerfs

Se situe au niveau des nerfs cervicaux, lombaires et sacrés

Permet l’innervation des membres inférieurs et supérieurs

41
Q

À quoi servent les myotomes et les dermatomes ?

A
  • Évaluer la fonction des racines nerveuses
  • Reconnaître le patron neurologique dans le cas d’une atteinte
42
Q

Qu’est-ce que l’Arc réflexe ostéo-tendineux ?

A

Il s’agit d’une contraction réflexe d’un muscle étiré brusquement suite à un stimulus précis sur un tendon

43
Q

Quelles sont les étapes du test du réflexe ostéo-tendineux ?

A
  1. Étirement rapide du tendon/muscle agoniste suite à un stimulus sur un tendon
  2. Transmission sensitive à travers le SNP: (Mécanorécepteurs =» Nerf périphérique =» Plexus neural =» nerf spinal (Foramen intervertébral) racine nerveuse postérieure =» corne postérieure)
  3. Synapse dans la corne dorsale
  4. Intrégration du réflexe via l’inter-neuronne
  5. Synapse dans la corne antérieure (corps du motoneurone inférieur)
  6. Transmission motrice à travers le SNP: (Racine nerveuse ventrale; nerf spinal; nerf périphérique)
  7. Contraction du muscle agoniste/relaxation du muscle antagoniste
44
Q

Quels segments medullaires sont mediées pour la reflexe bicipital ?

A

C5-C6

45
Q

Quels segments medullaires sont mediées pour la reflexe rotulien?

A

L3-L4

46
Q

Quels segments medullaires sont mediées pour la reflexe achiléen?

A

L5-S1

47
Q

Quels segments medullaires sont mediées pour la reflexe tricipital ?

A

C7-C8

48
Q

Qu’est-ce que la hyperréflexie ?

A

Lorsque SNC (moelle épinière) est affecté (infection, cancer, hernie disqual), cela pourrait provoquer une irritation du SNC qui a tendance à :

amplifier la contraction musculaire lors de la réflexe ostéo-tendineux

49
Q

Qu’est-ce que le système nerveux autonome ? Quel est son rôle ?

A

Système qui fonctionne de façon inconsciente

Rôle : pour réguler la fonction cardiaque, la digestion, la respiration, les fonctions urinaires, les fonctions sexuelles, le métabolisme et la réaction au stress

50
Q

Quelles sont les composantes du SNA ?

A
  • Système nerveux sympathique : stimule une réaction de combat face à une menace
  • Système nerveux parasympathique : stimule une relaxation et une détente de la digestion
51
Q

Où se situe les neurones pré-ganglionnaires du système sympathique ?

A
  • Corps cellulaire dans la corne latérale de la matière grise (T1-L2)
  • Axonne voyage à travers les nerfs spinaux et sort à travers le rameau comunicant blanc et gris (permet de relier nerfs aux ganglions)
  • Synapse dans les ganglions situés à la base de la tête de la côte (au niveau thoracique)
52
Q

Où se situe les neurones post-ganglionnaires du système sympathique ?

A
  • Corps cellulaire au niveau des ganglions (ou ganglions à proximité des organes et des gros vaisseaux)
  • Synapse sur l’organe cible (dans la chaine ganglionnaire pré-vertébraux)
53
Q

Où se situe les neurones pré-ganglionnaires du système parasympathique ?

A
  • Au niveau du tronc cérébral (nerf cranien 3, 7, 9, 10)
  • Au niveau de la moelle sacrée (nerf sacré 2, 3, 4)

C’est pourquoi on l’appelle aussi système cranio-sacré

54
Q

Où se situe les neurones post-ganglionnaires du système parasympathique ?

A
  • Corps cellulaire au niveau des ganglions
  • Synapse sur l’organe cible
55
Q

Combien existe-t-il de ganglions sympathiques cervicaux ?

A

3 ganglions :

  • Ganglions cervical supérieure
  • Ganglions cervical moyen
  • Ganglions cervical inférieur

Il ssont apposé sur la face ant.rieur du muscle du lon cou

56
Q

Combien existe-t-il de ganglions au niveau lombaire ?

A

3 ganglions :

  • Ganglion céoliaque
  • Ganglion mésentrique supérieur
  • Ganglion mésentrique inférieur
57
Q

Quelle membrane entourent les nerfs rachidiens ?

A

Épiverne

CHI-1045 : Le rachis (7 decks)

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