L'anatomie neurologique Flashcards
De quoi se compose le SNC ?
- Moelle épinière
- Tronc cérébral
- Encéphale
Qu’est-ce que la moelle épinière ?
- Long cordon nerveux qui s’étend de la base du cerveau jusqu’au première vertèbres lombaires (L2)
De quoi se compose la moelle épinière ?
- Matière blanche
- partie périphérique de la moelle
- forte concentration de myéline, substance qui recouvre l’axone
- contient les axonnes des neuronnes (en faisceau)
- voie efférente = nerf moteur
- voie afférente = nerf sensitif
- Matière grise
- partie centrale de la moelle
- contient les corps cellulaire des neuronnes
- en forme de cornes
Quelles sont les différentes sections de la corne de la matière grise ?
- Corne dorsale : rôle sensitif
- Corne antérieure : rôle moteur (corps cellulaire des motoneuronnes)
- Corne latérale : système nerveux autonme
Quelles sont les fonctions de la moelle épinière ?
- Motricité
- Transport de l’influx nerveux du cortex cérébral moteur à la périphérie
- Chemin :
- Cortex cérébral moteur
- Moelle épinière
- Nerfs périphériques
- Muscles = contraction musculaire
- Sensibilité
- Transport de l’influx nerveux de la périphérie au cortex cérébral sensitif
- Chemin :
- Influx détectée par un récepteur de la peau
- Nerfs périphériques
- C7
- Moelle épinière
- Cortex sensitif
- Centre de réflexes sensitivo-moteurs
- Site où interragit les influx sensitif et moteur qui permet les mouvement automatique en réaction à des sensations sensitives
- Système nerveux autonome
- Site qui permet la régulation des fonction en lien avec des organes internes et la régulation artérielle
Dans quoi baigne la moelle épinière et la queue de chaval ?
Dans le liquide céphalo-rachidien contenu dans sac dural
Vrai ou Faux :
Tous les muscles sont innervés par les nerfs rachidiens ?
FAUX,
Le trapèze et le sterno-cléido-mastoidien sont innervé par les nerfs accessoires.
Comment se termine la moelle épinière à L2 ?
Par la formation du cône médullaire
- La moelle se prolonge ensuite par une formation fibreuses
Où se situent les renflements de la moelle épinière ?
- Au niveau cervicale = branches du plexus brachial
- Au niveau lombaire = branches du plexus lombaire et sacré
Qu’est-ce que les méninges ?
Ce sont les tissus qui recouvrent et protègent le système nerveux central (cerveau, moelle épinière et queue de cheval)
Quelles sont les 3 couches principales des méninges ?
- Dure-mère
- Arachnoide : contient plusieurs bandes filamenteuse
- Pie-mère : contient les méninges
Nomme les structures méningées du foramen vertébral
Explique la circulation du liquide céphalo-rachidien.
** D’abord sécrété par les plexus choroides (structure granuleuse rose)
- Ventricules cérébraux 1,2,3,4
- Trou de Monro
- Aqueduc de Sylvius
- 4e ventricule
- Sortie = deux choix possibles :
- Espace sous archnoidien via foramen médial ou le trou latéral
- Canal épendimère (central à la moelle)
** Finalement, il sera réabsorber par les villosités sous-arachnoidienne
Qu’est ce qui contrôle le mouvement et la sensibilité de l’hémicorps droit?
Hémisphère cérébral gauche
Qu’est ce que la décussation?
Il s’agit d’un croisement de deux voies neurales en forme de X.
- Passage du plan connectant un hémisphère cérébral au plan controlant du corps, soit celle controlatérale
Vrai ou Faux,
Seulement quelques faisceaux des voies sensitives et motrice décussent?
Faux, la majorité décusse
Par exemple, seulement 20% des nerfs moteurs restent du même côté
Quelles sont les voies responsables de la motricité?
- Voie cortico-spinale (pyramidale) = PRINCIPALE
- Voie extra-pyramidale
À quel endroit se déroule la décussion des voies motrices?
Dans la pyramide du tronc cérébral
Vrai ou Faux,
L’information sensitive liée à la douleur, l’information proprioceptive, l’information vibratoire et l’information liée au touchée léger voyage dans la même voies ?
Faux,
L’information relative au toucher légé, à la proprioception et à la vibration voyages dans les voies colonnes postérieures (voie Lemnisque médian)
tandis que
L’information relative à la douleur et à la température voyage dans les voies antéro-latérales (spino-thalamique)
Qu’est ce qui différencie les différentes voies sensitives?
Leur site de décussation
Nomme les deux sites de décussation des voies sensitives?
- Pour la voie des colonnes supérieures : Bulbe rachidiens, au niveau du tronc cérébral = plus cranialement
- Pour la voie antéro-latérales : Moelle épinière, au niveau médullaire
Qu’est-ce que le syndrome de Brown-Séquard?
- Émissection de la moelle épinière causé par un traumatisme ayant couper ou perforer la moitié de la moelle
- Engendre une perte toucher léger, de la proprioception et de la motricité du côté ipsilatéral de la lésion
- Engendre une perte de sensation de la douleur et thempérature du côté contralatéral de la lésion
Qu’est-ce que l’organisation somatotopique ?
Il s’agit de la distribution dans l’ordre cervical (placé + en zone centrae) à sacré (placé + en zone périphérique) dans la matière blanche
Vrai ou Faux,
La moelle épinière est segmentée ?
Vrai,
Elle suit la segmentation de la structure osseuse et ligamentaire du rachis :
1 étage de vertèbres = 1 étage de la moelle épinière = 2 nerfs spinaux
Que forment les nerf rachidiens ?
- plexus cervicaux
- plexus brachiaux
- plexus lombaire
- plexus lombo-sacré
Quelle est l’origine des nerfs rachidiens?
La liaison entre la racine antérieure (racine motrice-efférente) et la racine postérieure (racine sensitive afférente)
De quoi sont consistué les nerf rachidiens?
Il s’agit de nerfs mixtes, soit sensitif et moteur (dû à leur origine)
Il renferme des fibres autonomique sympathique post-ganglionnaire
Que deviennet les nerf rachidiens à leur sortie du foramen invertébral?
- le rameau méningé (nerf sinu-vertébral) = innervation sensitive et sympathique des vaisseaux, méninges, os, disques intervertébraux et ligaments.
- le rameau dorsal et ventral : branche postérieure et antérieure = innervation sensitivo-motrice et sympathique aux téguments (peau et muscles) des parois du tronc comprenant le cou et les membres.
- Les dermatomes et les myotomes
Comment les branches postérieures et antérieures sont-elles sous-divisées ?
- rameaux dorsaux : 1e branche = uniquement motrice, 2e branche = grand nerf occipital d’Arnold
- branches antérieures cervicales, lombaire, sacrées et coccygiennes (vont formé les nerfs périphériques)
- branche antérieurs thoracique (vont formé les nerfs intercostaux)
Qu’est ce qu’un dermatome ?
Territoire sensitif inervé par une seule racine dorsale
- Même si les racines se mélange en plexus, les territoires respectent l’ordre médullaire
- Organisation des territoires provient de la posture quadrupède
- Par exemple : Le gros orteil pointent vers la direction crâniale, donc il est logique qu’il appartienne à un territoire + cranial que le 5e orteil
Qu’est ce qu’un myotome ?
Territoire moteur innervé par une seule racine ventrale
Nomme les 6 plexus nerveux
- plexus cervicale (C1 à C4) =» se dirige vers les MS
- plexus brachial (C5 à C8)
- plexus lombaire (L1 à L4)
- plexus sacré (L5, S1, S2, S3)
- plexus honteux (S2 à S4)
- plexus sacro-coccygiens (S4, S5, Coccyx)
À quoi servent les différents plexus?
- Permet de former les différents nerfs périphériques
- Assure les fonctions sensitivo-motrice (peau, muscle, articulation)
- Le plexus lombaire donne lieu au nerf fémoral
- Le plexus sacré donne lieu au nerf sciatique
Quels sont les différentes angulations des racines?
- Cervicale= angulation orthogonale (horizontale) à la moelle
- Thoracique et lombaire = angulation oblique/verticales à la moelle
Qu’est-ce que les nerfs spinaux ?
Fibres nerveuses qui sort de chaque côté de la moelle épinière, et ce à chacun des nuveau vertébral
Ils sont formés par la rencontre des racines nerveuses
Ils vont formés les nerfs périphériques
Que contient chaque segment médullaire ?
- 2 racines nerveuses sensitives placé en postérieure (et son ganglion)
- 2 racines nerveuses motrice placé en antérieure
En quoi se différencie la racine postérieure des nerfs rachidiens ?
Elle présente un renflement, soit la présence d’un ganglion spinal qui regroupe les corps cellulaires des neuronnes sensitifs
Comment numérote-t-on les racines cervicales et throaciques/lombaires ?
- Cervicales = D’après le numréo de la vertèbre caudale (inférieure)
- Thoracique & Lombaire = D’après le numéro de la vertèbre craniale (supérieure)
Qu’est-ce qui différencie les racines cervicales et celles thoraciques/lombaires ?
- Numérotation
- Angulation
- Relation avec chaque foramen intervertébral :
- Chaque foramen thoracique/lombaire est en relation avec 2 racines
- Chaque foramen cervical est en relation avec 1 racine
Qu’est-ce que les renflements de la moelle ? Où se situent-ils ?
Il s’agit d’une augmentation du diamètre des nerfs
Se situe au niveau des nerfs cervicaux, lombaires et sacrés
Permet l’innervation des membres inférieurs et supérieurs
À quoi servent les myotomes et les dermatomes ?
- Évaluer la fonction des racines nerveuses
- Reconnaître le patron neurologique dans le cas d’une atteinte
Qu’est-ce que l’Arc réflexe ostéo-tendineux ?
Il s’agit d’une contraction réflexe d’un muscle étiré brusquement suite à un stimulus précis sur un tendon
Quelles sont les étapes du test du réflexe ostéo-tendineux ?
- Étirement rapide du tendon/muscle agoniste suite à un stimulus sur un tendon
- Transmission sensitive à travers le SNP: (Mécanorécepteurs =» Nerf périphérique =» Plexus neural =» nerf spinal (Foramen intervertébral) racine nerveuse postérieure =» corne postérieure)
- Synapse dans la corne dorsale
- Intrégration du réflexe via l’inter-neuronne
- Synapse dans la corne antérieure (corps du motoneurone inférieur)
- Transmission motrice à travers le SNP: (Racine nerveuse ventrale; nerf spinal; nerf périphérique)
- Contraction du muscle agoniste/relaxation du muscle antagoniste
Quels segments medullaires sont mediées pour la reflexe bicipital ?
C5-C6
Quels segments medullaires sont mediées pour la reflexe rotulien?
L3-L4
Quels segments medullaires sont mediées pour la reflexe achiléen?
L5-S1
Quels segments medullaires sont mediées pour la reflexe tricipital ?
C7-C8
Qu’est-ce que la hyperréflexie ?
Lorsque SNC (moelle épinière) est affecté (infection, cancer, hernie disqual), cela pourrait provoquer une irritation du SNC qui a tendance à :
amplifier la contraction musculaire lors de la réflexe ostéo-tendineux
Qu’est-ce que le système nerveux autonome ? Quel est son rôle ?
Système qui fonctionne de façon inconsciente
Rôle : pour réguler la fonction cardiaque, la digestion, la respiration, les fonctions urinaires, les fonctions sexuelles, le métabolisme et la réaction au stress
Quelles sont les composantes du SNA ?
- Système nerveux sympathique : stimule une réaction de combat face à une menace
- Système nerveux parasympathique : stimule une relaxation et une détente de la digestion
Où se situe les neurones pré-ganglionnaires du système sympathique ?
- Corps cellulaire dans la corne latérale de la matière grise (T1-L2)
- Axonne voyage à travers les nerfs spinaux et sort à travers le rameau comunicant blanc et gris (permet de relier nerfs aux ganglions)
- Synapse dans les ganglions situés à la base de la tête de la côte (au niveau thoracique)
Où se situe les neurones post-ganglionnaires du système sympathique ?
- Corps cellulaire au niveau des ganglions (ou ganglions à proximité des organes et des gros vaisseaux)
- Synapse sur l’organe cible (dans la chaine ganglionnaire pré-vertébraux)
Où se situe les neurones pré-ganglionnaires du système parasympathique ?
- Au niveau du tronc cérébral (nerf cranien 3, 7, 9, 10)
- Au niveau de la moelle sacrée (nerf sacré 2, 3, 4)
C’est pourquoi on l’appelle aussi système cranio-sacré
Où se situe les neurones post-ganglionnaires du système parasympathique ?
- Corps cellulaire au niveau des ganglions
- Synapse sur l’organe cible
Combien existe-t-il de ganglions sympathiques cervicaux ?
3 ganglions :
- Ganglions cervical supérieure
- Ganglions cervical moyen
- Ganglions cervical inférieur
Il ssont apposé sur la face ant.rieur du muscle du lon cou
Combien existe-t-il de ganglions au niveau lombaire ?
3 ganglions :
- Ganglion céoliaque
- Ganglion mésentrique supérieur
- Ganglion mésentrique inférieur
Quelle membrane entourent les nerfs rachidiens ?
Épiverne
