l Flashcards
Przekrwienie bierne
- definicja
- skóra
-ostre i przewlekle
-nastepstwa
Zastój krwi
Upośledzenie odpływu krwi żylnej co prowadzi do poszerzania światła żył i zastoju odtlenowanej krwi
Tkanki : sine
Bierne skóry : sinica
Ostre bierne : wstrząs, ostre zapalenia, ostra niewydolnosc krazenia
Przewlekłe bierne : przewlekla niewydolnosc krazenia, zakrzepica duzych zyl
Nastepstwa - zanik, martwica, mikrokrwotoki, krwinkotoki, rozplem tk lacznej wloknistej w miejscu przekrwienia
Zawał blady
Narząd ma unaczynienie koncowo anatomiczne lub czynnosciowe np nerka, sledziona serce, mozg
Zamknieta tetnica nie ulegnie reprfuzji
Zawal krwotoczny
Narzad ma podwojne unaczynienie np pluco, mozg, jelito
Utrudnienie odplywu zylnego lub reperfuzja obszaru zawalu bladego
Gdzie nie ma zawalow
tarczyca
jezyk
pecherz moczowy
prącie
macica
miesnie
Zator jezdzca pnia plucnego co powoduje i skad sie bierze
Spowodowany oderwanym zakrzepem z zyl glebokich konczyn dolnych
Ostra niewydolnosc prawokomorowa
Przekrwienie czynne
Ogniskowe poszerzenie tetniczek przez pobudzenie ukladu wspolczulnego lub reakcja humoralna
np ognisko zapalenie w miesniach po wysilku
zaczerwienienie twarzy
Zakrzep
Inaczej skrzeplina
Powstaje w swietle naczyn lub sercu ZA ZYCIA
Cechy
-kruchy
-chropowaty
-przyczepiony do sciany naczynia
Skrzep
Powstaje w naczyniach i sercu PO SMIERCI i poza naczyniem za zycia
-elastyczny
-gladki
-lsniacy
-nieprzyczepiony do sciany
Triada Virchowa
Przyczyny powstawania zakrzepow
-uszkodzony srodblonek
-zaburzony przeplyw kriw
-nadmierna krzepliwosc
Rodzaje zakrzepow
Przyscienny - zweza swiatlo naczynia
Zamykajacy - zamyka swiatlo naczynia
Przedluzony - zgodnie z pradem krwi
Szklisty - naczynia wlosowate
Kulisty - jamy serca
Zawaly w krazeniu mozgowym - zrodlo zatorow
- zastawki serca
- lewa komora
- lewy przedsionek
- blaszki miazdzycowate
Przesięk a wysięk
przesiek
Albuminy : mało
ciezar <1,012
komorki zapalne : brak
glukoza : norma
wysiek
Albuminy : duzo
ciezar > 1,012
Kom zapalne : leukocyty
Glukoza : obniozna
Krwiak
Ognisko nagromadzenia krwi gdy krew nie uszkadza komorek
w tkankach (siniak), jamach ciala (wylew do worka osierdziowego), narzadach rurowych (jajowód)
Ognisko krwotoczne
Wylew krwi tory miejscowo niszczy tkanki
Mozg i trzustka - jamy poudarowe + hemosyderynofagi
narzady - blizny
Wybroczyny krwotoczne
Ogniskowe nagromadzenie krwi w skorze i tkance podskornej, blonach sluzowych, surowiczych, narzadach wewnetrnzych
Petachiae - przystudzienice - blony sluzowe
Plamice - skora i mozg
Podbiegniecia krwotoczne - blony sluzowe, skora, tk podskorna
Krwinkotok
Przemiszczenie erytrocytow poza naczynie bez przerwania ciaglosci
Np skazy krwotoczne, choroby zakazne, bialaczka
Przewlekle przekrwienie bierne watroby
- niewydolnosc prawokomorowa serca
- utrudnienie odplywu z zyly watrobowej (zakrzepica)
- utrudnienie odplywu z zyly glownej dolnej (ucisk)
Ostre przekrwienie bierne pluc
Zawal serca
zapalenie serca
zwezenie zastawki mitrlanej
kardiomiopatia
Serce tygrysie
Ogniskowe stluszczenie meisnia sercowego
Otluszczenie
Nadmierne gromadzenie tk tluszczowej
Ogolne (otylosc) i ogniskowe (serce, trzustka)
Serce - nadmierne gromadzenie sie tk tluszczowej pod nasierdziem (proste) lub nasierdziem i wloknami (zwyrodniające)
Martwica skrzepowa
Skrzepowa - koagulacyjna, glownie denaturacja bialek. Spowodowana niedotlenieniem. Zawal serca, nerki, sledziony
Chromatyna zagęszczona/rozfragmentowana
cytoplazma kwasochloona szklista
Martwica rozplywna
Trawienie enzymatyczne przewaza nad denaturacja
Mozg i trzustka
Chromatyna ulega lizie
cytoplazma obrzekowi
Martwica serowata
Szkrzepowa
Obecna w GRUZLICY
Martwica tk tluszczowej
Glownie trzustka
Lipaza uwolniona z trzustki uwalnia kwasy tluszczowe z tk tluszczowej i powoduje zmydlenia
Martwica włóknikowa
Choroby autoimmunologiczne, sciana naczynia
Martwiczo zmienione kom sciany naczynia
Zgorzel
Gangrena
Powiklanie martwicy niedokrwiennej i zakazenie bakteriami beztlenowymi Clostriduium
Obecne w KD w chorobie Burgera lub cukrzyca
Mumifikacja
Wysychanie tkanek zmienionych martwiczo w cieplym i suchym srodowisko - pepowina u noworodka
Apoptoza a martwica
-kiedy
-morfologia
-reakcja zapalna
apoptoza
-fizjo+pato warunki
-zmiany pojedynczych komorek
-brak zapalenia
martwica
-pato warunki
-zmiana licznych komorek, martwica skrzepowa lub rozplywna
-reakcja zapalna
Szkliwenie - zmiany szkliste
Gromadzenie sie w komorkach szklistej substancji
-Cialka Russella - immunoglobuliny w kom plazmatycznych
-cialka Malloryego - cytokeratyna, hepatocyty, alkoholowa marskosc
Rozrost
Hiperplazja
Powiekszenie narzadu/tkanki przez zwiekszenie liczby komorek.
Tylko komorki ze zdolnoscia syntezy DNA
Przerost
Hipertrofia
Powiekszenie narzadu/tkanki a liczba komorek nie ulega zmianie np hormonalny(endometrium) lub zastepczy (watroba)
Zanik
atrofia
Zmniejszenie narzadu lub tkanki przez zmniejszenie objetosci komorek
Metaplazja
Zastapienie 1 rodzaju dojrzalej tkanki inna rowniez dojrzala
Moze prowadzic do raka
ropotok
Zapalenie ropne powierzchowne ktore toczy sie na powierzchni blon sluzowych
ropniak
zapalenie ropne powierzchowne wystepujace w jamach surowiczych lub narzadach jamistych
ropien
zapalenie ropne glebokie ograniczone w skorze i tk podskornej lub narzady miazszowe
ropowica
zapalenie ropne glebokie rozlane w luznej tk lacznej (powloki brzucha)
-zastrzał - tk podskorna dloniowa powierzchniowa palca
-zanokcica - ropowica walu paznokcia
czyrak
ropne zapalenie torebki wlosa
W srodku martwiczy rdzen
-jeczmien - czyrak torebki rzesy
-karbunkul - czyrak mnogi
posocznica
obecnosc we krwi wysoce zjalidowych bakterii i ich toksyn
ropnica - posocznica w ktorej bakterie ropotwrocze osiedlaja sie w roznych narzadach
toksemia i bakteriemia
toksyny we krwi
bakterie we krwi
Zapalenie ziarniniakowe
Przewlekle wytwórcze
obecne ziarninaiki zbudowane z komorek nablonkowatych, olbrzymich wielojadrowych, limfocytow, plazmocytow, neutrofilow
W srodku oze byc ognisko martwicy
Choroby
-gruzlica
-kiła
-trąd
-choroba kociego pazura
-lesniewski crohn
-schistosomiaza
-krytpokokoza
-sakoriodza
-pylica krzemowa
Gruzlica - co wywoluje, jaka droga, pierwotna i wtorna
Prątek gruzlicy (robert koch)
Barwią się metodą iehl Neelsena na czerwono
Wywolane Mycobacterium tuberculosis
Droga
1. Wnikają do pluc
2. Wezly chlonne
3. Ziarninaiki z martwica skrzepowa (nadwrazliwosc ziarniniakowa typu opoznionego 21-28 dni)
4. Gruzełki - ziarniniak nabłonkowatokomorkowy
Pierwotna - płuca, pod opłucną (zespol Ghona), blona sluzowa PP
Wtorna - reaktywacja zmian gruzliczych, pluca, uklad moczowo plciowy. Obecne nacieki Assmana. Jama gruzlicza z masami martwiczymi, krwotoki plucne
Zespol Ghona
Pierwotny zespol gruzliczy (pluca> pod oplucna > wezly chlonne> zapalenie)
Prowadzi do zwapnienia
Kiła pierwszorzędowa
- niebolesne stwardnienie pierwotne
-wrzód twardy (huntera)
-zrostowe zapalenie naczyn
Miejsce : na prąciu, wargach sromowych, pochwie, szyjce macicy, odbycie
Wygojenie po 3-4tyg
Kila drugorzedowa
Objawy
-posocznica kretkowa (wysypka kilowa - osutka) na skorze i blonach sluzowych
-kłykciny PLASKIE
-goraczka
-powiekszone wezly i migdalki (angina kilowa)
-zrostowe zapalenie naczyn
Kila trzeciorzedowa
Trwa wiele lat, objawia sie u 1/3 osob
Objawy :
- srodmiazszowe wytworcze zapalenie aorty wstepujacej i serca (kila sercowo naczyniowa) - aorta pomarszczona > tętniaki
-w oun - wiąd rdzenia (kila pozna)
-w kilk narzadach (kilaki - szaro biale guzy)
-zrostowe zapalenie naczyn
Kila wrodzona
Do zakazenia plodu dochodzi gdy matka ma 1/2 faze kily lub posocznice kretkowa.
Zakazenie powyzej lub w 5 miesiacu ciazy
Dochodzi do urodzenia martwego plodu lub dziecka z kila wrodzona wczesna/pozna
Wczesna - osutka plasmita, pęcherzyca kiłowa na dloni i powierzchniach, zajady, sapka, marskośc kilowa wrodzona, kilaki prosowate, zapalenia biale w plucach, NOS SIODELKOWATY
Pozna - BLIZNY PARROTA ,znamiona kiłowe, kilowe zapalenie okostnej, czaszka kwadratowa, podudzia szablowate, triada Hutchinsona, przewlekle zapalenie opon miekkich mozgu
Triada Hutchinsona
triada objawow w kile
-zeby hutchinsona
-zapalenie rogowki
-gluchota blednikowa
Choroba kociego pazura
Czynnik zakazny : Bartonella henselae
Objawy : powiekszone wezly chlonne i goraczka
Morfologia : ziarninaiki + kom nablonkowate
Droga bakteri : zadrapanie > naczynia chlonne > wezly chlonne
Rozyczka
Wirus rozyczki RNA
Objawy : wysypka grudkowo plamista, w 1 trymestrze ciazy wywoluje rozyczke wrodzona
Mononukleoza zakazna
Czynnik zakazny : Epstein Barr
Objawy : ostre wysiekowe zapalenie gardla, pwoeiszkone wezly, obecne atypowe limfocyty T (komorki mononukelozy)
Toskoplazmoza
Czynnik zakazny : Toxoplasma gondii (pierwotniak)
Wrodzona - triada
-zwapnienie srodmozgowe
-wodoglowie
-zapalenie naczyniowki i siatkowki
Wapnienie dystroficzne
tkanki zmienione patologiczne
prawidłowe stezenie wapnia
wapnienie przerzutowe
tkanki niezmienione
podwyzszone stezenie wapnia w surowicy krwi
Choroba crohna
- charakter odcinkowy
- zrosty i zwęzenia swiatla jelita
- przetoki
- ropnie okolojelitowe
- zwiekszone ryzyko raka
- wszystkie sciany jelita
- szczelinowate glebokie owrzodzenia
- ziarniniaki nabłonkowato komorkowe
Wrzodziejace zapalenie jelita grubego
- najczesciej odbytnica
- maja charakter ciągły
- blona sluzowa i podsluzwa
- owrzodzenia powierzchowne
- ropnie kryptowe
Ziarniniak wegenera
zmiany w gornych drogach oddechowych, plucach nerkach
40-50 rz
mezczyzni
Obecne nacieki zapalne i martwice w naczyniach, ziarniniaki w ukl oddechowym. W nerkach zapalenie z półksiezycami
Zawal serca - ewoluacja zmian
0-6 h brak zmian
6-12h blade ognisko
12h-72h bialo zolte ognisko
3-7 dni przekrwienia na obwodozie
7-10 dni ziarninia
10 do 2 tyg szaro biala tkanka
6 tydzien blizna (makroskopowo), mikroskopowo 8
Wrzod crulinga
oparzenia
Wrzod gdzie najczesciej
-dwunastnica
-zoladek
-przelyk
-jelito cienkie
Dwunasntica - opuszka
zoladek - krzywizna mniejsza, odzwienrik
jelito cienkie - zollinger ellsion
przelyk - dolna czesc , przelyk barreta
wrzod cushinga
urazy np mozgu
Chloniak Hodgkina
Zawiera komorki Reed- Sternberga (dwujądrowe, sowie oczy)
CD15 i 30 -klasyczne
Typy
1. LP - z przewagą limfocytów, dobre rokowanie
2. NS - stwardnienie guzkowe, kobiety, wezly srodpiersia, obraczkowe wloknienie
3. MC - mieszanokomorkowy
4. LR - bogatolimfocytowy
5. LD - ubogolimfocytarny, rokuje najgorzej
Zespol budda chiariego
powiekszona watroba
wodobrzusze
bol brzucha
przez zakrzepice zyl watrobowych
Choroba buergera
Zakrzepowo zrostowe zapalenie naczyn
zwiazane z paleniem tytoniu
glownie konczyny dolne
Guzki Aschoffa
ostra goraczka reumatyczna
Skale glebokosci naciekania czerniaka
metoda breslowa - wieksza wartosc rokownicza
metoda clarka
Ziarniszczak
Nowotwor potencjalnie zlosliwy, roznicuje sie w kierunku komorek warstwy ziarnistej pecherzyka jajowego
Wystepje glownie po menopauzie
Jednostronny guz
Ziarna kawy
Czynny hormonalnie - produkcja estrogenow
Nowotwory miejscowo złośliwe
Miejscowo zlosliwe - maja niekotre cechy guzow zlosliwych ale nie daja przerzutow + te ktore maja cechy lagodnego a nawracaja
-Duza zdolnosc naciekania
-Destrukcja okolicznych tkanek
1. Rak podstawnokomorkowy
2. Glejaki zlosliwe
Miejscowo zlosliwe inne
-guz mieszany slinianek
-wlokniak powieziowy
Neoplazja wewnatrznablonkowa
Srodnablonkowa
Przedrakowa zmiana
Komorki rozsrtastaja sie tylko w nablonku i nie naciekaja podscieliska. Moze sie z nich rozwinac rak inwazyjny naciekajacy na nablonek i podscielisko.
-komorki powiekszone
-mitozy
-zaburzenia dojrzewania
Rodzaje neoplazji w macicy
CIN 1 - mala (LSIL)
CIN 2 - srednia (HSIL)
CIN3 - duza (HSIL)
Nie naciekaja podscieliska
Mikroinwazja
glebokosc 5mm
szerokosc 7mm
Rak wczesny
Rak inwazyjny zoladka
nacieka tylko na blone sluzowa lub sluzowa i podsluzowa narzadu z przerzutami lub bez do wezlow
Lepsze rokowanie
Skala Blooma i Richardsona
Dla raka sutka
Trosjtopniowa ocena zlolsiwosci histologicznej
