- Pychosen - sehr vielseitiges Krankheitsbild - zeitweiliger Verlust des Realitätsbezuges Ursache multifaktorielle! Prognose --> 1/3 Regel Diagnose: 1. Rang 2.Rang - Akustische Halluzination. - andere Hallu - Wahn-Wahrnehmung - wahneinfall - Gedanken laut werden. - depressive Verstimmung - leibliche Beeinflussung. - Gefühlsverarmung Sonst organische Ursache Substanzmissbrauch ?

Extra pyramidal motorische Störung - kontrollverlust Speichel - Blickkrämpfe - etc Symptome schnell erkennen und gegen arbeiten --> Anticholinergika

- Krankenbeobachtung + genau Doku - Pat. ernst nehmen - Rückmelden das man Störung akzeptiert aber sie Teil der Erkankung ist ! - Reizüberflutung meiden - Schutz vor eigen und fremdgefährdung - Struktur geben und erklären - Media Einnahme überwachen

- veränderte Stimmungslage + Begleiterscheinung und körperliche Symptome Unipolar: Bipolor - Depression - Manie

" übermäßig niedergeschlagene Stimmung + Energielosigkeit" Altersdepression häufigste psy Erkrankung bei +65 Ursache: - genetische Veranlagung - psychologische Faktoren (Vulnerabilität) - Neurologische Faktoren ( Neurotransmitter Problem)

Hautpsymptome ( mindest 2 davon) - traurige Stimmung - intressen- freudeverlust an Aktivitäten - vermindert Antrieb ``` nebensymptome (mindest eins hier von) - Verlust von Selbstvertrauen - Suizidalität Gedanken - Schlafstörung Appetitverlust ```

- meist tritt manische Episode in kurzen Intervallen auf - selten unipolar - verstärke Triebe - extreme antriebsteigerung - hohes Selbstwertgefühl bis zu Überschätzung - ideenflucht -> Größenidee (Wahn) --> pyschomanie - verminderter Appetit u Schlaf Stationäre Behandlung bei Gefährdung Psychopharmaka --> neuroleptika , antikonvulsiva, lithium (eher bipolar) Psychoedukation Psychotherapie

Krankheitsbilder Flashcards by Mono Thielmann

Schizophrenie

Pychosen
sehr vielseitiges Krankheitsbild
zeitweiliger Verlust des Realitätsbezuges
Ursache multifaktorielle!
Prognose –> 1/3 Regel

Diagnose:

Rang 2.Rang
- Akustische Halluzination. - andere Hallu
- Wahn-Wahrnehmung - wahneinfall
- Gedanken laut werden. - depressive Verstimmung
- leibliche Beeinflussung. - Gefühlsverarmung

Sonst organische Ursache
Substanzmissbrauch ?

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Schizophrenie (Therapie)

Somatotherapie ( EKT)
Psychopharmaka ( Neuroleptika –> Cave EPMS)
Psychotherapie
Soziotherapie / ReHa

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EPMS

Extra pyramidal motorische Störung

kontrollverlust Speichel
Blickkrämpfe
etc

Symptome schnell erkennen und gegen arbeiten –> Anticholinergika

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Schizophrenie Pflege

Krankenbeobachtung + genau Doku
Pat. ernst nehmen
Rückmelden das man Störung akzeptiert aber sie Teil der Erkankung ist !
Reizüberflutung meiden
Schutz vor eigen und fremdgefährdung
Struktur geben und erklären
Media Einnahme überwachen

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Affektive Störung

veränderte Stimmungslage +
Begleiterscheinung und körperliche Symptome

Unipolar: Bipolor

Depression
Manie

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Depression

” übermäßig niedergeschlagene Stimmung + Energielosigkeit”
Altersdepression häufigste psy Erkrankung bei +65

Ursache:

genetische Veranlagung
psychologische Faktoren (Vulnerabilität)
Neurologische Faktoren ( Neurotransmitter Problem)

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Therapie Depression + Pflege

Antidepressiva
Anxiolytika
Psychotherapie
biologische Verfahren ( schlafentzug, EKT)
psychoedukation
co-Therapie ( Sport Musik , ergo )

Viel Geduld
Ruckzugsmögleichkeit bieten
Sanfte Aktivierung
Angehörige aufklären
Suzidalität ausschließen

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Diagnose Depression

Hautpsymptome ( mindest 2 davon)

traurige Stimmung
intressen- freudeverlust an Aktivitäten
vermindert Antrieb

nebensymptome (mindest eins hier von)
- Verlust von Selbstvertrauen 
- Suizidalität Gedanken
- Schlafstörung
Appetitverlust

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Antidepressiva Therapie

1 Phase
- akutphase. ( Stimmung anheben )
2 Phase 
- Erhaltungphase
3 Phase 
Prophylaxe

depotmediakament
häufig zu niederig dosiert
selbstverschrieben

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Vulnerabilitäts-Stress-Modell

Phase1
Entwicklung v. Erkankung
Psychosoziale+ genetisch+ bioglogische Einflüsse-> Vulnerabilität
Vulnerabilität+Stress(Auslöser)
= akute Erkrankungsphase (Phase2)
Phase3
-langzeitentwicklung - Rückfall- Recovery- Chronifizierung

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Manie

meist tritt manische Episode in kurzen Intervallen auf
selten unipolar
verstärke Triebe
extreme antriebsteigerung
hohes Selbstwertgefühl bis zu Überschätzung
ideenflucht -> Größenidee (Wahn) –> pyschomanie
verminderter Appetit u Schlaf

Stationäre Behandlung bei Gefährdung
Psychopharmaka –> neuroleptika , antikonvulsiva, lithium (eher bipolar)
Psychoedukation
Psychotherapie

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Bipolare Störung

Manisch depressiv

hohes suizidrisiko ( in manischen Phase)
lebenslange Therapie nötig aber effektiv

TypI Klassisch
TypII Wechsel von leichteren depressiven und manischen Phasen
Typ III Rapid Cycle

Phasenprophylaktika (Stimmungstabilisierend)
Lithiumtherapie
Interventionsmedis ( sedativa, Antidepressiva etc.)
Psychotherapie + edukation

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Persönlichkeit (Definition)

Summe aller psychischen Eigenschaften und Verhaltensweisen

–> die jedem eine individuelle Identität verleiht

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Fünf-Faktoren-Modell

-> zur Beschreibung einer Persönlichkeit

Extraversion ( kontaktfreudig zurückhaltenden)
Verträglichkeit (friedfertig streitsüchtig)
Gewissenhaftigkeit (gründlich nachlässig)
Neurotizismus (entspannt überempfindlich)
Offenheit für neues (kreativ phantasielos)

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Persönlichkeitsstörung (Definition)

Umfassende Beeinträchtigung aller wesentlichen Verhaltens- und Erlebensbereiche einer Person
-> unangepasste/ unflexible Persönlichkeitseigenschaften

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Borderline-Persönlichkeitsstörung

Ursache + Diagnose

Ursache: u.A.
> Invalidierende Umgebung ( niemand wird als Borderliner geboren sondieren dazu gemacht)
> keine Wertschätzung , nur bei extremen Reaktionen wahrgenommen

Diagnose:
Ausschluss von organischem Leiden, Abusus
Leidensdruck von Pat./Umfeld
Dauerhafte Abweichung des Normverhaltens

Testpsychologie + Selbstbeurteilung des Pat.
Strukturierte Interviews (+ Checklisten, Fragebögen)

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Symptome

Mindestens 5 der 9 zur Diagnose:

verzweifelte Angst/ Isolation
Muster instabiler aber intensiver Beziehungen (Wechsel von anhimmeln und entwerten)
instabiles Selbstbildnis
Impulsivität in selbstschädigenden Bereichen
Suizidalität / Selbstverletzung wiederholt
Affekt-Instabilität
chronisches Gefühl d. Leere
Wutausbruch
Vorübergehende dissoziative Symptome

borderline- Persönlichkeitsstörung

Therapie

Verhaltenstherapie-> Dialektisch Behavierale Therapie(DBT)

Gruppen- und Einzelsitzungen
Gespräche und Hausaufgaben
-> Trainieren von Stresstoleranz, innere Achtsamkeit, bewusster Umgang mit Gefühlen

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Pflege

Grenzen setzen ,Struktur geben
Anleitung zu Stress- und Spannungsabbau
> “Notfallkoffer” mit selbstverletzungsalternativen
Authenzität-> mit Gefühlen offen und ehrlich umgehen
Achtung : Aufspaltungs-Tendenz des Teams durch Pat. In gut und böse
> klare Absprachen
> klarer Ansprechpartner für Pat.

Angststörung allgemein

” Angst ist immer individuell”
Angst ist fast immer, Angst vor Kontrollverlust

Phobien
Panikstörung
generalisierte Angststörung

Phobien

Eine unüberwindbare Frucht vor speziellen Situation oder Dingen

Panikstörung

Immer wieder Panikattacken

-> ohne speziellen auslöser sonst eher Phobie

Generalisierte Angststörung

Übersteigerte pathologische Angst (= unphysiologisch, ohne Schutzfunktion)

Reaktion nicht angemessen auf Situation
Angstreaktion ist überdauernd
Zustände führen zu massiven Beeinträchtigung

Therapie

mediakamente ( Betaablocker, Antipdressiva, Anxiolytika)
Verhaltenstherapie
Psychoedukation
Entspannungstechniken

Bulimie ( Bulimia Nervosa)

Störung des Essverhaltens
Heißunghungerattacken gefolgt von herbeigeführtem Erbrechen
- Pat. meist normal- übergewichtig

Therapie:

Gewichtsvertrag
regelm.Führen von Essprotokollen
therapeutisch begleitetes Essen
Körpertherapie ( Auseinandersetzung mit Körperschemastörung
systemische Familientherapie

Anorexia Nervosa | Symptome

- BMI 17,5 und weniger - Gewichtsverlust absichtlich herbei geführt durch ~ erbrechen ~ abführen ~ körperliche Aktivität ~ appetithemmer, diurektika - Körperschemastörung -Amenorrhoe ( bei Männer Potenz und lidbidoverlust) Häufig + Depression und sozialer Isolation HF+RR tief Haarausfall Schwäche/ Schwindel Zahn und Nägelschäden

Anorexia Nervosa | Verlauf

30% Heilung 30% deutliche restsymptome 30% chronischer Verlauf 10% Tod!! Beginnt häufig mit bestimmter Situation Oft Diät \ Mobbing

Anorexia Nervosa | Differentialdiagnose

Abgrenzung zu somatischer Erkrankung ( Tumor,Infektion, hormonelle Probleme) Und zu andren psychischen Erkrankungen affektive Störung, Zwangsstörung, substanzmissbrauch

Körperschemastörung

= Dysmorphophobie Störung der Wahrnehmung des eigenen Körpers -ständiges Überprüfen u kaschieren des vermeintl. Markels - Angst vor Entstellung - in der Öffentlichkeit angestarrt fühlen -> sozialer Rückzug/Isolation ( bis zur Phobie) -> sexual Angst

Sucht | Definition

Unbeherrschbares Verlangen, sich regelm. eine bestimme Substanz zuzuführen oder eine bestimme Tätigkeit immer wieder auszuführen, obwohl dadurch bereits Schäden entsteht Sucht heute eher als Abhängigkeit bezeichnet - verminderte Kontrollfähigkeit/ Kontrollverlust

Alkoholabhängigkeit | Diagnostik/Symptome

Mindesten 3 der 6 müssen innerhalb1 Jahres sein! 1. starker Wunsch/ Zwang zu konsumieren 2. Kontrollverlust 3. körperlich Entzugsymptome bei Reduktion oder Abstinenz 4. Tolernanzentwicklung 5. andere Tätigkeit werden zu Gunst der siecht vernachlässigt ( erhöhter Zeitaufwand zur Beschaffung und zur Erholung v Konsumfolgen) 6. trotz Nachweis von Spätfolgen, fortsetzen des Konsums

Alkoholentzugssymptome

- Tremor - HF hoch - schwitzen - Angst - Unruhe - Diarrhoe -> Krampfanfäll und Delir möglich !

Alkoholabhängigkeit | Therapie

3 Säulen der Therapie 1. Motivation -> krankheitseinsicht 2. Entgiftung -> Stationär überwacht mit medikamentöser Hilfe 3. Entwöhnung ->6W bis 6 Monate, ambulant stationär, auch psychische Entwöhnung - > nach 3. weiter -ReHa - Selbsthilfegruppen - für immer nur trocken

Co-Abhängigkeit

- Gewährleistung d. Weiterbestehen d. Abhängigkeit des Angehörigen - Persönlichkeitsstörung - dysfunktionales verhalten entsteht durch zusammenleben ``` > übermäßige verantwartungsübernahme > Mitgefühl, Helferimplus > Konfliktvermeidung > schuld/ Unzulänglichkeits -Gefühl >Niedriges Selbstwertgefühl > Unfähigkeit Kritik Zurückweisung zu ertragen ``` -> Selbsthilfegruppen

Amnestisches Syndrom

Korsakow Syndrom - Vitamin B1 Mangel Verlauf meist chronisch Orientierungsstörung Fehlende krankheitseinsicht Gedächtnislücken Apathie Therapie Substitution + Abstinenz

(Prä-) Delir

``` Zunehmende Bewusstseinsstörung Halluzination Pyschomotorische Unruhe ( nesteln) Extrems schwitzen Psychotische Zustände ``` Arzt Info, VZ Kontrolle, Flüssigkeitszufuhr Lebensbedrohlich

Suizidarten

1. beabsichtige. Selbsttötung 2. Suizid Versuch ( Tötung kann beabsichtig sein) 3. erweiterter Suizid 4. parasuizid selbsverletztung krankheitsmodell Teil der psychischen Erkrankung Krisenmodell Eskalation einer Krise

Suizidale Entwicklung

1) Erwägung 2) Abwägung und Ambivanlenz ( Kampf zwischen Selbsterhaltung und Zerstörung trieb ) - Suizidandeutung - Appell als cry for help 3) Entschluss - Ruhe vor dem Sturm

Umgang mit Suizidalen Menschen

- ernstnehmen - Ratschläge ist Tiefschläge - Ruhe vor dem Sturm nicht falsch deuten - keine Angst Pat auf die Idee zu bringen, offen sprechen - Abmachungen mit pst treffen - verstärkte Beobachtung - Androhung Doku und an Arzt melden !