KOW LIJKSCHOUW Flashcards
Wat zijn zeer vroege postmortale veranderingen?
1) bleekheid (bloed pompt niet rond en zakt door zwaartekracht naar beneden)
2) turgor verlies (verdamping vocht)
3) lichtstijve pupillen (pupillen niet kleiner door licht –> hersendood toets je hiermee)
4) vervormbare pupillen (door iris-spier relaxatie)
5) daling intra oculaire druk (vloeistof naar rest van lichaam)
6) verlies van spiertonus
Wat zijn vroege postmortale verschijnselen?
1) lijkvlekken (bloed zakt door zwaartekracht)
2) lijkstijfheid (geen ATP om actine en myosine van elkaar los te maken)
3) afkoeling
4) indroging (vochtverlies)
Waar ontstaan geen lijkvlekken?
Op drukplekken
Wanneer ontstaan lijkvlekken, wat kan je hiermee bewijzen?
in de eerste 24 uur, als je iemand omdraait en de lijkvlekken veranderen niet is die meer dan 24 uur dood.
Wanneer ontstaat lijkstijfheid en hoe kan dit beinvloed worden?
2-6 uur na overlijden, door spiersterkte en door omgevingstemperatuur (sneller bij kou)
Hoelang blijft een lijk lijkstijf?
1 tot 3,5 dag, daarna afname door ontbinding spiercellen
Hoe erg koel je af? Waar kun je dit goed zien?
Eerst 0,5 graden stijgen door mitochondria die nog actief zijn, hierna ongeveer 1 grade per uur dalen tot het gelijk is aan omgevingstemperatuur.
Dit kun je goed zien op het nomogram van Henssge
Waardoor kan afkoeling beinvloed worden?
Intoxicaties, ziektes, inspanning, wind/tocht, vochtigheid, water, kleding, verwarming, bodem, houding, vet%
Welke 3 mechanismen stoppen bij dood?
- vascularisatie
- matabolisme (warmte produceren)
- water vasthouden: sommerse vlekken (ook bij honden)
Hoe kun je inschatten hoelang geleden iemand is overleden?
- in vroeg stadium werken mitochondrien, GI-systeem etc nog
- lijkvlekken, verandering na omdraaien
- nomogram
- elektrisch, chemische of mechanische spierprikkeling
Wat zijn lijkvlekken?
donkerpaarse verkleuring op laagst gelegen plekken van de lichaam, doordat het hart bloed niet meer rondpompt, ery en plasma van elkaar scheiden, zinken en belanden in haarvatjes van lager gelegen delen van het lichaam.
Wat kan ALLEEN ontstaan in lijkvlekken?
Vibices, soort van petechien
Wat duidt op koolstof monoxide vergiftiging?
Kersrode lijkvlekken en condens op ramen
Wat zijn late postmortale verschijnselen?
1) ontbinding en rotting
2) marmorisatie (venentekening)
3) mummificatie (indroging)
4) adipocire (vervetting/waxing door lichaamsvet, verzeepte opperhuid die loslaat van dermis. Door ontbinding boven water sneller dan onder water).
5) maceratie: verweking
6) skelletering (door ontbinding en beestjes)
Wat is de gouden standaard in lijkschouwing? Wat wordt er ook gebruikt? En wat wordt er steeds vaker gebruikt?
Obductie
Testen naar bloed en urine
radiologie
Wat is verplicht bij lijkschouwing van een kind?
overlegplicht met een F.A., samen hiermee lijkschouwing.
Bij onbekende natuurlijke doodsoorzaak NODOK procedure starten.
Wat is verschil tussen zomer en winter voor lijkschouwing?
In zomer is er een hoge temperatuur en hoge luchtvochtigheid, dus meer bacterien en minder vocht om aan omgeving af te staan. Hierdoor komen er meer bacterien en maden bij kijken. En is er dus veel ontbinding en rotting.
In winter is er veel mummificatie (indroging): weinig maden, bacterien en alle vocht weg.
Door wie mag dood geconstateerd worden?
Iedereen, maar een arts moet er wel zsm bij geroepen worden voor als dit onjuist is