Kopf und Hals Flashcards
Inspektion, Blickdiagnosen
- Alopezie (Haarausfall)
- Struma III (sichtbare SD Vergößerung)
- Lidödeme
- Akromegalie
- Gesichtsfarbe verändert
- -blass - Anämie
- -gelb - Ikterus
- -blau - Zyanose
- -rotblau - Polyglobulie
- -braun - M.Addison
Palpation
achten auf Unebenheiten, Vorwölbungen, EIndellungen
Nervenaustrittspunkte
- Foramen supraorbitale: N. supraorbitalis
- Foramen infraorbeitale: N. infraorbitalis
- Foramen mentale: N. mentalis
Lymphknoten
A. temporalis
Perkussion
Sinus frontalis, maxillaris
Mastoid
Auskultation
Aa. carotides
Funktionsprüfung
Sinnesfunktionen: Geruch, Geschmack, Gehör, Sehen, Innervation und Mototik
Tophus
Hinweis auf Gicht, va. an Ohrmuschel
Xanthelasmen
Hinweis auf Hyperlipoproteinämie, Augenwinkel und Oberlider
Alopezie
1) androgenetisch, männlich 95% (Vererbung, Lebensalter, Androgene)
2) areata, kreisrund (im Rahmen dermat. Erkrankungen)
Ptosis, Herabhängen des Augenlides
- konstitutionell
- Horner-Syndrom (Miosis, Enophthalmus, Ptosis) durch Schädigung N. sympathicus zwischen Hyopthalamus und Grenzstrang zb durch BC
Horner-Syndrom
- Miosis: Ausfall des Musculus dilatator pupillae
- PseudoEnophthalmus: Ausfall des Musculus orbitalis
- Ptosis: Ausfall des Musculus tarsalis superior
durch Lähmung der durch den Sympathikus innervierten glatten Augenmuskulatur. Ursachen hierfür können neben Traumata vor allem Infarkte des Hirnstammes, Pancoast-Tumoren oder eine andere Schädigung des Ganglion stellatum sein.
Auftreten bei: Dissektion der Arteria carotis Neuroblastom Pancoast-Tumor Schilddrüsenkarzinom Stellatumblockade Syringomyelie (zervikal) Wallenberg-Syndrom Wirbelsäulenverletzungen (HWS, BWS)
Symblepharon
Bulbus und Tarsus Bindehaut miteinander verwachsen
Blepharospamus
= ein ein- oder beidseitiger Lidkrampf, der durch eine Dauerkontraktion des Musculus orbicularis oculi entsteht.
- Idiopathischer Blepharospasmus: Er wird auch essentieller Blepharospasmus genannt und bezeichnet einen Lidkrampf ohne erkennbare Ursache, Fehlfunktion der Basalganglien des Gehirns an, möglicherweise bedingt durch ein Ungleichgewicht des Neurotransmitters Dopamin. Fast immer bds
- Reflektorischer Blepharospasmus: Darunter versteht man einen Lidkrampf, der durch Schutzreflexe des Auges nach Verletzungen bedingt ist, z.B. nach Verätzungen.
Der Blepharospasmus kann auch im Zusammenhang mit einer Dystonie der Kaumuskulatur (oromandibuläre Dystonie) auftreten und dann von einem ausgeprägten Grimassieren begleitet sein.
Lagophthalmus
= das Symptombild eines unzureichenden aktiven Lidschlusses, in dessen Folge es zu einer Verbreiterung der Lidspalte kommen kann.
Ursachen:
Paralyse des Musculus orbicularis oculi aufgrund einer periph. Fazialisparese (paralytischer Lagophthalmus)
Narbige Verkürzung oder Deformation eines Augenlides nach traumatischer Schädigung
Ektropium oder
Kongenitale Fehlbildung (Kolobom)
Endokrine Orbitopathie z.B. bei Morbus Basedow
Merseburger Trias
= eine typische Symptomkonstellation, welche man in dieser Form beim Vollbild des Morbus Basedow findet.
- Struma
- Exophthalmus (endokrine Orbitopathie) mit Vermehrung retroorbitalen Bindegewebes
- Tachykardie
Bell Phänomen
= Aufwärtsrotation des Augapfels während des Lidschlusses
va bei Lagophthalmus
ein physiologischer Schutzreflex, der bei rund 75% der Bevölkerung zu beobachten ist. Durch die Aufwärtsrotation versucht das Auge, die empfindliche Kornea zu schützen. Das Bell-Phänomen ist durch den davor vollendeten Lidschluss normalerweise nicht sichtbar. Bei einem unvollständigen Lidschluss, z.B. im Rahmen einer Fazialisparese, wird es jedoch klinisch wahrnehmbar.
